兒童中耳炎怎么治療？中耳炎的癥狀

中耳炎是由于中耳內(nèi)發(fā)生了細(xì)菌感染，故醫(yī)學(xué)上全稱是急性化膿性中耳炎。如果孩子患了中耳炎，主要表現(xiàn)為耳鳴、耳痛、聽力下降和耳道流膿等。

中耳炎癥狀

1、急性化膿性中耳炎

癥狀：化膿性中耳炎，即通常所說的害耳底。它是由化膿性細(xì)菌感染引起的中耳炎癥，其癥狀主要是耳痛、流膿，小兒有全身癥狀比成人明顯，可能的發(fā)熱、嘔吐等。其后果是并發(fā)癥，嚴(yán)重的并發(fā)癥有顱內(nèi)并發(fā)癥如腦膜炎、腦膿腫等，其它并發(fā)癥有顱外并發(fā)癥如迷路炎、面神經(jīng)麻痹等。

2、分泌性中耳炎

癥狀：

（1）耳聾：可于感冒后、乘飛機(jī)下降或潛水時，突然出現(xiàn)聽力下降，壓迫耳屏或頭位改變時，聽力可有所改善。

（2）耳痛及耳內(nèi)悶脹。

（3）耳鳴：多為低音調(diào)轟轟樣耳鳴，打呵欠或擤鼻時可聞及氣過水聲。

（4）兒童病人可表現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、誤聽或注意力不集中。

（5）耳鏡檢查：急性期鼓膜充血、內(nèi)陷、光錐變形或縮短，錘骨短突外突明顯；鼓室積液后鼓膜顏色改變，呈淡黃、橙紅或琥珀色；若病程較長，則鼓膜多灰暗、混濁。若分泌物為漿液性。

3、卡他性中耳炎

癥狀：化慢性卡他性中耳炎患者由于咽鼓管粘膜因較長時間的充血、水腫，變得增厚或粘連，引起咽鼓管的功能不良。鼓室內(nèi)由于長期負(fù)壓，使鼓膜內(nèi)陷，活動的范圍變小，因此出現(xiàn)耳聾、耳鳴癥狀耳聾。

4、滲出性中耳炎

癥狀：

（1）耳內(nèi)有閉塞脹悶：凡急性期時都有不同程度的耳內(nèi)阻塞脹悶，頭暈。慢性者僅有阻塞感。兒童表述不清。

（2）聽力下降：急性滲出性中耳炎表現(xiàn)上呼吸道感染在前，聽力下降在后，自聽有回聲，頭部擺動時可出現(xiàn)癥狀加重或減輕。慢性滲出性中耳炎起病隱匿，往往說不清發(fā)病時間。兒童雙耳患病時常出現(xiàn)對音響反應(yīng)遲鈍，看電視要調(diào)大音量，學(xué)習(xí)精力不集中。若一側(cè)耳朵正常，可長時間不被家長發(fā)現(xiàn)。

（3）耳鳴：急性期耳內(nèi)有過氣水聲，中后期因中耳腔內(nèi)積存液體形成纖維粘連，出現(xiàn)不同程度和形式的耳鳴。

（4）耳痛：少數(shù)滲出性中耳炎患者還可出現(xiàn)耳內(nèi)流水。

5、慢性中耳炎

癥狀：

（1）耳流膿：是本病的主要常見癥狀。可為粘液、粘膿或純膿性。非危險型流膿較稀薄，無臭味。危險型流膿雖不多，但較稠，多為純膿性，并伴有異臭味。

（2）耳聾：輕重不一，因多是單耳發(fā)病，易被忽視。此種耳聾，多與病性的進(jìn)展成正比，即病變較重，耳聾也加重。一般為傳導(dǎo)性聾。

（3）除上述癥外，如有眩暈、嘔吐、面癱、劇烈頭痛、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀出現(xiàn)，證明已有并發(fā)癥發(fā)生，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

6、急性中耳炎

癥狀：突然發(fā)生的耳痛，常伴有感冒或咳嗽?；颊呷羰菋雰罕銜摁[不止，并揉擦患耳的耳垂。發(fā)熱，體溫可高達(dá)39攝氏度?？赡艹霈F(xiàn)嘔吐，或者耳道可能流軟耳垢或膿液。患耳可能聽覺失靈。

患中耳炎的原因集體生活：在幼兒園里，孩子接觸感冒病菌或病毒的機(jī)會大大增加，從而增加患中耳炎的可能性。

外出：在密閉的火車或飛機(jī)等公共交通工具上，或者在通風(fēng)不好、人口密集的公共場所，很容易感染上感冒病毒，也很容易讓寶寶患上中耳炎。所以，帶孩子外出，要盡可能避開人群擁擠的場所。

感冒：小兒的中耳炎與感冒有密切的關(guān)系，主要原因有兩個方面：

1、一般感冒剛開始大多數(shù)是病毒感染引起的，由于寶寶的抵抗力差，細(xì)菌容易趁虛而入，繼發(fā)細(xì)菌感染引起中耳炎，常見的細(xì)菌是肺炎球菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。

2、在耳朵與咽部之間有一條斜行的管道，醫(yī)學(xué)上稱咽鼓管，寶寶的咽鼓管與成人是不同的，他具有短、平、寬的特點，并且咽鼓管的方向幾乎呈水平位，這樣鼻咽部的液狀物更容易經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳，當(dāng)然感冒后發(fā)生的細(xì)菌感染也就容易經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳引起中耳炎。

中耳炎怎么治療

1、卡他性中耳炎

又稱滲出性中耳炎或者非化膿性中耳炎，表現(xiàn)為耳悶，聽力下降。常有感冒史。急性期可有輕度的耳痛。滲出性中耳炎是小兒常見的致聾原因，加強(qiáng)本病的預(yù)防工作對小兒的防聾治聾非常重要。最主要的措施就是鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。中耳炎的治療中除全身應(yīng)用抗菌和抗病毒藥物外，鼻腔局部滴藥顯得尤為重要，常用的滴鼻劑為1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液滴鼻劑。

2、急性化膿性中耳炎

表現(xiàn)為發(fā)熱和耳痛，耳流膿，小兒急性化膿性中耳炎的治療，更應(yīng)重視鼓室內(nèi)膿液的及時排出，以防引起聽骨鏈的損害。所以，對小兒急性化膿性中耳炎的治療，就是合理使用抗生素和鼓膜切開，通暢引流，而且后者對中耳炎的治療更為重要。

3、慢性化膿性中耳炎

多為單純型中耳炎，為急性中耳炎反復(fù)發(fā)作或者耳內(nèi)進(jìn)水引起。預(yù)防感冒和防止耳內(nèi)進(jìn)不清潔的水是預(yù)防的關(guān)鍵。另外有的兒童可患者先天性膽脂瘤，需要手術(shù)治療中耳炎。

最后專家提示對于小兒鼓膜穿孔后的修補(bǔ)手術(shù)應(yīng)及時進(jìn)行，有研究人果顯示，9歲以上的兒童患者接受鼓膜修復(fù)術(shù)可以獲得較高的手術(shù)成功率，是中耳炎治療的重要組成部分。

如何預(yù)防中耳炎

1、教孩子正確的擤鼻涕方法。孩子夠大的時候應(yīng)該教他擤鼻涕時要溫和而不要用力過猛，否則會導(dǎo)致耳朵感染。還應(yīng)教孩子不要捏住鼻子強(qiáng)忍噴嚏，因為這樣也會使感染進(jìn)入耳朵。

2、戒煙。又多了一條不能吸煙的理由：與無煙家庭相比，和吸煙者一起生活的孩子似乎更容易患中耳炎。香煙會刺激鼻腔通道和中耳腔的內(nèi)膜，進(jìn)而干擾耳咽管的正?；顒?。如果您戒不了煙，那至少別在家里抽煙。

3、讓孩子遠(yuǎn)離病源。中耳炎大多由感冒或其他上呼吸道感染引起，讓孩子遠(yuǎn)離染病兒童將有助于減少他/她耳朵感染的危險。若孩子患有鼻過敏，則控制好病情也有利于預(yù)防耳朵感染。為孩子選擇日托機(jī)構(gòu)時，應(yīng)核查明該機(jī)構(gòu)對患病兒童的處理方法。

4、警惕發(fā)病跡象。懷疑孩子的耳朵被感染時應(yīng)盡快看醫(yī)生，這非常重要。為此，您需要了解預(yù)示耳朵感染的癥狀。耳朵感染時，年齡較大的孩子會抱怨耳朵疼痛或有充脹感。但年齡較小的孩子還不能描述耳痛，因此您需要注意預(yù)示耳朵即將感染的其他征兆，如：孩子拉扯或抓撓耳朵，聽力或平衡出現(xiàn)問題，比平時更愛哭鬧，耳內(nèi)有液體流出（已經(jīng)受感染的癥狀包括：發(fā)燒、哭鬧、抓撓耳朵、惡心和嘔吐）。

5、用瓶子喂奶時要小心。避免在嬰兒仰面躺著的時候用瓶子喂奶或其他嬰兒食品，因為在嬰兒躺著吞咽時，營養(yǎng)豐富的液體會流入耳咽管并聚集，為傳染性生物體創(chuàng)造非常舒適的滋生場所。