警惕白內(nèi)障背后的其他眼病

劉大爺?shù)囊暳σ荒瓴蝗缫荒?，他到幾家醫(yī)院去看過(guò)，都說(shuō)是白內(nèi)障。一天他來(lái)到我的門(mén)診，我仔細(xì)檢查了劉大爺?shù)囊暳脱鄄壳闆r，發(fā)現(xiàn)劉大爺?shù)囊暳桶變?nèi)障的程度不太相符，后來(lái)經(jīng)過(guò)眼壓、房角和視野等檢查，確診為慢性閉角型青光眼。

白內(nèi)障是目前世界首位致盲眼病，其中以老年性白內(nèi)障最為多見(jiàn)。臨床上把晶狀體的混濁稱(chēng)為白內(nèi)障。事實(shí)上晶狀體并不是完全無(wú)色的，即使是年輕人，晶狀體也略顯黃色，且隨著年齡的增長(zhǎng)而加深，范圍也擴(kuò)大。老年人晶狀體常呈淡琥珀色或帶一點(diǎn)灰白色，用燈光側(cè)照時(shí)，容易誤診為白內(nèi)障。另外，還有許多老年人存在不同程度白內(nèi)障的同時(shí)，還可能患有其他眼病，臨床上容易被忽視而延誤診治。那么老年人有哪些常見(jiàn)的容易被忽視的眼病呢？

屈光不正

屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視和散光等，都可導(dǎo)致視力下降。隨著年齡的增長(zhǎng)，人的屈光狀態(tài)也在發(fā)生變化，許多患有輕度白內(nèi)障的老年人，通過(guò)驗(yàn)光配鏡，視力可有明顯提高。

青光眼

青光眼是我國(guó)主要致盲原因之一。其中慢性閉角型青光眼和開(kāi)角型青光眼一般發(fā)病隱蔽，自覺(jué)癥狀可不明顯，眼前段組織也沒(méi)有明顯異常，不易引起病人的警惕，早期極易漏診，往往只是在作眼部檢查時(shí)或晚期視功能遭受?chē)?yán)重?fù)p害，如視野明顯缺損時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

年齡相關(guān)性黃斑變性

也稱(chēng)老年性黃斑變性。該病是西方國(guó)家老齡人最常見(jiàn)的致盲眼病之一。近年來(lái)由于我國(guó)人民生活條件改善，健康水平的提高，本病的發(fā)病率也逐年增高。一般認(rèn)為該病與眼底黃斑長(zhǎng)期慢性的光損傷、遺傳、代謝和營(yíng)養(yǎng)等多種因素有關(guān)。多發(fā)生于50歲以上的老年人。多為雙眼，視力緩慢進(jìn)行性下降。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)而嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。目前我國(guó)糖尿病發(fā)病率居高不下，糖尿病性視網(wǎng)膜病變的患病率在城市糖尿病患者中約為50%。影響因素主要是與糖尿病患病時(shí)間的長(zhǎng)短和糖尿病控制的好壞有關(guān)。另外患有糖尿病的老年人，老年性白內(nèi)障發(fā)病率較高，發(fā)生較早，進(jìn)展相對(duì)較快。

因此，老年人的視力下降，不要簡(jiǎn)單地都?xì)w咎于老年性白內(nèi)障，還要警惕白內(nèi)障背后的其他眼病，以免延誤治療。