元代名醫(yī)朱丹溪提倡節(jié)欲養(yǎng)生

元代名醫(yī)朱丹溪提倡節(jié)欲養(yǎng)生

朱丹溪為歷史上的養(yǎng)陰派代表人物。他提出了著名的陽有余陰不足論、相火論，形成了系統(tǒng)的保養(yǎng)陰精的學(xué)術(shù)思想。他的保養(yǎng)陰精大法主要體現(xiàn)在靜心節(jié)欲以制君相之火、節(jié)慎飲食以顧護(hù)脾胃和慎燥熱以防劫陰。

朱丹溪從《黃帝內(nèi)經(jīng)》中領(lǐng)悟到，陰氣難成而易虧，人體中存在著“火易亢水易乏”的發(fā)病因素。

丹溪認(rèn)為，外事時(shí)時(shí)感應(yīng)于心，五志六欲七情又都統(tǒng)之于心，心易為物所感而妄動(dòng)。心動(dòng)則君火動(dòng)。要使其動(dòng)而不妄，保養(yǎng)辦法是息心靜慮，使心不為物欲所遷，情欲所動(dòng)，“正心、收心、養(yǎng)心，皆所以防此火之動(dòng)于妄也”。他吸收了儒家的養(yǎng)生觀點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)人心聽命乎道心，主之以靜，通過精神意識(shí)調(diào)節(jié)，理智地控制各種精神活動(dòng)，使火動(dòng)之中節(jié)，不違常理。

靜心養(yǎng)心，防火動(dòng)傷陰

“心為火居上，腎為水居下，水能升而火能降，一升一降無有窮已，故生意存焉。”水主靜，火主動(dòng)，水火高下相召，動(dòng)靜相制。君火妄動(dòng)，會(huì)下耗腎水，引動(dòng)相火，靜心養(yǎng)心是控制火動(dòng)傷陰的重要環(huán)節(jié)。“君火不妄動(dòng)，相火惟有稟命守位而已，焉有燔灼之虐焰，飛走之狂勢(shì)也哉？”丹溪這一觀點(diǎn)與《內(nèi)經(jīng)》“恬惔虛無，真氣從之”的養(yǎng)慎思想相承，說明了意識(shí)上的寧謐，精神上的清靜，能夠起到制火的作用，對(duì)于保養(yǎng)陰精十分重要。

論相火，丹溪指出，寄居于肝腎二臟，“生于虛無，守位稟命，因其動(dòng)而可見”。動(dòng)貴有度，妄動(dòng)則傷陰，精自走泄。相火妄動(dòng)的主要原因是情欲的放縱?？v欲表現(xiàn)為火的亢奮，陰精的耗損。人之情欲無涯，難成易虧之陰往往不足供給，竭其本源，變亂是作。欲制約相火，不使妄動(dòng)，方法是“遠(yuǎn)彼帷薄，放心乃收。”去雜念，戒嗜欲，勿耽心于聲色，恣情縱欲，是控制相火妄動(dòng)的根本措施。

節(jié)欲養(yǎng)生，避四虛之時(shí)

根據(jù)人體臟氣衰旺應(yīng)天地四時(shí)陰陽消長(zhǎng)的原理，丹溪推論出順應(yīng)四時(shí)的節(jié)欲養(yǎng)生大法，教人避一年之虛、一月之虛、一日之虛和平素之虛。

一年之虛，即一年當(dāng)中的四、五、六、十、十一月，也即丹溪說的“夏月火土之旺，冬月火氣之伏，此論一年之虛耳”。

丹溪認(rèn)為，天地以五行更迭衰旺而成四時(shí)，人之五臟六腑亦應(yīng)之而衰旺。四月屬巳，五月屬午，為火大旺，火為肺金之夫，火旺則金衰。六月屬未，為土大旺，土為水之夫，土旺則水衰。況腎水常借肺金為母，以補(bǔ)助其不足，故《內(nèi)經(jīng)》諄諄于資其化源也。古人于夏，必獨(dú)宿而淡味，兢兢業(yè)業(yè)于愛護(hù)也。保養(yǎng)金水二臟，正嫌火土之旺爾。十月屬亥，十一月屬子，正火氣潛伏閉藏，以養(yǎng)其本然之真，而為來春發(fā)生升動(dòng)之本。若于此時(shí)恣嗜欲以戕賊，至春升之際，下無根本，陽氣輕浮，必有溫?zé)嶂?。這也是對(duì)《內(nèi)經(jīng)》“冬不藏精者，春必病溫”之說的發(fā)揮。

一月之虛，即上弦前、下弦后，月廓月空之時(shí)。丹溪說：若上弦前、下弦后，月廓月空，亦為一月之虛。弦，以月相如弓而得名。上弦，為夏歷每月初八、九日；下弦，為夏歷每月二十二、二十三日。在地球上看，月球在太陽之東90度時(shí)，可看見月球西邊的半圓，這時(shí)的月相稱上弦；月球在太陽之西90度時(shí)，可看見月球東邊的半圓，這時(shí)的月相稱下弦。

一日之虛，即“遇大風(fēng)大霧、虹霓飛電、暴寒暴熱、日月薄蝕、憂愁忿怒、驚恐悲哀、醉飽勞倦、謀慮勤動(dòng)，又皆為一日之虛”。

平素之虛，為病患初退、瘡痍發(fā)作階段。

當(dāng)此四虛之時(shí)，保養(yǎng)上就要暫遠(yuǎn)帷幕，各自珍重，保全天和。反之，犯此四虛，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

丹溪將當(dāng)時(shí)多見的“春末夏初，患頭痛腳軟，食少體熱，仲景謂春夏劇，秋冬差，而脈弦大者，正世俗所謂疰夏病”，歸結(jié)為犯此四虛之故。根據(jù)臨床病例分析，許多人或頭昏腦漲、躁動(dòng)煩熱；或心悸少寐、驚惕不安；或陽興夢(mèng)遺、腰膝酸軟，而現(xiàn)代檢驗(yàn)指標(biāo)均正常，但自覺癥狀明顯，可歸結(jié)為亞健康。究其原因，此類種種表現(xiàn)均與欲動(dòng)損陰有關(guān)，沉溺聲色，邪思淫欲，精神頹廢，納減火升，不絕其邪念，治之無功。