多囊卵巢綜合征需做的檢查
1、基礎(chǔ)體溫測定 對月經(jīng)不規(guī)則或淋漓不斷者,需行基礎(chǔ)體溫測定,多表現(xiàn)為單相。
2、內(nèi)分泌檢查
早濾泡期(月經(jīng)周期第2-4天)進(jìn)行血內(nèi)分泌檢查 (閉經(jīng)患者陰道超聲檢查無優(yōu)勢卵泡可隨時檢查),表現(xiàn)為:
(1)高雄激素血癥:高雄激素是 PCOS的基本內(nèi)分泌特征,睪酮(T)多為中度升高。但有20%~30%的PCOS患者無雄激素升高。
(2)高催乳素血癥:約12%的PCOS患者催乳素中等程度的升高(<50μg/L)。
3、尿 17-羥、17-酮類固醇測定 可稍高或正常,如明顯升高提示腎上腺功能亢進(jìn)
4、口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)及胰島素釋放試驗
通??诜?5g葡萄糖,晨起空腹抽血,服糖后1小時、2小時再次抽血,測定血中葡萄糖及胰島素的值。
5、超聲檢查
超聲 PCO是一種臨床體征,并不等于PCOS,但在實際工作中,PCOS的B超診斷已躍居很重要的地位。提倡由有經(jīng)驗的醫(yī)生進(jìn)行陰道超聲檢查(未婚無性生活者可進(jìn)行經(jīng)直腸超聲檢查)檢測卵巢形態(tài)。目前新的多囊卵巢的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)為一側(cè)或雙側(cè)卵巢有12個以上直徑為2-9mm的卵泡,和/或卵巢體積大于10ml。一側(cè)卵巢內(nèi)卵泡達(dá)到此標(biāo)準(zhǔn)即可診斷。
6、診斷性刮宮
于經(jīng)前數(shù)日或月經(jīng)來潮24小時內(nèi)行子宮內(nèi)膜活檢,顯示子宮內(nèi)膜呈增生期或增生過長,無分泌期變化。提倡>35歲患者應(yīng)常規(guī)診刮,以早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜不典型增生或子宮內(nèi)膜癌。
7、腹腔鏡檢查
可見雙卵巢呈多囊性增大,包膜增厚呈灰白色,無排卵征象 (排卵孔、黃體或血體),腹腔鏡下取卵巢組織送病檢即可確診。 由于陰道超聲的廣泛應(yīng)用,腹腔鏡檢查不作為PCOS的診斷手段,而為一種治療手段。