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甲亢突眼的病因是什么

2017-06-16 09:50:12  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):在人們的生活中,由于很多的原因?qū)е铝撕芏嗟募膊?,就比如說(shuō)甲亢疾病,就是內(nèi)分泌常見的一類疾病,那么在早期的時(shí)候甲亢疾病就會(huì)出現(xiàn)突眼的

在人們的生活中,由于很多的原因?qū)е铝撕芏嗟募膊。捅热缯f(shuō)甲亢疾病,就是內(nèi)分泌常見的一類疾病,那么在早期的時(shí)候甲亢疾病就會(huì)出現(xiàn)突眼的情況,這種情況會(huì)造成什么樣的情況呢,會(huì)有什么樣的癥狀出現(xiàn)呢?

絕大多數(shù)甲狀腺相關(guān)眼病伴有甲亢,而且多發(fā)生在出現(xiàn)甲亢后18個(gè)月以內(nèi)或接近18個(gè)月,眼眶病變與甲亢的性質(zhì)和治療有一定的關(guān)系。在一些典型的眼眶病患者身上,可發(fā)現(xiàn)處于炎臨床狀態(tài)下的甲狀腺功能異常。不同患者存在病理生理上的差異,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行治療。應(yīng)針對(duì)疾病不同時(shí)期和病變對(duì)眼眶和眼組織結(jié)構(gòu)產(chǎn)生的影響,采取相互合作、多種方法、藥物-手術(shù)治療相互配合的方法進(jìn)行治療。廣義的說(shuō),治療的目的是緩解或控制活動(dòng)期病變,防止眼及精神生理?yè)p害、矯正眼運(yùn)動(dòng)異常、改善患者外觀

甲狀腺相關(guān)眼病的分級(jí)和分類有多種。但目前仍有完全令人滿意的分級(jí)分類法。通常按照疾病活動(dòng)性和嚴(yán)重程度方面表現(xiàn)出的多種臨床特點(diǎn)對(duì)疾病進(jìn)行描述。

輕度患者(特別是青少年和成年中較年輕者)可僅表現(xiàn)為眼瞼遲落、眼瞼退縮(瞪眼)、兔眼和單純的眼球突出,或突眼合并不同程度的活動(dòng)性甲亢。通過(guò)控制甲亢,有些患者的部分癥狀可以得到緩解。

中度活動(dòng)性疾病包括持續(xù)的眼瞼退縮、眼瞼遲落、突眼以及一些軟組織征。軟組織征表現(xiàn)為軟組織腫脹和間歇性肌肉病變,肌肉病變一般有一個(gè)急性發(fā)病過(guò)程,但最終靜止下來(lái),通常這個(gè)過(guò)程需要6個(gè)月到1年。此類疾?。ㄋ^的非浸潤(rùn)型或Ⅰ型)的最終結(jié)局很少會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的眼眶及眼科疾患,而且病情穩(wěn)定相對(duì)較快。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)輕度的眼外肌肥大和與肌肉受累程度不成比例的眼球突出,這可能反映了脂肪容積增加。

病情越重,則發(fā)病越快,而且嚴(yán)重疾病多見于中、老年患者。疾病的性質(zhì)取決于炎癥程度和軟組織體積增大的程度(所謂的浸潤(rùn)型或Ⅱ型)。

許多患者的病情可自行消退,臨床上以眼眶受累為主的患者約占10%-15%,在這些患者中,有約5%-6%的患者發(fā)展為嚴(yán)重的眼眶疾患。嚴(yán)重眼眶疾患主要表現(xiàn)為進(jìn)行性突眼、嚴(yán)重的軟組織征、體積增大和肌肉病變,所有這些改變通常與疾病嚴(yán)重程度相關(guān)。眶尖擠壓會(huì)導(dǎo)致眶尖擠壓綜合征,出現(xiàn)視神經(jīng)病變。

從流行病學(xué)角度,甲狀腺相關(guān)眼病存在群體基因易感性的差異,除老年患者男女比例有所下降外,一般女性患者是男性患者的4-5倍。疾病發(fā)生的易感性和嚴(yán)重性可能與基因和環(huán)境因素有關(guān)。HLA-DR組織相容性基因位點(diǎn)(主要與T細(xì)胞反應(yīng)有關(guān))與甲狀腺相關(guān)眼病存在連鎖關(guān)系,但迄今為止并未發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致疾病的確切基因。引起甲狀腺相關(guān)眼病的病因尚未清楚,但已證實(shí)甲狀腺相關(guān)眼病、免疫性甲狀腺疾病、脛骨前黏液性水腫均與細(xì)胞調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的免疫機(jī)制有關(guān)

常見的癥狀包括畏光、流淚、異物感、眼腫、眼瞼閉合不全、復(fù)視和視力下降等。

雙側(cè)或單側(cè)眼球突出,眼瞼充血水腫,眶周組織飽滿。

上眼瞼或下眼瞼退縮,上眼瞼下落遲緩,稱“遲落征”,瞬目增多或減少。

球結(jié)膜充血水腫,嚴(yán)重者脫出瞼裂外,肌肉止點(diǎn)附著處結(jié)膜血管增多,在內(nèi)、外轉(zhuǎn)時(shí)甚至可以見到增粗的肌肉止點(diǎn)。

甲亢突眼的早期狀況,上面就是針對(duì)這個(gè)問題,給大家做出了一些介紹,不知道大家有所了解了嗎,甲亢常見的癥狀就是突眼,內(nèi)分泌失調(diào),還會(huì)出現(xiàn)眼睛充血水腫等一些列的問題,所以應(yīng)該及時(shí)的采取相應(yīng)的治療。

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