什么是胸廓出口綜合征？

這是一種疾病的名稱。是指鎖骨下動(dòng)、靜脈和臂叢神經(jīng)在胸廓上口受壓迫而產(chǎn)生的一系列癥狀。在臨床上可能多見(jiàn)，但是對(duì)于老百姓來(lái)講，這個(gè)病并不常見(jiàn)，但是，一旦得病會(huì)給身體帶來(lái)很大的痛苦，所以，我們有必要普及一下這方面的知識(shí)。

什么是胸廓出口綜合征？

首先我們來(lái)了解一下這種疾病的病因：

1.很多人是因?yàn)楸旧淼臉?gòu)造或者是外傷導(dǎo)致，如頸肋、第7頸椎橫突過(guò)長(zhǎng)、第1肋骨或鎖骨兩叉畸形、外生骨疣、外傷引致的鎖骨或第1肋骨骨折、肱骨頭脫位等情況，導(dǎo)致這些異常的骨質(zhì)壓迫神經(jīng)和血管。

2.斜角肌痙攣、纖維化、肩帶下垂和上肢過(guò)度外展均可引起胸廓出口變狹窄，產(chǎn)生鎖骨下血管及臂叢神經(jīng)受壓迫癥狀。

3.上肢正常動(dòng)作如上臂外展、肩部向后下垂、頸部伸展、面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)以及深吸氣等也可使肋鎖間隙縮小，導(dǎo)致神經(jīng)和血管受壓迫的程度加重。

那又有哪些臨床表現(xiàn)呢？表現(xiàn)出來(lái)的癥狀會(huì)因神經(jīng)、血管或兩者是否受壓及其程度不同而表現(xiàn)各異。

首先是壓迫神經(jīng)的癥狀更常見(jiàn)，表現(xiàn)為神經(jīng)源性癥狀，這種主要由壓迫臂叢神經(jīng)引起，較血管受壓的癥狀常見(jiàn)。絕大多數(shù)患者的主要癥狀是疼痛和麻木感。運(yùn)動(dòng)無(wú)力、小魚(yú)際肌及掌間肌萎縮約占10%，癥狀表現(xiàn)為尺側(cè)神經(jīng)支配的前臂和手的內(nèi)側(cè)、第5手指和第4手指的側(cè)面。疼痛發(fā)生在頸肩部，也可累及前臂和手。疼痛和麻木可因過(guò)度用力，伴上肢外展和頸部過(guò)伸體位時(shí)出現(xiàn)或加重。

還有部分患者疼痛不典型，累及前胸部和肩周區(qū)域，出現(xiàn)假性心絞痛的癥狀。這些患者的冠狀動(dòng)脈造影正常，但是肩部、上肢、手部的癥狀可以提供診斷胸廓出口綜合征的線索。

如果引起動(dòng)脈受壓的癥狀包括：上肢和手部皮膚冷、疼痛、無(wú)力或易于疲勞，疼痛的性質(zhì)呈彌漫性。部分患者出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，常為單側(cè)。因上肢過(guò)度外展、頭部旋轉(zhuǎn)和手提重物引起，不同于雷諾病的雙側(cè)和對(duì)稱的發(fā)作。

胸廓出口綜合征的患者對(duì)冷敏感，突然感到一個(gè)或幾個(gè)手指冷和發(fā)白，慢慢變?yōu)榘l(fā)紺和持續(xù)麻木感。血管受壓癥狀是動(dòng)脈永久性血栓形成的先兆。動(dòng)脈閉塞常發(fā)生在鎖骨下動(dòng)脈，手指表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)冷、發(fā)紺、發(fā)白。在肩胛區(qū)捫及明顯的動(dòng)脈搏動(dòng)，提示鎖骨下動(dòng)脈有狹窄后的擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤形成。

雖然動(dòng)脈閉鎖癥還是很少見(jiàn)，但是一旦發(fā)生可表現(xiàn)為臂部疼痛、疲勞，伴肢體腫脹、發(fā)紺和水腫。

認(rèn)識(shí)疾病，重在預(yù)防。多懂點(diǎn)知識(shí)，才能遠(yuǎn)離這些疾病。