多發(fā)傷的急救護(hù)理有哪些

多發(fā)傷是指因車(chē)禍、摔傷、刀傷等導(dǎo)致身體多處受傷，如骨折、顱腦受傷、內(nèi)臟臟器損傷等多種傷病的護(hù)理、急救方法，對(duì)于多發(fā)傷來(lái)說(shuō)，急救是非常必要的，一旦出現(xiàn)耽誤很可能造成失血過(guò)多、心跳停止等嚴(yán)重危害情況，對(duì)于多發(fā)傷來(lái)說(shuō)，是一個(gè)要求多學(xué)科的治療，下面我們就來(lái)看一下多發(fā)傷的急救和護(hù)理方法。

急救護(hù)理

1 保持呼吸道通暢，及時(shí)充分給氧。迅速處理呼吸道阻塞，取出口腔內(nèi)活動(dòng)性假牙、碎牙、血塊等異物，吸凈呼吸道分泌物。予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，氧流量4～6 l/min。本組9例行氣管插管，給予呼吸機(jī)輔助呼吸，潮氣量維持10～15 ml/kg，吸/呼比值為1.5∶1。3例因傷勢(shì)過(guò)重死亡，6例送icu繼續(xù)救治，治愈出院。

2 建立靜脈通道，迅速補(bǔ)充血容量。增加有效血容量是搶救創(chuàng)傷性休克的重要措施。根據(jù)休克程度建立2～3條靜脈通道，宜選用上腔靜脈系統(tǒng)大血管，采用8～12 g一次性輸液器或16～20 g靜脈留置針，以便快速輸入大量液體，補(bǔ)充有效循環(huán)血量，其中一條靜脈通道用輸血器，為輸血作準(zhǔn)備。首先快速輸入平衡液，并根據(jù)血壓、中心靜脈壓、尿量隨時(shí)調(diào)節(jié)滴速。如收縮壓8～12 kpa者，爭(zhēng)取在30 min內(nèi)輸入平衡液1 500 ml，收縮壓<7 kpa者，應(yīng)在30 min內(nèi)輸入平衡液2 000 ml。晶體與膠體液之比為3∶1，使其既恢復(fù)血容量，補(bǔ)充功能性細(xì)胞外液，又能達(dá)到合理稀釋血液，改善血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，有利于氧的輸送。本組43例病人就診時(shí)血壓均<7 kpa，經(jīng)快速大量補(bǔ)充液體，38例血壓明顯回升，為手術(shù)和后繼治療創(chuàng)造了條件。5例重型腹腔內(nèi)出血血壓不能糾正者，直接送手術(shù)室手術(shù)。

3 緊急控制出血。創(chuàng)傷引起的活動(dòng)性大出血，因在短時(shí)間內(nèi)喪失大量血液，直接造成血容量銳減而發(fā)生休克甚至急死。傷處表面立即用敷料加壓包扎并配合醫(yī)師清創(chuàng)縫合止血，骨折用夾板固定。本組6例因頸外、頸內(nèi)、股靜脈等大靜脈損傷破裂，發(fā)生明顯大量出血。急診護(hù)士當(dāng)機(jī)立斷，直接加壓止血，同時(shí)給予快速輸液，經(jīng)緊急手術(shù)，均治愈出院。

4 用監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖、呼吸、血壓、血氧飽和度。留置導(dǎo)尿管，記每小時(shí)尿量。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，及時(shí)采取相應(yīng)搶救措施。

5 對(duì)有緊急手術(shù)指征的病人，及時(shí)做好采血、配血、備皮、藥物試驗(yàn)等術(shù)前準(zhǔn)備，通知手術(shù)室、麻醉科作好相應(yīng)準(zhǔn)備，護(hù)送病人進(jìn)手術(shù)室，并與手術(shù)室護(hù)士作詳細(xì)交接。

以上簡(jiǎn)單的介紹了多發(fā)傷的急救和護(hù)理，對(duì)于多發(fā)傷來(lái)說(shuō)，最重要的就是立即進(jìn)行急救，送醫(yī)的時(shí)間是很關(guān)鍵的，大部分多發(fā)傷患者都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重失血或內(nèi)臟受損的情況，因此第一時(shí)間到醫(yī)院急救是克不容緩的事情，對(duì)于它的治療也是如此。