小兒鉛中毒怎么辦?小兒鉛中毒的癥狀
小兒鉛中毒大多經(jīng)消化道攝入引起。嬰兒中毒常因舔食母親面部含有鉛質(zhì)的粉類,吮吸涂拭于母親乳頭的含鉛軟膏以及患鉛中毒母親的乳汁所致。
鉛中毒的癥狀
胃口差、腹痛、貧血、多動、注意力不集中”等都被描述與鉛中毒有關(guān),但這些癥狀并非是鉛中毒的特異性癥狀。當(dāng)血鉛濃度超過100微克/升,就會對健康產(chǎn)生危害,但此時孩子可以沒有任何臨床表現(xiàn)。因此,最好在孩子1歲時檢測一次血鉛水平,2歲時再復(fù)查一次。
若出現(xiàn)上述鉛中毒癥狀,可通過以下鉛中毒的檢測方法確診:
1、通常采用血鉛檢測。血鉛檢測的方法可以分為直接和間接法:
2、直接法中較靈敏準(zhǔn)確的是原子吸收石墨爐法和陽極溶出伏安法,以陽極溶出伏安法最為精確。
3、間接法主要是紅細(xì)胞鋅原卟啉(ZPP)測定,血鉛高時紅細(xì)胞鋅原卟啉往往升高,因而可以通過鋅原卟啉測定間接反映血鉛水平,因影響因素較多、不精確,這種方法現(xiàn)基本已放棄不用了。
4、除了血鉛以外,還可以測發(fā)鉛、尿鉛、骨鉛、齒鉛等,但這些方法有的比較復(fù)雜、費時、有的準(zhǔn)確性差,因此無法推廣應(yīng)用。目前比較公認(rèn)的診斷鉛中毒的檢測方法還是血鉛。
鉛中毒怎么辦
兒童鉛中毒的治療方案要根據(jù)血鉛水平來定,針對不同的級別采取不同的治療措施。
治療兒童鉛中毒的基本原則是:預(yù)防為主,營養(yǎng)干預(yù)。不管是哪一級的鉛中毒,首先要進(jìn)行健康教育,改善環(huán)境,勤洗手,避免吃含鉛高的食物,均衡膳食。
輕中度鉛中毒:以健康教育、環(huán)境干預(yù)為主,做到勤洗手,脫離鉛污染環(huán)境。同時進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)治療,必要時補(bǔ)充鈣、鋅等礦物質(zhì)和微量元素、維生素。定期復(fù)查。
重度和極重度鉛中毒:要應(yīng)用驅(qū)鉛藥物如:依地酸二鈉鈣(CaNa2EDTA)、二巰基丁二酸(DMSA)、二巰基丙醇(BAL)。注意這些藥物副作用較大,對心、肝、腎等臟器有損害作用,同時也會引起礦物質(zhì)、微量元素以及水電解質(zhì)的紊亂,因此應(yīng)用這些藥物時必須住院治療,應(yīng)監(jiān)測肝、腎功能、心電圖、水電解質(zhì)及微量元素等變化,注意保護(hù)肝腎及心功能,及時糾正水和電解質(zhì)紊亂,補(bǔ)充鈣、鋅、鐵等礦物質(zhì)和微量元素。
如何預(yù)防兒童鉛中毒
目前情況下,家長如果做到以下幾點,還是能夠減輕鉛毒對孩子的危害:
1、教育寶寶養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣,特別要注意在進(jìn)食前洗手。
2、勤幫寶寶剪指甲,指甲縫是特別容易藏匿鉛塵的部位。
3、經(jīng)常清洗寶寶的玩具和其他一些有可能被寶寶放到手中、口中的物品。
4、讓寶寶定時進(jìn)食,空腹時鉛在腸道的吸收率會成倍增加。
5、保證日常膳食中含有足量的鈣、鐵、鋅等。
6、在無顯著鉛污染環(huán)境條件下,對于輕度鉛中毒患兒,不必吃驅(qū)鉛藥或保健品,應(yīng)每天喝1—2杯牛奶。讓孩子少吃含鉛量較高的食物,如松花蛋、爆米花等,少吃罐頭食品、飲料。
對于極少數(shù)真正需要用驅(qū)鉛藥物治療的重度鉛中毒患兒,應(yīng)及時住院治療。目前臨床上首選的驅(qū)鉛藥物為二硫基丁二酸和依地酸二鈉鈣,需要在兒童保健專家指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
吃什么預(yù)防鉛中毒
專業(yè)性、針對性的驅(qū)鉛保健食品也是近幾年才有的,其主要成分也是從食物或野生植物中提取的氨基酸、維生素、礦物質(zhì)、微量元素、果膠、纖維素等。通過阻止鉛的腸道吸收、組織中鉛的置換以及抗氧化作用達(dá)到驅(qū)鉛的目的。鋅、鈣、鐵等礦物質(zhì)及微量元素和鉛一樣,都是二價陽離子,在吸收和功能方面相互拮抗和抑制,鉛中毒時往往伴隨這些元素的缺乏,因此一些微量元素制劑也可以用作驅(qū)鉛治療。