如何治療腎水腫呢

腎對任何人都很重要，人身體的腎有雙側(cè)的，發(fā)生疾病時腎會出現(xiàn)很多癥狀，最后反映出的癥狀則代表著疾病的嚴重程度。腎水腫是常患者的疾病之一，患病后身體癥狀顯著，而檢查時發(fā)現(xiàn)腎的癥狀也是很明顯的，患者就要根據(jù)疾病的癥狀對癥醫(yī)治，那么患者要如何治療腎水腫呢？下面就為您講解腎水腫的醫(yī)治方法。

病因治療

病因治療是根本，但奏效緩慢，必須針對發(fā)病機制及時治療。原則如下：

①限制鈉鹽攝入：腎炎或 腎病性水腫都有鈉水滯留，都必須限制鈉鹽攝入，但要適當，長期禁鈉可致低鈉血癥;

②利尿：必要時在限鈉同時投以利尿藥，可促進鈉水排出而緩解水腫，并可緩解高血壓和減輕心臟負荷;

③控制蛋白尿：對腎病性水腫必須控制蛋白尿，可用免疫抑制藥(地塞米松、潑尼松等)以恢復腎小球的正常通透性;

④補充血漿蛋白。

藥物治療

托拉塞米治療腎性水腫：應(yīng)用托拉塞米(南京新港醫(yī)藥有限公司生產(chǎn))和呋塞米注射液，所有患者均治療5d。托拉塞米(稀釋于20ml生理鹽水)靜脈推注，初始劑量20mg/d，根據(jù)需要增加或減少劑量，最大劑量可增至200mg/d。呋塞米注射液用法參照托拉塞米，呋塞米和托拉塞米注射液的用藥劑量比為1：2。

托拉塞米主要是從肝臟代謝，腎功能不全者對本品的半衰期影響不大，不會產(chǎn)生蓄積，可長期、連續(xù)使用，其利尿抵抗也極少發(fā)生，托拉塞米與呋塞米及其他利尿劑比較，具有利尿作用強、半衰期更長、作用更加持久、生物利用度更高及電解質(zhì)紊亂發(fā)生率少等優(yōu)點。國內(nèi)研究表明[3]托拉塞米在劑量2.5mg～80mg范圍內(nèi)的所有劑量顯示對健康受試者是安全和耐受的，臨床推薦以不超過80mg/d為宜。本試驗中托拉塞米組治療后尿量可增至2350ml～562ml與呋塞米組比較P<0.05，體重下降亦較呋塞米組明顯。結(jié)果顯示，短期應(yīng)用托拉塞米治療腎性水腫安全有效，在研究設(shè)定的用藥方案(托拉塞米：呋塞米= 1：2)下，其利尿效果顯著，強于呋塞米。在試驗中僅觀察到一例用托拉塞米的患者出現(xiàn)輕度惡心，表明大劑量托拉塞米用于腎衰治療是安全有效的。2組的血鉀均有下降，但托拉塞米組的低血鉀程度較呋塞米組輕，未出現(xiàn)嚴重的低鉀血癥，呋塞米組有21例發(fā)生低鉀血癥，需要補鉀，說明托拉塞米低血鉀的副作用較小。但因用藥時間短，低血鉀可能不明顯，長期應(yīng)用仍需監(jiān)測血鉀。對血轉(zhuǎn)氨酶、尿素氮、肌酐、尿酸、血糖、膽固醇均無明顯影響。我們的觀察結(jié)果表明，托拉塞米治療腎性水腫疾病利尿效果顯著、安全性好，較呋塞米更有優(yōu)勢。

如何治療腎水腫呢？腎的疾病是復雜的，患者在治療時得找到引起疾病的原因，防止治療過程中危害的病因再次出現(xiàn)。其次是選擇治療的方式，藥物、病因治療，嚴重的患者則要進行透析、換腎等醫(yī)治。最后在治療期間重視護理，即使是住院期間的護理，患者家屬也要引起重視，合理有效的護理能幫助疾病快速的恢復。