控制心梗 用藥是關(guān)鍵

心肌梗塞已經(jīng)成長(zhǎng)為老年人殺手，如何防治心肌梗死已經(jīng)成為大家關(guān)注的熱點(diǎn)，但是你真的了解心肌梗塞嗎？小編帶您來(lái)了解下，如何用對(duì)藥來(lái)治療心梗。

心梗不復(fù)發(fā)，關(guān)鍵用對(duì)藥

老趙兩年前突然心前區(qū)疼痛，渾身冒大汗，確診為冠心病急性心肌梗死，做了溶栓治療。起初一年多，老趙不但遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，還戒煙戒酒，改變了不良生活習(xí)慣，病情逐漸好轉(zhuǎn)。后來(lái)，他漸漸放松了警惕，吃藥有一頓沒(méi)一頓，安然享受著“痊愈”后的幸福生活，并且又開(kāi)始抽煙喝酒。半個(gè)月前，老趙心梗復(fù)發(fā)，再次住進(jìn)了醫(yī)院。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師吳學(xué)思教授表示，臨床上心梗復(fù)發(fā)病人不在少數(shù)，“很多做完心臟搭橋或支架手術(shù)的病人，以為自己的血管一下子變得暢通無(wú)阻，就像進(jìn)了‘保險(xiǎn)箱’，可以高枕無(wú)憂了。這樣的想法是不對(duì)的。”

吳學(xué)思教授介紹，預(yù)防心梗復(fù)發(fā)，也就是冠心病二級(jí)預(yù)防，業(yè)內(nèi)有一個(gè)慣用說(shuō)法，那就是“ABCDE”五部曲。

A是指長(zhǎng)期服用阿司匹林(Aspirin)、

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)。這幾類藥物對(duì)冠心病患者非常重要，如果沒(méi)有嚴(yán)重腸道不適或藥物過(guò)敏等禁忌癥，原則上要終身服用。前者有抗血小板凝集作用，可減少血栓形成;后者可改善心臟功能，防止心臟重構(gòu)和心衰形成，對(duì)于改善冠心病預(yù)后有良好效果。

B是指控制血壓(Blood pressure)和服用β-受體阻滯劑。

一般來(lái)講，血壓控制在130/85毫米汞柱以下，可減少冠心病的急性事件，減少中風(fēng)、腎功能損害和眼底病變等高血壓并發(fā)癥。β-受體阻滯劑對(duì)于冠心病患者是非常重要的藥物，它可以抑制交感神經(jīng)過(guò)度興奮，能明顯降低心梗復(fù)發(fā)率、改善心臟功能和減少猝死

C是指降低膽固醇(Cholesterol)和戒煙(Cigarettes)。

膽固醇增高是引起冠心病的罪魁禍?zhǔn)祝瑧?yīng)通過(guò)控制飲食和服用他汀類藥物降低膽固醇。后者可以穩(wěn)定斑塊，減少血管壁炎癥，降低心梗復(fù)發(fā)幾率。事實(shí)證明，吸煙是冠心病心肌梗死的重要致病因素，所以必須戒煙。

D是指控制飲食(Diet)和治療糖尿病(Diabetes)。

心梗后的患者應(yīng)當(dāng)控制熱量的攝入，遠(yuǎn)離肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物，提倡飲食清淡，多吃魚、蔬菜和水果。另外，糖尿病患者的冠心病患病率比血糖正常者要高很多。因此，治療糖尿病也很重要。

E是指體育鍛煉(Exercise)和教育(Education)。

冠心病患者不但要管住嘴，還要邁開(kāi)腿，根據(jù)自身的情況適量運(yùn)動(dòng)，是預(yù)防心梗復(fù)發(fā)的重要舉措。運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)、適可而止、因人而異。另外，還要學(xué)會(huì)一些有關(guān)心絞痛、心肌梗死等急性冠脈事件的急救知識(shí)。

另外，吳學(xué)思教授還特別強(qiáng)調(diào)，上述治療方法中的非藥物治療，包括戒煙、控制飲食、體育鍛煉等，不僅對(duì)預(yù)防心梗復(fù)發(fā)有益，對(duì)早期高血壓、冠心病的預(yù)防也非常有用。

總結(jié)：心梗并不可怕，只要用對(duì)藥，就可以抑制住心梗，如何用藥，成了關(guān)鍵，心梗分很多階段，每個(gè)階段用的藥都不同。防治心梗，關(guān)愛(ài)老人的晚年生活。(文章原載于《益壽文摘》，刊期：2012.06，作者：李洋，版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識(shí)網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容)。