心臟預(yù)激綜合癥的危害 警惕一些并發(fā)癥

心臟病是越來(lái)越常見(jiàn)了，心臟病是有很多種的，但是心臟預(yù)激綜合癥是一種特殊的心臟病，對(duì)日常生活影響也很大，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致血壓下降，胸痛，呼吸困難，甚至?xí)炟实默F(xiàn)象。

一、心臟預(yù)激綜合癥的危害

預(yù)激綜合癥是臨床上一種非常特殊的心臟病，它主要是因?yàn)樵谛呐K的胚胎發(fā)育過(guò)程中，房室環(huán)結(jié)構(gòu)上遺留下心肌組織，使得心臟的激動(dòng)傳導(dǎo)多了一條“旁道”，患者在某些情況下表現(xiàn)為陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，影響其工作、生活和學(xué)習(xí)。長(zhǎng)此下去可能發(fā)展為心臟擴(kuò)大，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者血壓下降、呼吸困難、胸痛、暈厥等。預(yù)激綜合征病人從無(wú)心動(dòng)過(guò)速發(fā)作、或偶有發(fā)作但癥狀輕微者，無(wú)需給予治療。

二、治療方法

預(yù)激本身不需特殊治療。并發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，治療同一般室上性心動(dòng)過(guò)速。并發(fā)房顫或房撲時(shí)，如心室率快且伴循環(huán)障礙者，宜盡快采用同步直流電復(fù)律。利多卡因、普魯卡因胺、普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導(dǎo)，可使心室率減慢或使房顫和房撲轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。洋地黃加速旁路傳導(dǎo)，維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo)，都可能使心室率明顯增快，甚至發(fā)展成室顫，因而不宜使用。如室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫、房撲發(fā)作頻繁，宜應(yīng)用上述抗心律失常藥物長(zhǎng)期口服預(yù)防發(fā)作。藥物不能控制、電生理檢查確定旁路不應(yīng)期短或旁路不應(yīng)期于快速心房調(diào)搏時(shí)間縮短、或房顫發(fā)作時(shí)心室率達(dá)200次/min左右者，有定位后用電、射頻、激光或冷凍消融，或手術(shù)切斷旁路，預(yù)防發(fā)作的適應(yīng)征。

三、預(yù)防護(hù)理

預(yù)防預(yù)激綜合征主要是要預(yù)防心動(dòng)過(guò)速的復(fù)發(fā)，為了有效預(yù)防心動(dòng)過(guò)速的復(fù)發(fā)，應(yīng)選用兩種藥物同時(shí)抑制折返回路的前向與逆向傳導(dǎo)，例如奎尼丁與普萘洛爾，或普魯卡因胺與維拉帕米合用，可獲得較好效果，IA，IC類藥物胺碘酮或索爾延長(zhǎng)房室旁路與房室結(jié)的不定期，能有效預(yù)防心動(dòng)過(guò)速?gòu)?fù)發(fā)，藥物選擇可根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，或選用心電生理檢查確定為有效的藥物，從而保證最佳的預(yù)防復(fù)發(fā)效果。