4種常見中毒的急救方法

毒物進入體內，發(fā)生毒性作用，使組織細胞或其功能遭受損害而引起的不健康或病理現(xiàn)象稱為中毒。可分為急性、亞急性和慢性中毒。包括煤氣、食物、藥物、酒精、瀝青及沼氣等侵襲機體，導致機能狀態(tài)減弱或失調，甚至危及生命。

原則

急性中毒的救治要及時準確。在初步處理的同時要盡快設法查明中毒原因，立即終止接觸毒物，阻止毒物繼續(xù)侵害人體，并盡快使其排出或分解。

首先將病人撤離中毒現(xiàn)場或去除中毒源，脫去污染的衣服，皮膚粘膜沾染的毒物應盡快沖洗，可采用清涼冷水沖洗，因熱水可使血管擴張而可能保進毒物吸收，故不宜采用。沖洗要充分，否則可使毒物吸收面積擴大。

口服中毒者應立即停止服用，設法促其嘔吐，簡單有效的辦法是用手指刺激舌根部，神志清楚者可令其飲大量清水，然后刺激舌根而引起嘔吐，如此反復進行，直到胃內容物全部嘔吐為止。

腐蝕劑中毒者可灌服牛奶、蛋清或植物油。對口服中毒者采用洗胃法是清除體內尚未被吸收的毒物的行之有效方法，將洗胃管經(jīng)口腔插入胃，注意避免誤入氣管，先將胃內容物抽出，然后注入２００－－３００毫升清洗液，再抽出洗液，然后再注入清洗液，如此反復，直至洗出液澄清為止。有必要時可進行手術切開洗胃，洗胃一般在服毒后６小時內效果較好。凡中毒者皆宜送醫(yī)院急救。

急性酒精中毒

飲酒過量易造成急性酒精中毒，早期出現(xiàn)面紅、脈快、情緒激動、語無倫次、惡心、嘔吐、嗜睡等癥，嚴重者可出現(xiàn)昏迷，甚至呼吸麻痹而死亡，還可高熱、驚厥及腦水腫等。處理原則是禁止繼續(xù)飲酒，可采用刺激舌根部以催吐，輕者飲用咖啡或濃茶可緩解癥狀，較重者可用溫水或２％碳酸氫鈉溶液洗胃。一般醉酒者經(jīng)休息、飲茶即可較快恢復，中毒癥狀重者宜送醫(yī)院診治。對昏睡者可在洗胃后注入濃茶，出現(xiàn)昏迷者可肌注苯甲酸鈉咖啡因０．５克或戊四氮０．１－－０．２克，以及利他林、回蘇林等中樞興奮劑，呼吸抑制呈表淺緩慢呼吸衰竭時可肌注山梗菜堿１０毫克或尼可剎米０．３７５克，必要時進行人工呼吸。對嚴重者可靜脈注射５０％葡萄糖溶液１００毫升和胰島素２０單位，同時肌注維生素Ｂ６和煙酸各１００毫克，以加速乙醇氧化及促進患者清醒。必要時可進行血液透析。對酒精中毒有脫水者可靜脈補液。避免過量飲酒是預防本病發(fā)生的最有效方法，特別注意勿空腹大量飲酒。

安眠藥中毒

安眠藥種類較多，以魯米那、速可眠、氯丙嗪、安定、奮乃靜等最常用，中毒主要源于服用過量或一次大量服用。安眠藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，少量服用可催眠，過量則可致中毒。中毒者多可查及有服用安眠藥病史，出現(xiàn)昏睡不醒，肌肉痙攣，血壓下降，呼吸變淺變慢，心跳緩慢，脈搏細弱，甚至出現(xiàn)深昏迷和反射消失。若被吸收的藥量超過常用量的１５倍時可因呼吸抑制而致死。安眠藥的急性中毒癥狀因服藥量的多少、時間、空腹與否，以及個體體質差異不同而輕重各異。中毒者宜速送醫(yī)院診治，急救處理可刺激咽反射而致嘔，或以１：５０００高錳酸鉀溶液或清水洗胃，還可以硫酸鎂導瀉。患者宜平臥，盡量少搬動頭部。對血壓下降者用去甲腎上腺素或間羥胺靜脈滴注，有驚厥者可用異戊巴比妥，昏迷時給予鹽酸哌醋甲酯（利他林）、印防已毒素等興奮劑。還可加用護肝藥以保護肝臟，促進代謝。中毒嚴重者可采用血液透析療法。

食物中毒

多發(fā)生在夏秋季，多因細菌污染食物而引起的一種以急性胃腸炎為主癥的疾病，最常見的為沙門氏菌類污染，以肉食為主，葡萄球菌引起中毒的食物多為乳酪制品、糖果糕點等，嗜鹽菌引起中毒的食物多是海產(chǎn)品，肉毒桿菌引起中毒的食物多是罐頭肉食制品。禁食霉腐變質的食品可預防食物中毒發(fā)生。食物中毒以嘔吐和腹瀉為主要表現(xiàn)，常在食后１小時到１天內出現(xiàn)惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等癥，繼而可出現(xiàn)脫水和血壓下降而致休克。肉毒桿菌污染所致食物中毒病情最為嚴重，可出現(xiàn)吞咽困難、失語、復視等癥。食物中毒要早救治，早期可考慮洗胃，以減少毒素的吸收，劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉不止者可用硫酸阿托品注射，有脫水征兆者及時補充體液，可飲用加入少許食鹽、糖的飲品，或靜脈輸液。可選用適宜抗菌素。肉毒桿菌食物中毒者應速送醫(yī)院急救，給予抗肉毒素血清等。食物中毒早期應禁食，但不宜過長。

煤氣中毒

主要因吸入一氧化碳所致，可分為輕、中、重三度。輕度中毒在脫離中毒現(xiàn)場后，吸入新鮮空氣癥狀迅速消失。中度中毒經(jīng)及時搶救可較快清醒，預后較好。重度中毒常留有后遺癥。對煤氣中毒者應先將患者撤離現(xiàn)場，移至空氣新鮮、通風良好處，若呼吸停止，宜立即進行人工呼吸。對呼吸抑制者可用呼吸興奮劑，如尼可剎米、山梗菜堿等。同時，加強對癥治療，昏迷者應注意吸出口腔及呼吸道的分泌物，以保持呼吸道通暢。還可配合針刺太陽、列缺、人中、少商、十宣等治療。