子宮內(nèi)膜異位癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)

在我國(guó)正常婦女中，不孕率為15%，而在患有子宮內(nèi)膜異位癥的婦女中，不孕率高達(dá)40%以上。在近些年的婦科手術(shù)中，臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有5%-15%的患者存在子宮內(nèi)膜異位癥，并且有逐漸增多的趨勢(shì)。

一般來說，子宮內(nèi)膜不僅隨著月經(jīng)周期性增生、脫落，還喜歡轉(zhuǎn)移到異地生活。內(nèi)膜碎片若經(jīng)輸卵管逆流（常發(fā)生在經(jīng)期或陰道出血時(shí)有性生活或有宮腔內(nèi)操作等情況），進(jìn)入盆、腹腔或經(jīng)淋巴管播散至其它部位，它就會(huì)隨遇而安的種植下來，形成異位內(nèi)膜即可稱“非法移民”。所以說，子宮內(nèi)膜是人體內(nèi)最富有“移民”傾向的一種組織，總想到自己領(lǐng)土以外的地方建立“定居點(diǎn)”。

當(dāng)體內(nèi)免疫系統(tǒng)功能不全時(shí)，對(duì)不經(jīng)常接觸的組織，可能會(huì)出現(xiàn)判斷錯(cuò)誤。由于子宮內(nèi)膜與免疫細(xì)胞不經(jīng)常相遇，彼此十分陌生，因此異位的子宮內(nèi)膜與免疫細(xì)胞碰見時(shí)，就會(huì)被免疫細(xì)胞視為“偷渡分子”，引起體內(nèi)免疫大軍對(duì)它發(fā)動(dòng)包圍戰(zhàn)。用免疫生物學(xué)的說法就是-異位的子宮內(nèi)膜起到了抗原作用。異位的內(nèi)膜碎片被吞噬細(xì)胞吞噬后 ，就被吞噬細(xì)胞認(rèn)為是異己或外來抗原。它會(huì)把這一錯(cuò)誤的識(shí)別信息傳遞給T淋巴細(xì)胞（是 一種免疫細(xì)胞），進(jìn)而激發(fā)起一系列針對(duì)子宮內(nèi)膜的自身免疫反應(yīng)—產(chǎn)生抗子宮內(nèi)膜的抗體。這些免疫細(xì)胞和抗體，不僅要消滅“定|居點(diǎn)”的 “非法移民”，還會(huì)株連宮腔內(nèi)的正常子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致不孕或流產(chǎn) 。

子宮內(nèi)膜異位癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是：腹腔鏡下（也包括開腹手術(shù)）在盆腔內(nèi)看見異位內(nèi)膜病灶或取出可疑組織做病理檢查證實(shí)。腹腔鏡手術(shù)既可以明確診斷又可以對(duì)疾病進(jìn)行臨床分期，并且術(shù)中還可進(jìn)行異位病灶的治療（激光等）。

手術(shù)＋藥物治療方案，為子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)治療方案。