孕婦羊水回流怎么辦

羊水為什么會(huì)回流

引起羊水回流的原因有哪些？羊水回流引起的羊水栓塞多發(fā)生在產(chǎn)時(shí)或破膜時(shí)，亦可發(fā)生于產(chǎn)后，多見于足月產(chǎn)，但也見于中期引產(chǎn)或鉗刮術(shù)中，大多發(fā)病突然，病情兇險(xiǎn)。

羊水栓塞的發(fā)生通常需要具備以下基本條件：

1、羊膜腔內(nèi)壓力增高（子宮收縮過強(qiáng)或強(qiáng)直性子宮收縮）。

2、胎膜破裂（其中2/3為胎膜早破，1/3為胎膜自破）。

3、宮頸或?qū)m體損傷處有開放的靜脈或血竇。

發(fā)生羊水栓塞通常有以下誘因：

1、死胎不下可增加羊水栓塞的發(fā)病率羊水進(jìn)入母體循環(huán)的條件是胎膜已破，有較強(qiáng)的子宮收縮，血管開放進(jìn)入的途徑為子宮頸內(nèi)膜靜脈及子宮下段靜脈，胎盤邊緣靜脈竇，損傷的子宮血竇如子宮破裂子宮頸裂傷。

2、多有胎膜早破或人工破膜史。

3、常見于宮縮過強(qiáng)或縮宮素（催產(chǎn)素）應(yīng)用不當(dāng)。

4、胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術(shù)產(chǎn)易發(fā)生羊水栓塞。

孕婦羊水回流怎么辦

羊水回流會(huì)引起羊水栓塞，羊水栓塞是指在分娩過程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的肺栓塞，導(dǎo)致出血、休克和發(fā)生血管內(nèi)凝血等一系列病理改變，是產(chǎn)科的一種少見而危險(xiǎn)的并發(fā)癥。那么，應(yīng)該怎么辦呢？

1、留置導(dǎo)尿管，保持導(dǎo)尿管的通暢，觀察尿的排出量和性質(zhì)，及時(shí)反映情況，采取措施，防止腎功能衰竭。

2、專人護(hù)理，保持呼吸道的通暢，在搶救過程中正確有效及時(shí)完成治療計(jì)劃。

3、防感染，在各項(xiàng)操作中嚴(yán)格執(zhí)行無茵操作，正確使用大劑量抗生素，防止肺部和生殖道感染。

4、定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸，準(zhǔn)確地測(cè)定出血量，并觀察血凝情況，特別護(hù)理應(yīng)詳細(xì)記錄情況和24小時(shí)的出入量。

5、在反復(fù)觀察動(dòng)態(tài)變化中做到遵照醫(yī)囑及時(shí)反復(fù)抽血送驗(yàn)，及時(shí)反映異常數(shù)據(jù)。

6、配合做好實(shí)訓(xùn)室檢查，做好血小板、凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原定量、魚精蛋白副凝試驗(yàn)、凝血時(shí)間測(cè)定血樣標(biāo)本。

7、產(chǎn)科觀察護(hù)理，羊水栓塞在胎兒娩出前或剛臨產(chǎn)而發(fā)生時(shí)，在改善母體呼吸循環(huán)功能，并糾正凝血功能障礙后，盡快結(jié)束分娩。

①胎兒不能及時(shí)娩出，應(yīng)立即做好剖宮產(chǎn)手術(shù)前的準(zhǔn)備，行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

②宮口已開全或接近開全時(shí)發(fā)病應(yīng)及時(shí)做好陰道分娩及手術(shù)助產(chǎn)，準(zhǔn)備娩出胎兒。

③產(chǎn)后對(duì)無法控制的陰道流血患者，予以子宮切除術(shù)，做好腹部全子宮切除手術(shù)的前后準(zhǔn)備和護(hù)理。切除子宮可減少胎盤剝離面大血竇的出血，控制病情不再繼續(xù)惡化。