繼發(fā)性閉經(jīng)怎么治療?
繼發(fā)性閉經(jīng)怎么治療?
繼發(fā)性閉經(jīng)怎么治療?
1、糾正全身健康情況:女性生殖器官是整體的一部分,因此全身健康將影響生殖器官的情況,故治療閉經(jīng)應(yīng)先糾正患者的全身健康情況。
2、病因治療:找到引起閉經(jīng)的器質(zhì)性疾病給以恰當(dāng)治療。例如結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎即給抗癆治療。宮腔粘連患者應(yīng)擴(kuò)張宮腔并放置節(jié)育環(huán),以防再次粘連。垂體或卵巢腫瘤在診斷明確后,則根據(jù)腫瘤的部位、大孝性質(zhì)確定治療方案,選擇手術(shù)、放療、化療其它綜合措施。
3、性激素替代療法:對(duì)先天性卵巢發(fā)育不良,或卵巢功能受損或破壞以致早衰者可用激素替代療法。一般應(yīng)用性激素人工周期療法。應(yīng)用性激素后,出現(xiàn)月經(jīng)樣的周期性撤藥性出血,一方面糾正患者的生理和心理狀態(tài),另方面促進(jìn)生殖器官和第二性征有一定程度的發(fā)育。
(1)小劑量雌激素周期治療:其作用是促進(jìn)垂體功能,分泌黃體生成素,從而增加卵巢分泌雌激素,并促進(jìn)排卵。
(2)雌、孕激素序貫療法:其作用是抑制丘腦下部-垂體軸,停藥后月經(jīng)可能恢復(fù)并排卵。
(3)雌、孕激素合并治療:其作用是抑制垂體促性腺激素,停藥后偶有回跳作用,而使月經(jīng)恢復(fù)并排卵。用口服避孕藥每晚服1次,自月經(jīng)第五天起服,連服22天停藥。下次月經(jīng)第5天起開(kāi)始第二療程,共用3-6周期。
4、誘發(fā)排卵:如卵巢功能未衰竭,并要求生育的患者,可采用激素或其類(lèi)似物誘發(fā)排卵:
(1)垂體功能不全:采用絕經(jīng)后婦女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG),以促使卵泡發(fā)育,分泌雌激素。并合并應(yīng)用類(lèi)似垂體黃體生成激素的絨毛膜促性腺激素(hCG),可促進(jìn)卵泡成熟以致排卵,并促進(jìn)黃體的形成與發(fā)育。
(2)在性功能低落,卵巢和垂體有正常反應(yīng),丘腦下部功能不足或不協(xié)調(diào)者,即用氯菧酚胺促進(jìn)丘腦下部促性腺激素釋放激素的分泌,以糾正其功能而誘發(fā)排卵。
繼發(fā)性閉經(jīng)的危害
繼發(fā)性閉經(jīng)只是一種婦科病的癥狀,本身沒(méi)什么危害。但是引起繼發(fā)性閉經(jīng)的原發(fā)疾病,如生殖系發(fā)育不全、腫瘤、畸形等,卻能夠反映出自身健康的問(wèn)題。對(duì)于這些原發(fā)疾病是不容忽視的。
繼發(fā)性閉經(jīng)卻往往與某些疾病有關(guān)。
其類(lèi)型有:1、子宮性閉經(jīng)。2、卵巢性閉經(jīng)。3、垂體性閉經(jīng)。4、丘腦下部閉經(jīng)。
其中,第四種閉經(jīng)最多見(jiàn),包括有精神性因素、營(yíng)養(yǎng)不良或慢性消耗性疾病以及長(zhǎng)期服避孕藥、閉經(jīng)泌乳癥、多囊卵巢綜合征等引起的均屬此類(lèi)閉經(jīng)。此外,甲狀腺、腎上腺、胰腺等功能紊亂也可能導(dǎo)致閉經(jīng)。因此,如果出現(xiàn)的是繼發(fā)性閉經(jīng),女性朋友就應(yīng)該引起足夠的重視,及時(shí)到正規(guī)專(zhuān)業(yè)的婦科醫(yī)院進(jìn)行治療了。
繼發(fā)性閉經(jīng)的鑒別診斷
1、生理性閉經(jīng):生理性閉經(jīng)屬于正?,F(xiàn)象。青春期發(fā)育的早期,在初來(lái)月經(jīng)的二三年內(nèi),由于卵巢功能尚不穩(wěn)定,月經(jīng)周期往往不規(guī)則;受孕后的婦女,由于卵巢黃體產(chǎn)生大量黃體素,刺激子宮內(nèi)膜不斷增生而不脫落,所以就不會(huì)來(lái)月經(jīng);分娩以后,卵巢功能恢復(fù)需要一定時(shí)間,加之哺乳對(duì)卵巢的抑制,月經(jīng)的恢復(fù)更晚;婦女到40歲以后,由于卵巢功能的逐漸衰退,月經(jīng)經(jīng)常數(shù)月一次直至絕經(jīng)。這種在發(fā)育期、妊娠期、哺乳期和絕經(jīng)期所發(fā)生的閉經(jīng)稱(chēng)為生理性閉經(jīng),屬于正?,F(xiàn)象。
2、垂體性閉經(jīng):垂體腫瘤所致的閉經(jīng)可伴有頭痛,視物不清,或泌乳;垂體前時(shí)壞死之閉經(jīng),發(fā)生于產(chǎn)后大出血,表現(xiàn)為性欲減退,生殖器萎縮,乏力怕冷,毛發(fā)脫落。
3、運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng):輕女運(yùn)動(dòng)員,在體育比賽或緊張的訓(xùn)練過(guò)程中出現(xiàn)的閉經(jīng),稱(chēng)為“運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)”。有的年輕婦女在外出旅游,或緊張的工作學(xué)習(xí)中也可出現(xiàn)閉經(jīng),其病機(jī)與本病相似,也可參照運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)進(jìn)行治療。本病多與精神過(guò)度緊張,導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,由于精神過(guò)度緊張,氣機(jī)運(yùn)動(dòng)逆亂,沖任功能失調(diào),血海不能滿(mǎn)盈所致。
4、卵巢性閉經(jīng):如果卵巢缺如或發(fā)育不良、卵巢損壞或早衰,使體內(nèi)無(wú)性激素產(chǎn)生時(shí),子宮內(nèi)膜即不能生長(zhǎng),也不能發(fā)生周期性變化和剝脫,月經(jīng)不能來(lái)潮,這種閉經(jīng),稱(chēng)為卵巢性閉經(jīng)。
繼發(fā)性閉經(jīng)的日常保健
繼發(fā)性閉經(jīng)的原因有子宮內(nèi)膜損傷或者粘連(常見(jiàn)于多次刮宮以及刮宮過(guò)度損傷子宮內(nèi)膜、造成宮腔粘連)以及結(jié)核性?xún)?nèi)膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤等疾病,患者應(yīng)該做好日常保健工作。
一、養(yǎng)成合理飲食習(xí)慣
繼發(fā)性閉經(jīng)患者應(yīng)該不挑食、不偏食,多吃高蛋白食物,如蛋類(lèi)、牛奶、瘦肉、魚(yú)類(lèi)、甲魚(yú)、牡蠣、蝦等以及蔬菜、水果,以保證足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入。肥胖的閉經(jīng)患者應(yīng)該控制飲食,少吃甜食及含脂肪類(lèi)豐富的食物,同時(shí)要采取各種有效措施來(lái)達(dá)到減肥的目的。
二、保持心情舒暢,適當(dāng)鍛煉
繼發(fā)性閉經(jīng)患者應(yīng)該避免精神緊張與不良刺激,以免氣血紊亂,影響月經(jīng)的正常來(lái)潮。還需要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉和體力勞動(dòng),以增強(qiáng)體質(zhì),保證氣血的正常運(yùn)行。
三、必要時(shí)服用藥物
部分閉經(jīng)患者經(jīng)過(guò)身心調(diào)整或停服避孕藥后,月經(jīng)可自然恢復(fù),也有的閉經(jīng)患者經(jīng)用黃體酮、促排卵藥等治療后可恢復(fù)行經(jīng)。
四、積極治療全身的急慢性疾病
積極治療全身的急慢性疾病是繼發(fā)性閉經(jīng)治愈的關(guān)鍵,特別是胃腸道疾并貧血及結(jié)核病等,以促進(jìn)消化吸收,減少消耗。