睡眠呼吸窘迫綜合征的癥狀

睡眠呼吸窘迫綜合征問題出現(xiàn)，那么要注意區(qū)分了解病因之后再對癥解決，新生兒也會出現(xiàn)這些癥狀，會表現(xiàn)出呼吸困難，以及心率增速的癥狀，家長要注意觀察。

1、急性呼吸窘迫綜合征

(acute respiratory distresssyndrome，ARDS)是指嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克等肺內(nèi)外襲擊后出現(xiàn)的以肺泡毛細(xì)血管損傷為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，屬于急性肺損傷(acute lunginjury，ALI)是嚴(yán)重階段或類型。其臨床特征呼吸極速和窘迫，進(jìn)行性低氧血癥，X線呈現(xiàn)彌漫性肺泡浸潤。本癥與嬰兒呼吸窘迫綜合征頗為相似，但其病因和發(fā)病機(jī)制不盡相同，為示區(qū)別，1972年Ashbauth提出成人呼吸窘迫綜合征(adultrespiratory distresssyndrome)的命名?，F(xiàn)在注意到本征亦發(fā)生于兒童，故歐美學(xué)者協(xié)同討論達(dá)成共識，以急性(acute)代替成人(adult)，稱為急性呼吸窘迫綜合征，縮寫仍是ARDS。

2、新生兒呼吸窘迫綜合癥

也叫新生兒肺透明膜病.新生兒呼吸窘迫綜合征(簡稱NRDS)

多見于早產(chǎn)兒，是由于肺成熟度差，肺泡表面活性物質(zhì)(簡稱PS)缺乏所致，表現(xiàn)為生后進(jìn)行性呼吸困難及呼吸衰弱，死亡率高.

癥狀臨床主要表現(xiàn)極度呼吸困難、青紫、心率增速，X線透視肺部呈彌漫性浸潤陰影。病情危重，需要積極搶救。典型的成人呼吸窘迫綜合征常呈現(xiàn)階段性。第一期：為創(chuàng)傷復(fù)蘇階段，呼吸系統(tǒng)癥狀不明顯，或僅有創(chuàng)傷后的反應(yīng)性呼吸增快。第二期：逐漸出現(xiàn)呼吸急促、胸悶、青紫。但體格檢查和X光肺部檢查，沒有異常。及時治療，可望迅速恢復(fù)。第三期：表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸窘迫和青紫，即使吸入高濃度氧氣也不能糾正。第四期：為通氣衰竭，有嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留，合并酸中毒，最終導(dǎo)致心臟停搏。

3、應(yīng)對措施

在治療急救中應(yīng)采取的措施：脫水以減輕肺水腫。使用腎上腺皮質(zhì)激素，可能緩解某些致病因素對肺的損傷。應(yīng)用氧氣療法和機(jī)械呼吸器，以維持肌體生命功能，以便為治療疾病贏得寶貴的時間。輸血輸液切忌過量，呼吸道必須保持通暢，吸氧濃度不宜過高。

其中主要治療方法為機(jī)械通氣，選用呼氣終末正壓通氣(PEEP)。