怎樣讓男人陽(yáng)痿,什么導(dǎo)致陽(yáng)痿?
據(jù)國(guó)外有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),陽(yáng)痿患者約占全部男性性功能障礙的37%~42%。國(guó)內(nèi)有關(guān)調(diào)查表明,在成年男性中約有10%的人發(fā)生陽(yáng)痿。陽(yáng)痿的發(fā)生率隨年齡的增長(zhǎng)而上升。男性在50歲以后,不少人會(huì)陽(yáng)痿,到了65~70歲時(shí)陽(yáng)痿的發(fā)生進(jìn)入高峰。但也因人而異,并非絕對(duì)。
病因:
陽(yáng)痿多數(shù)屬功能性,少數(shù)屬器質(zhì)性。其常見(jiàn)的原因有以下幾方面:
(1)藥物影響:臨床上很多藥物對(duì)性功能有抑制作用,如利血平、胍乙啶、地高辛、安定、速尿、胃復(fù)安等均可引起陽(yáng)痿。
(2)精神神經(jīng)因素:如幼年時(shí)期性心理受到創(chuàng)傷,或新婚缺乏性知識(shí),有緊張和焦慮的心理,或夫妻感情不和,家庭關(guān)系不融洽;或不良習(xí)慣,如長(zhǎng)期手淫,精神緊張,思想負(fù)擔(dān)過(guò)重等可導(dǎo)致陽(yáng)痿;腦力或體力過(guò)度,或不良精神刺激,如過(guò)度抑郁、悲傷、恐懼等,或恣情縱欲,性生活過(guò)度等均可引起大腦皮層功能紊亂而出現(xiàn)陽(yáng)痿。
(3)泌尿生殖器官病變:如前列腺炎、前列腺增生、附睪炎、精索靜脈曲張等??蓪?dǎo)致陽(yáng)痿。部分中老年患者就是由于前列腺炎和前列腺增生而引起陽(yáng)痿;
(4)神經(jīng)系統(tǒng)病變:下丘腦-垂體腫瘤或其他部位腫瘤,大腦局部性損害,如局限性癲癇、腦炎、腦出血壓迫等,脊髓損傷、脊髓腫瘤,慢性酒精中毒,多發(fā)性硬化癥,盆腔手術(shù)損傷周圍自主神經(jīng)等可發(fā)生陽(yáng)痿。
(5)內(nèi)分泌病變:如糖尿病,垂體機(jī)能不全,睪丸損傷或功能低下,或甲狀腺機(jī)能減退及亢進(jìn),腎上腺功能不足等均可導(dǎo)致陽(yáng)痿。
病理:
陽(yáng)痿的病因復(fù)雜,病理機(jī)制的研究正處在逐步完善之中,其確切的發(fā)病機(jī)制目前尚不十分清楚。根據(jù)陽(yáng)痿發(fā)生的原因,可分為心理性、器質(zhì)性和醫(yī)源性三大類。
(1)醫(yī)源性:由于醫(yī)生的原因而導(dǎo)致患者陽(yáng)痿在臨床上也時(shí)有發(fā)生。這可能是由于醫(yī)生對(duì)勃起障礙者出言不慎或解釋過(guò)于詳細(xì),也可能是病人錯(cuò)誤理解了醫(yī)生的解釋、指導(dǎo)所致。
(2)心理性(心因性、精神性):心理性陽(yáng)痿約占陽(yáng)痿總數(shù)的85~90%,是最常見(jiàn)的性功能障礙性疾病。經(jīng)檢查病人并沒(méi)有引起性功能障礙的器質(zhì)性疾病,而性交時(shí)陰莖卻不能勃起,但在一些非性活動(dòng)情況下,如夢(mèng)中或看一些有性刺激的書刊、電影,以及膀胱尿液充滿時(shí),甚至在手淫時(shí)陰莖卻能勃起。心理性陽(yáng)痿的機(jī)制可能是由于多種精神心理因素干擾了大腦性中樞,使大腦性神經(jīng)中樞得不到足夠的興奮所致。引起陽(yáng)痿的各種心理因素較多,將在下面內(nèi)容中作詳細(xì)論述。
(3)器質(zhì)性:器質(zhì)性陽(yáng)痿雖然只約占陽(yáng)痿總數(shù)的10~15%,但其病因較多,病理復(fù)雜,總的來(lái)說(shuō)不外先天異常,疾病、藥物影響,醫(yī)源性等幾方面所致。
①泌尿生殖器畸形:先天性陰莖彎曲、雙陰莖、小陰莖、陰莖陰囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睪丸缺失或發(fā)育不良,陰莖海綿體纖維疤痕形成、精索靜脈曲張等可因畸形、彎曲、海綿體功能障礙等而不能勃起。
②泌尿生殖器疾?。好谀蛏称髀匝装Y繼發(fā)陽(yáng)痿者較為常見(jiàn),如睪丸炎、附睪炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等,其中以慢性前列腺炎出現(xiàn)陽(yáng)痿者最為多見(jiàn)。泌尿生殖系統(tǒng)手術(shù)及某些損傷等,如前列腺增生、前列腺切除術(shù)及尿道斷裂、陰莖、睪丸損傷等均可引起陽(yáng)痿。慢性腎功能衰竭病人因睪丸萎縮及睪酮下降,常發(fā)生陽(yáng)痿。
③內(nèi)分泌疾?。宏?yáng)痿因內(nèi)分泌疾病引起者很多,主要見(jiàn)于糖尿病、下丘腦-垂體異常及原發(fā)性性腺功能不全。據(jù)國(guó)外報(bào)道約有23%~60%的男性糖尿病患者繼發(fā)不同程度的陽(yáng)痿。其發(fā)生機(jī)理主要與陰莖海綿體上的自主神經(jīng)纖維病變、陰莖血管狹窄、內(nèi)分泌異常及精神因素等有關(guān)。
④神經(jīng)精神疾?。褐酗L(fēng)后遺癥、顱腦損傷、腦癱、重癥肌無(wú)力、晚期梅毒、脊髓損傷、截癱、多發(fā)性硬化癥、腰椎間盤突出癥、慢性酒精中毒等均可導(dǎo)致陽(yáng)痿。智力不全、精神分裂癥、神經(jīng)官能癥、抑郁癥、癲癇等也可發(fā)生陽(yáng)痿。
⑤心血管疾病和藥物影響也可導(dǎo)致陽(yáng)痿的發(fā)生。如抗高血壓藥甲基多巴、利血平、酚噻嗪、甲氰咪呱、胃復(fù)安、三環(huán)類抗抑郁藥及激素制劑(雌激素,黃體酮)均有此作用。