引起孩子弱視的原因有哪些
弱視是什么
弱視,是指單眼或兩眼視力低于正常,又無(wú)內(nèi)外眼器質(zhì)性改變,經(jīng)配戴眼鏡仍低于0.9。弱視發(fā)病率占正常兒的3%,且半數(shù)以上與斜視有關(guān)。
弱視形成的原因很多,有先天性弱視,有在嬰幼兒時(shí)期由于某種原因,如多并頭部外傷或因某種原因長(zhǎng)期包扎眼睛引起的弱視,但大多數(shù)是由斜視、遠(yuǎn)視、近視、散光引起的弱視。
引起孩子弱視的原因有哪些
目前多采用vonNoorden的分類(lèi),即將弱視分為如下5種:斜視性弱視、屈光不正性弱視、屈光參差性弱視、形覺(jué)剝奪性弱視和先天性弱視。
1、屈光不正性弱視、屈光不正性弱視多見(jiàn)于中高度遠(yuǎn)視及散光,由于在視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期(出生至3歲)及敏感期(6歲之前),沒(méi)有給予正確的驗(yàn)光配鏡,視網(wǎng)膜上的物像始終是模糊不清的,大腦中樞長(zhǎng)期接受這種模糊的刺激,久之便可形成弱視。
2、斜視性弱視:斜視發(fā)生后,兩眼不能同時(shí)注視指定目標(biāo),同一物體的物像不能同時(shí)落在兩眼視網(wǎng)膜的對(duì)應(yīng)點(diǎn)上,因而引起復(fù)視。另外,當(dāng)斜視發(fā)生后,雙眼黃斑注視不同目標(biāo),由于融合功能存在,大腦中樞將兩眼黃斑所注視的兩個(gè)截然不同的目標(biāo)重疊在一起,因而產(chǎn)生混淆。
3、形覺(jué)剝奪性弱視。在嬰幼兒視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期(3歲以前)由于角膜并先天性白內(nèi)障、完全性上瞼下垂及患眼病而進(jìn)行遮蓋治療時(shí)所引起的弱視稱(chēng)為形覺(jué)剝奪性弱視。因?yàn)樗前l(fā)生在嬰幼兒視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期,會(huì)對(duì)視力造成極其嚴(yán)重的損害。
4、屈光參差性弱視。雙眼屈光度不等叫屈光參差。大多是遠(yuǎn)視,雙眼球鏡之差≧1.50D,柱鏡之差≧1.0D。由于屈光參差太大,落在兩眼視網(wǎng)膜上的物像清晰度和像的大小均不等(雙眼屈光度每相差1.0D,雙眼物像大小相差2%),視中樞易于接受物像較清晰一眼的視覺(jué)傳導(dǎo),而抑制來(lái)自屈光不正較大的眼球的物像,久而久之屈光度較高的一眼的物像被抑制而形成弱視。
5、先天性弱視。目前發(fā)病機(jī)制尚不清楚。vonNoorden推測(cè)新生兒因急產(chǎn)、難產(chǎn)、助產(chǎn)等易發(fā)生視網(wǎng)膜黃斑部、視路出血,由此可能影響視功能的正常發(fā)育而導(dǎo)致弱視,而栗屋忍經(jīng)臨床觀察、隨訪(fǎng),發(fā)現(xiàn)新生兒視網(wǎng)膜黃斑出血能很快被吸收,并不會(huì)因此而引起弱視。
弱視的臨床表現(xiàn)
1、患有弱視患者,對(duì)排列成行的視標(biāo)的分辨力較單個(gè)視標(biāo)差。
2、有一些弱視患者會(huì)在臨床上出現(xiàn)視力減退,當(dāng)經(jīng)過(guò)檢查,單眼或者雙眼矯正視力無(wú)法達(dá)到1.0則被認(rèn)為是弱視。
3、有部分的患者可能伴有斜視及異常固視。
4、多數(shù)患有弱視的患者會(huì)出現(xiàn)屈光不正。
5、病情發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)眼球震顫,即發(fā)生不自主的、有節(jié)律性的、往返擺動(dòng)的眼球運(yùn)動(dòng)。
下面三個(gè)簡(jiǎn)單的辦法,就可以在寶寶2-3歲以前發(fā)現(xiàn)有無(wú)弱視了。
1、細(xì)心觀察
弱視其實(shí)是一種表面不怎么看得出來(lái)的眼病,孩子也不痛不癢,沒(méi)什么特別的不適。但如果家長(zhǎng)夠細(xì)心,就可以發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡。如果你的孩子有以下的行為,則可能代表弱視已經(jīng)如影相隨了。
經(jīng)常擦眼睛,喜歡將頭側(cè)向一邊看;在并不強(qiáng)烈的陽(yáng)光下仍會(huì)經(jīng)常瞇起眼睛或閉上一只眼睛看東西;較近的距離不能注意或認(rèn)出人或物;玩具湊近臉部,看電視很近;眼睛斜視,雙眼不能協(xié)調(diào)活動(dòng);眼睛有左右或上下不停地?cái)[動(dòng),甚至頭跟著小幅度晃動(dòng);眼皮一邊大,一邊小,老喜歡仰著頭。
2、盡早體檢
很多孩子到了上小學(xué)的時(shí)候會(huì)有一次視力的檢查,往往弱視在這個(gè)年齡發(fā)現(xiàn)的多。在這里,建議家長(zhǎng)把視力的體檢提前到1歲?,F(xiàn)在的專(zhuān)科醫(yī)院對(duì)孩子視力的檢查最早可以到10個(gè)月大,只需用儀器像相機(jī)一樣輕輕一照就可以發(fā)現(xiàn)孩子有無(wú)弱視了,而且準(zhǔn)確度達(dá)90%以上,這是那些擔(dān)心不夠細(xì)心和不想麻煩地遮蓋的家長(zhǎng)的最優(yōu)之選了。因此別忘了帶孩子一歲體檢的時(shí)候檢查視力。
3、簡(jiǎn)單遮蓋
當(dāng)孩子1歲大后,兩只眼的視力都能達(dá)到0.2左右。此時(shí)用清潔布條把一只眼睛暫時(shí)蒙上,如果看的那只眼視力是好的,小孩照樣可以玩耍,并無(wú)特別的表現(xiàn)。第二天用同樣方法用布條蒙上第二只眼睛,孩子如果仍然安安靜靜,這說(shuō)明兩只眼睛的視力大抵一致。相反,如果兩只眼睛交替蒙過(guò)之后,孩子出現(xiàn)煩躁不安,且用手去扯開(kāi)布條,說(shuō)明兩只眼視力很不一致,一只眼視力強(qiáng)一只眼視力弱,孩子不愿意家長(zhǎng)遮住他視力強(qiáng)的那只眼睛。這時(shí)候就可以清楚地了解孩子哪只眼睛有問(wèn)題了。
弱視能治療好嗎
只要早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,弱視是有希望治好的。由于某種原因,患孩自幼視力很差,但眼睛外表看來(lái)與正常人一樣,但無(wú)論戴什么眼鏡視力總達(dá)不到0.9,這種眼病通常稱(chēng)為“弱視”。我國(guó)有3億多兒童,估計(jì)有1000多萬(wàn)兒童患有弱視。這些兒童如果得不到及時(shí)的治療,對(duì)國(guó)家的建設(shè)和個(gè)人的前途都是不可彌補(bǔ)的損失。家長(zhǎng)如懷疑自己的孩子視力有異常,應(yīng)及早請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的眼科醫(yī)生檢查和治療。
弱視的治療效果與年齡有密切關(guān)系。年齡越小,療效越好,成人后則治療基本無(wú)望了。弱視有很多治療方法,如遮蓋法、后像法、閃爍紅光法,視覺(jué)刺激儀法,氦-氖激光治療法和同視機(jī)治療法等。醫(yī)生根據(jù)患孩的屈光不正程度配戴眼鏡后,對(duì)不同類(lèi)型弱視采用不同治療方法。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)和觀察下,治療才能取得如期效果。近來(lái),市面上出現(xiàn)有一種所謂不用戴眼鏡,能治療近視、遠(yuǎn)視、弱視和斜視的“治療器”,不論大人小孩療效達(dá)99.9%,這是不科學(xué)的。
弱視遺傳嗎?
弱視不會(huì)遺傳。但遠(yuǎn)視或近視是有遺傳傾向的,因此一定要注意你孩子的視力,到他能辨認(rèn)視力表時(shí)給他測(cè)視力,看他的視力是不是能達(dá)到正常。如果跟同齡孩子有差距應(yīng)該注意給孩子驗(yàn)光,看是否需要配眼睛。
弱視會(huì)失明嗎?
不會(huì)。從醫(yī)學(xué)角度上說(shuō)弱視是一種可治愈的視力缺陷病,當(dāng)兩眼受到的視覺(jué)刺激不同時(shí),在眼睛成像不同,大腦通常選擇成像清晰的像,抑制成像模糊的像,所以視覺(jué)刺激不足的那只眼睛通常會(huì)形成弱視。小于六歲患者眼底發(fā)育尚未完成,經(jīng)過(guò)視覺(jué)訓(xùn)練可以獲得較好的改善關(guān)鍵在于視覺(jué)訓(xùn)練。而大于六歲的患者由于眼底發(fā)育完成,再進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練效果一般都不佳。弱視一般成年后就不會(huì)發(fā)展了,不存在失明之說(shuō)。