小兒痢疾的病因是什么？ 如何正確的預防？

細菌性痢疾簡稱菌痢，病原菌是腸桿菌科志賀菌屬，也稱痢疾桿菌。該病為小兒腸道傳染病，臨床以發(fā)熱，腹痛，腹瀉，膿血便、里急后重為特點。中毒性菌痢是其中最重要的臨床類型，可發(fā)生頻繁驚厥，休克，呼吸衰竭，易發(fā)生死亡。

小兒痢疾的病因是什么？ 如何正確的預防？

小兒痢疾的原因

1、近年來嬰幼兒菌痢有增多趨勢，這是因為嬰幼兒飲食趨于多樣化，有的嬰兒輔食增加過早，品種增加過多。

例如剛剛滿月不久的嬰兒，家長就開始給孩子喂西瓜水、蘋果泥等，還有的家長過早地給孩子進食魚蝦、肉松等。這些食品在保存和喂飯過程中，很容易被病菌污染，因而增加了感染機會。

2、兒童菌痢容易與普通的腹瀉混淆。年齡越小，其臨床癥狀就越不典型。

開始多為水樣便，常常伴有嘔吐，以后才出現大便次數增多，但大便量減少，變黏，出現黏液便等，反復發(fā)病的患兒還會出現脫肛的現象，如果不做大便化驗很容易漏診或誤診。因此，家長就診前最好留一點大便，在2個小時內拿到醫(yī)院檢查。

3、容易演變?yōu)槁跃?。一般菌痢病程如果超過兩個月即可診為慢性菌痢。慢性菌痢因為長期腹瀉必然影響食物營養(yǎng)的消化與吸收，導致兒童生長發(fā)育障礙。

4、容易出現水、電解質紊亂和中毒癥狀。

小兒腸壁較成人薄，但血管豐富，一旦腸道感染，更易導致脫水和毒素的吸收，發(fā)生高熱、驚厥、神志障礙，甚至是中毒性菌痢而危及生命。所以，對于兒童菌痢要早治，千萬不可掉以輕心。

5、發(fā)病季節(jié)已不局限在夏秋季節(jié)。目前幾乎全年都可以見到菌痢，甚至冬天嬰兒菌痢也不少見，因為近幾年來水果、魚蝦等食品一年四季都可以吃到，在冬天吃西瓜而感染菌痢的嬰幼兒已屢見不鮮。

小兒患了痢疾怎么辦

1、將患兒隔離，在醫(yī)生指導下進行治療。

2、病室空氣要新鮮，患兒的衣服要立即洗曬。

3、要臥床休息，按醫(yī)生的囑咐堅持吃藥，治療要徹底，癥狀消失以后，沒有醫(yī)生囑咐不要自行停藥，以免痢疾復發(fā)或轉成慢性痢疾。

4、患兒有高熱時，要在醫(yī)生指導下吃些退燒藥，發(fā)燒超過39.5℃時，要采取物理降溫。

5、要密切觀察患兒病情變化，如發(fā)現患兒沒精神、面色蒼白、四肢冰涼時，可能是轉為中毒性痢疾，應立即找醫(yī)生治療。

6、給患兒多喝些水，最好喝些糖鹽水，吃些容易消化的食物。

如何預防小兒痢疾

1、生吃的食品及水果要清洗干凈，最好再用開水洗燙

特別要注意的是冷飲在痢疾的傳播中有重要作用。夏季不讓孩子吃冷飲是不可能的，關鍵是要注意購買品牌優(yōu)良的產品，不要喝小攤上的飲料。在馬路上吃冰棍和冰淇淋是極不衛(wèi)生的，特別是風大時，落在冰棍上的塵灰常都帶有病菌。

2、痢疾是常見的腸道疾病，吃了帶有痢疾桿菌的糞便污染的食物或飲料而引起的

因此，為預防細菌性痢疾的發(fā)生必須注意飲食衛(wèi)生。注意食品必須新鮮，不吃變質、腐爛、過夜的食物，存放在冰箱的熟食和生食不能過久，熟食應再次加熱。

小兒中毒型痢疾是怎么引起的

1、微循環(huán)缺血期

疾病早期交感神經被激動，此時兒茶酚胺分泌增多，α受體興奮，使皮膚內臟小動脈、微動脈、前毛細血管及肌性微靜脈痙攣，引起外周血管阻力相加，微血管內容積減少，使組織血液灌注減少，造成腦組織缺血、缺氧。臨床表現面色發(fā)灰、嗜睡、昏迷、驚厥。

2、微循環(huán)淤血期

缺血與缺氧刺激微血管壁上的肥大細胞釋放組胺，組織胺具有舒張血管的作用。同時缺血期產生代謝性酸中毒，酸中毒也有舒張血管的作用。這些因素使微動脈、前毛細血管等前阻力血管舒張，而肌性微靜脈對組織胺和酸中毒作用不敏感，仍處于收縮狀態(tài)。

前阻力降低后阻力仍高，使微循環(huán)內多灌少流，造成微循環(huán)內淤血與缺氧。毛細管內靜水壓升高，通透性增高，血管內液向外滲出，形成腦組織水腫。臨床表現顱內壓升高，病兒昏迷加重，驚厥頻繁，腦水腫與顱內壓升高壓迫腦神經，誘發(fā)腦疝使瞳孔一側大、一側小，嚴重者可發(fā)生呼吸衰竭而死亡。

3、休克期

有的患兒由于皮膚內臟微循環(huán)障礙，大量血液淤積在胸腹內臟，回心血量減少，有效循環(huán)量不足，另外骨骼肌的血管主要是M受體與β2受體支配，休克時這兩種受體被激動引起骨骼肌內血管擴張造成骨骼肌血液過度灌注，這部分血液約占心輸出量的1/3，因此骨骼肌內淤血也是有效循環(huán)量減少的重要原因之一。在休克期臨床表現心輸出量減少，血壓下降，脈搏細速，四肢發(fā)涼，皮膚發(fā)花，肢端可出現發(fā)紺，表情淡漠，嚴重者可出現循環(huán)衰竭而死亡。

怎么預防小兒中毒型痢疾

中毒型痢疾是細菌性痢疾的一種嚴重類型，2～7歲兒童最容易得此病。此病起病急驟，病情經過極為兇險，如治療不及時病兒可很快發(fā)生呼吸或循環(huán)衰竭而死亡。

1、培養(yǎng)孩子飯前便后洗手、不喝生水、不吃生冷類蔬菜瓜果、不隨地吐痰、不隨地大小便的衛(wèi)生習慣，以減少和控制腸道傳染病的發(fā)生。

2、注意環(huán)境衛(wèi)生、尤其是飲食衛(wèi)生。家里一定要積極滅蠅、滅蚊、滅鼠，消除蚊蠅滋生場所，保持室內外清潔衛(wèi)生。

3、不要買假冒偽劣的過期食品。教育孩子不要貪食冷飲、冷食，購買時要注意廠家商標、出廠日期、有效期、有無變質等，避免孩子因為吃錯東西而引起腸胃病。

看了上文的介紹，您是不是已經知道如何預防小兒痢疾了呢？是不是已經知道小兒細菌性痢疾引起并發(fā)癥有哪些呢？我想您應該都知道了吧，那希望你可以把今天學到的有關小兒痢疾的預防與治療分享給身邊的小伙伴們哦。