新生兒黃疸原因 新生兒如何檢查黃疸

黃疸是一種常見癥狀，新生兒算得上是高發(fā)人群。新生兒黃疸原因有很多，這就意味著在平時的時候，一定要注意預防，別讓黃疸輕易纏上新生兒。想知道黃疸指數(shù)正常值以及黃疸肝炎初期癥狀嗎？那就一起來看看吧。

不明白新生兒黃疸原因的趕快來看看，下面就要為你們介紹的關(guān)于黃疸的詳情，保證讓你們都對它有新認識。

新生兒黃疸原因

1.膽紅素生成過多

因過多的紅細胞的破壞及腸肝循環(huán)增加，使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有：紅細胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環(huán)增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態(tài)異常、血紅蛋白病。

2.肝臟膽紅素代謝障礙

由于肝細胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下，使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合征、Gilbert綜合征、Lucey-Driscoll綜合征、藥物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲狀腺功能低下。

3.膽汁排泄障礙

肝細胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻，可致高結(jié)合膽紅素血癥，但如同時伴肝細胞功能受損，也可有未結(jié)合膽紅素的升高。常見的病因有：新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞。

新生兒黃疸癥狀

1、發(fā)熱

新生兒黃疸的時候常常會有急性膽管炎的癥狀出現(xiàn)，寶寶同時還會有畏寒的癥狀出現(xiàn)。

2、腹痛

黃疸伴上腹部劇烈絞痛或疼痛者，多見于膽道結(jié)石、膽道蛔蟲癥或肝膿腫、原發(fā)性肝癌等。病毒性肝炎者多表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性脹痛與鈍痛;肝膿腫或肝癌也可表現(xiàn)為上腹部或右上腹的隱痛或脹痛。

3、皮膚瘙癢

黃疸伴皮膚瘙癢者多見于肝內(nèi)、外膽管梗阻膽汁郁積性黃疸，如膽總管結(jié)石、癌腫或原發(fā)性膽汁性肝硬化、妊娠復發(fā)性黃疸等。部分肝細胞性黃疸者也可伴有皮膚瘙癢，而溶血性黃疸常無皮膚瘙癢。

4、尿、糞便的顏色

梗阻性黃疸時尿色深如濃茶，而糞便顏色可變淡，膽道完全阻塞時糞便似陶土色。溶血性黃疸者尿如醬油色，糞便顏色也加深;而肝細胞性黃疸時，尿色輕度加深，糞便色澤呈淺黃色。

5、食欲減退、上腹飽脹、惡心與嘔吐

寶寶如果還有病毒性肝炎的話，在黃疸出現(xiàn)的時候還會伴有惡心嘔吐的癥狀。

長期厭油膩食物或者進食油膩食物后誘發(fā)右上腹疼痛或絞痛發(fā)作者，多為慢性膽囊病變;老年黃疸患者伴食欲減退等消化不良癥狀時應考慮系癌腫所致，且常伴有體重呈進行性減輕，甚至發(fā)生高度營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。

6、消化道出血

黃疸伴有消化道出血時，多見于肝硬化、肝癌、膽總管癌、壺腹癌或重癥肝炎等。

7、鞏膜及皮膚黃疸的色澤

根據(jù)黃疸的色澤可初步判斷黃疸的病因或種類。鞏膜皮膚黃疸呈檸檬色多提示為溶血性黃疸;呈淺黃色或金黃色時多提示為肝細胞性黃疸;呈暗黃色或黃綠色時多提示為梗阻性黃疸梗阻時間愈長，黃疸呈黃綠色愈明顯。

8、皮膚其他異常

如面部及暴露部位皮膚有色素沉著，同時有肝掌、蜘蛛痣或頸胸部皮膚毛細血管擴張、腹壁靜脈顯露曲張等表現(xiàn)時，多提示為活動性肝炎、肝硬化或原發(fā)性肝癌。如皮膚有瘙癢抓痕、色素沉著及眼瞼黃瘤等表現(xiàn)時，多提示為梗阻性黃疸。溶血性黃疸患者一般皮膚色澤較蒼白。

9、肝臟腫大

病毒性肝炎、急性膽道感染時，肝臟呈輕度或中等腫大，質(zhì)地軟，表面光滑，常有壓痛;肝臟輕度腫大、質(zhì)地較硬、邊緣不整齊或表面有小結(jié)節(jié)感多見于早期肝硬化晚期肝硬化者其肝臟多呈變硬縮小表現(xiàn);肝臟明顯腫大或呈進行性腫大、質(zhì)地堅硬、表面凹凸不平、有結(jié)節(jié)感時，多提示為原發(fā)性肝癌。

10、脾臟腫大

黃疸伴脾臟腫大時，多見于病毒性肝炎、各型肝硬化、肝癌、溶血性貧血以及敗血癥、鉤端螺旋體等疾病。

新生兒黃疸檢查

1.膽紅素檢測

是新生兒黃疸診斷的重要指標，可采取靜脈血或微量血方法測定血清膽紅素濃度(TSB)。

經(jīng)皮測膽紅素儀為無創(chuàng)的檢測方法，操作便捷，經(jīng)皮膽紅素值(TcB)與微量血膽紅素值相關(guān)性良好，由于此法受測定部位皮膚厚薄與膚色的影響，可能會誤導黃疸情況，可作為篩查用，一旦達到一定的界限值，需檢測血清血膽紅素。

2.其他輔助檢查

(1)血常規(guī)檢查

紅細胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞、有核紅細胞在新生兒黃疸時必須常規(guī)檢查，有助于新生兒溶血病的篩查。有溶血病時紅細胞計數(shù)和血紅蛋白減低，網(wǎng)織紅細胞增多。

(2)新生兒溶血病

血型包括父、母及新生兒的血型(ABO和Rh系統(tǒng))，特別是可疑新生兒溶血病時，非常重要。必要時進一步作血清特異型抗體檢查以助確診。

(3)紅細胞脆性試驗

紅細胞脆性試驗懷疑黃疸由于溶血引起，但又排除血型不合溶血病，可做本試驗。若脆性增高，考慮遺傳性球形紅細胞增多癥，自身免疫性溶血癥等。若脆性降低，可見于地中海貧血等血紅蛋白病。

(4)高鐵血紅蛋白

高鐵血紅蛋白還原率正常>75%，G-6pD缺陷者此值減低，須進一步查G-6pD活性測定，以明確診斷。

結(jié)語：以上就是360常識網(wǎng)為您介紹的新生兒黃疸原因，你們都了解了吧。這對于不明白新生兒黃疸原因的人來說，真的是極好的?？戳松厦嬲f的黃疸指數(shù)正常值以及黃疸肝炎初期癥狀，感興趣的還可了解更多詳情。