腸套疊是什么? 防治方法有哪些?
腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi),并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。
腸套疊發(fā)病率占腸梗阻的15%-20%,有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性腸套疊多發(fā)生于嬰幼兒,繼發(fā)性腸套疊則多見于成人。
絕大數(shù)腸套疊是近端腸管向遠端腸管內(nèi)套入,逆性套疊較罕見,不及總例數(shù)的10%。
腸套疊是什么? 防治方法有哪些?
腸套疊的發(fā)病原因與機制
成年人腸套疊一般均有明顯原因。多數(shù)在腸壁長有息肉、乳頭狀腺瘤或粘膜下脂肪瘤等。當(dāng)蠕動波將腸壁腫塊推向遠端時,牽拉該段腸管一起套入遠側(cè)腸腔內(nèi)而形成腸套疊。
常見的為6-12月幼兒的小兒腸套疊。一般無明顯原因,因而稱為自發(fā)生腸套疊,6-12月往往是幼兒斷奶及改變食物的年齡。
有人認為隨著食物的改變腸道內(nèi)細菌也起變化,易引起粘膜下Peyer斑炎癥腫脹而誘發(fā)腸套疊。幼兒腸套疊大多發(fā)生在末段50cm回腸,該處Peyer斑也最多。
腸套疊由三層腸壁組成:外壁為鞘部,套入部又由最內(nèi)壁和反折壁組成。套入部的最前端為頂部,鞘部的開口處為頸部。
套入部系膜血管為鞘部擠壓而使套入腸管充血、水腫以至壞死。腸套疊發(fā)生后,只要腸系膜夠長且腸管可活動,套入部的頂部可繼續(xù)向前推進到左側(cè)結(jié)腸。
按套入腸的頂部和外鞘頸部腸段的不同可分為不同類型。按照Perin和Lindsay的統(tǒng)計,最多見的為回盲型,占39%,其次為回結(jié)型,31.5%,回回型、6.7%和結(jié)結(jié)型,4.7%,其余為少見類型。
(一)發(fā)病原因
按腸套疊發(fā)生部位、有無明顯的器質(zhì)性病變,將其分為原發(fā)性腸套疊和繼發(fā)性腸套疊。繼發(fā)性腸套疊多見于腫瘤、創(chuàng)傷及手術(shù)后和腸道的炎癥性病變等。
1、腫瘤
腫瘤是成人腸套疊最常見的原因。腸道的息肉、平滑肌瘤、脂肪瘤、纖維瘤及癌腫等,均可引起繼發(fā)性腸套疊。
這是因為回盲部或其他腸段如有腫瘤存在,常會導(dǎo)致腸蠕動失常,而成為引起套疊的誘套點。
2、原發(fā)性
發(fā)生套疊的腸段及其附近找不出明顯的器質(zhì)性因素,占小兒腸套疊數(shù)的75%-90%,成人僅10%-15%為原發(fā)性。
嬰幼兒腸套疊發(fā)病年齡多在1歲以下,5-9個月乳兒的發(fā)病率最高,2歲以上逐漸減少,多發(fā)于氣候變化較大的季節(jié),特別多見于春秋季節(jié)。
此季節(jié)上呼吸道和淋巴結(jié)的病毒感染較多,可能致腸蠕動失去正常的節(jié)律性,或形成痙攣。此外嬰幼兒的食物性質(zhì)突然改變,食物過敏、腹瀉等,都可能成為腸套疊的促發(fā)因素。
新生兒回盲部系膜常不固定,一般要在生后數(shù)年內(nèi)才逐漸固定附著于后腹壁。因系膜過長、松弛,致使回盲部游動過大,是該部位腸套疊發(fā)病的主要解剖因素。
3、創(chuàng)傷與手術(shù)
腹部創(chuàng)傷及手術(shù)后發(fā)生腸套疊的報道日漸增多,因腹部創(chuàng)傷行剖腹術(shù)586例中,21例發(fā)生術(shù)后腸梗阻,其中6例(28.6%)為腸套疊。
值得注意的是此6例原無小腸損傷,但多伴有休克和肝損傷。
腸套疊的預(yù)防與保健
1、應(yīng)避免腹瀉,尤其是秋季腹瀉,家長應(yīng)高度警惕此病的發(fā)生。
2、平時要注意科學(xué)喂養(yǎng),不要過饑過飽、隨意更換食品,添加輔助食品要循序漸進,不要操之過急。
3、要注意氣候的變化,隨時增減衣服,避免各種容易誘發(fā)腸蠕動紊亂的不良因素。
4、最主要癥狀為腹痛、嘔吐和果醬般血便。
5、如果一個健康的嬰幼兒突然出現(xiàn)不明原因的陣發(fā)性哭鬧、面色蒼白、出冷汗、嘔吐、大便帶血,精神不振時,應(yīng)想到是否有可能會得腸套疊。
食療保健
1、黑豆醋冰飲
原料:黑豆700克、醋200克、蜂蜜30克、郁金100克、冰糖250克、水600克。
制作方法
①將黑豆粒,黑豆醋放入榨汁機內(nèi)。
②加入蜂蜜,冰塊及涼開水。
③打勻裝杯即可。
本食療主治腸套疊等疾病。
2、蜂蜜拌蘆薈
原料:蘆薈100克、白果(鮮)200克、蜂蜜400克、鹽5克。
制作方法
①蘆薈葉洗凈,去皮,葉肉切成細片;
②銀杏去皮,在水中煮熟,去薄皮,除水分,加入少許鹽;
③蘆薈、銀杏裝入瓶中,倒入一小杯蜂蜜,瓶口密封保存即成。
通過上文的介紹,你知道腸套疊到底是怎么引起的了嗎?你知道患上腸套疊這種疾病應(yīng)該怎么治療了嗎?大家在日常生活中一定要養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣,俗話說病從口入,我們要從源頭上杜絕腸套疊的發(fā)生。