4種常見(jiàn)中毒的急救方法

毒物進(jìn)入體內(nèi)，發(fā)生毒性作用，使組織細(xì)胞或其功能遭受損害而引起的不健康或病理現(xiàn)象稱為中毒。可分為急性、亞急性和慢性中毒。包括煤氣、食物、藥物、酒精、瀝青及沼氣等侵襲機(jī)體，導(dǎo)致機(jī)能狀態(tài)減弱或失調(diào)，甚至危及生命。

原則

急性中毒的救治要及時(shí)準(zhǔn)確。在初步處理的同時(shí)要盡快設(shè)法查明中毒原因，立即終止接觸毒物，阻止毒物繼續(xù)侵害人體，并盡快使其排出或分解。

首先將病人撤離中毒現(xiàn)場(chǎng)或去除中毒源，脫去污染的衣服，皮膚粘膜沾染的毒物應(yīng)盡快沖洗，可采用清涼冷水沖洗，因熱水可使血管擴(kuò)張而可能保進(jìn)毒物吸收，故不宜采用。沖洗要充分，否則可使毒物吸收面積擴(kuò)大。

口服中毒者應(yīng)立即停止服用，設(shè)法促其嘔吐，簡(jiǎn)單有效的辦法是用手指刺激舌根部，神志清楚者可令其飲大量清水，然后刺激舌根而引起嘔吐，如此反復(fù)進(jìn)行，直到胃內(nèi)容物全部嘔吐為止。

腐蝕劑中毒者可灌服牛奶、蛋清或植物油。對(duì)口服中毒者采用洗胃法是清除體內(nèi)尚未被吸收的毒物的行之有效方法，將洗胃管經(jīng)口腔插入胃，注意避免誤入氣管，先將胃內(nèi)容物抽出，然后注入２００－－３００毫升清洗液，再抽出洗液，然后再注入清洗液，如此反復(fù)，直至洗出液澄清為止。有必要時(shí)可進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)洗胃，洗胃一般在服毒后６小時(shí)內(nèi)效果較好。凡中毒者皆宜送醫(yī)院急救。

急性酒精中毒

飲酒過(guò)量易造成急性酒精中毒，早期出現(xiàn)面紅、脈快、情緒激動(dòng)、語(yǔ)無(wú)倫次、惡心、嘔吐、嗜睡等癥，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷，甚至呼吸麻痹而死亡，還可高熱、驚厥及腦水腫等。處理原則是禁止繼續(xù)飲酒，可采用刺激舌根部以催吐，輕者飲用咖啡或濃茶可緩解癥狀，較重者可用溫水或２％碳酸氫鈉溶液洗胃。一般醉酒者經(jīng)休息、飲茶即可較快恢復(fù)，中毒癥狀重者宜送醫(yī)院診治。對(duì)昏睡者可在洗胃后注入濃茶，出現(xiàn)昏迷者可肌注苯甲酸鈉咖啡因０．５克或戊四氮０．１－－０．２克，以及利他林、回蘇林等中樞興奮劑，呼吸抑制呈表淺緩慢呼吸衰竭時(shí)可肌注山梗菜堿１０毫克或尼可剎米０．３７５克，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸。對(duì)嚴(yán)重者可靜脈注射５０％葡萄糖溶液１００毫升和胰島素２０單位，同時(shí)肌注維生素Ｂ６和煙酸各１００毫克，以加速乙醇氧化及促進(jìn)患者清醒。必要時(shí)可進(jìn)行血液透析。對(duì)酒精中毒有脫水者可靜脈補(bǔ)液。避免過(guò)量飲酒是預(yù)防本病發(fā)生的最有效方法，特別注意勿空腹大量飲酒。

安眠藥中毒

安眠藥種類較多，以魯米那、速可眠、氯丙嗪、安定、奮乃靜等最常用，中毒主要源于服用過(guò)量或一次大量服用。安眠藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，少量服用可催眠，過(guò)量則可致中毒。中毒者多可查及有服用安眠藥病史，出現(xiàn)昏睡不醒，肌肉痙攣，血壓下降，呼吸變淺變慢，心跳緩慢，脈搏細(xì)弱，甚至出現(xiàn)深昏迷和反射消失。若被吸收的藥量超過(guò)常用量的１５倍時(shí)可因呼吸抑制而致死。安眠藥的急性中毒癥狀因服藥量的多少、時(shí)間、空腹與否，以及個(gè)體體質(zhì)差異不同而輕重各異。中毒者宜速送醫(yī)院診治，急救處理可刺激咽反射而致嘔，或以１：５０００高錳酸鉀溶液或清水洗胃，還可以硫酸鎂導(dǎo)瀉。患者宜平臥，盡量少搬動(dòng)頭部。對(duì)血壓下降者用去甲腎上腺素或間羥胺靜脈滴注，有驚厥者可用異戊巴比妥，昏迷時(shí)給予鹽酸哌醋甲酯（利他林）、印防已毒素等興奮劑。還可加用護(hù)肝藥以保護(hù)肝臟，促進(jìn)代謝。中毒嚴(yán)重者可采用血液透析療法。

食物中毒

多發(fā)生在夏秋季，多因細(xì)菌污染食物而引起的一種以急性胃腸炎為主癥的疾病，最常見(jiàn)的為沙門氏菌類污染，以肉食為主，葡萄球菌引起中毒的食物多為乳酪制品、糖果糕點(diǎn)等，嗜鹽菌引起中毒的食物多是海產(chǎn)品，肉毒桿菌引起中毒的食物多是罐頭肉食制品。禁食霉腐變質(zhì)的食品可預(yù)防食物中毒發(fā)生。食物中毒以嘔吐和腹瀉為主要表現(xiàn)，常在食后１小時(shí)到１天內(nèi)出現(xiàn)惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等癥，繼而可出現(xiàn)脫水和血壓下降而致休克。肉毒桿菌污染所致食物中毒病情最為嚴(yán)重，可出現(xiàn)吞咽困難、失語(yǔ)、復(fù)視等癥。食物中毒要早救治，早期可考慮洗胃，以減少毒素的吸收，劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉不止者可用硫酸阿托品注射，有脫水征兆者及時(shí)補(bǔ)充體液，可飲用加入少許食鹽、糖的飲品，或靜脈輸液?？蛇x用適宜抗菌素。肉毒桿菌食物中毒者應(yīng)速送醫(yī)院急救，給予抗肉毒素血清等。食物中毒早期應(yīng)禁食，但不宜過(guò)長(zhǎng)。

煤氣中毒

主要因吸入一氧化碳所致，可分為輕、中、重三度。輕度中毒在脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)后，吸入新鮮空氣癥狀迅速消失。中度中毒經(jīng)及時(shí)搶救可較快清醒，預(yù)后較好。重度中毒常留有后遺癥。對(duì)煤氣中毒者應(yīng)先將患者撤離現(xiàn)場(chǎng)，移至空氣新鮮、通風(fēng)良好處，若呼吸停止，宜立即進(jìn)行人工呼吸。對(duì)呼吸抑制者可用呼吸興奮劑，如尼可剎米、山梗菜堿等。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)癥治療，昏迷者應(yīng)注意吸出口腔及呼吸道的分泌物，以保持呼吸道通暢。還可配合針刺太陽(yáng)、列缺、人中、少商、十宣等治療。