如何判藥物的不良反應(yīng)

目錄：

第一章：巧判藥物的不良反應(yīng)

第二章：補(bǔ)藥怎么煎才有效

第三章：藥效也有時(shí)間表

生活中人難免會(huì)遇到發(fā)燒感冒，吃藥?？墒怯行┤顺运幒髸?huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，這是怎么回事，怎樣判斷藥物不良反應(yīng)。有些身體虛弱的病人，需要吃中藥滋補(bǔ)身體，但現(xiàn)代人確很少會(huì)正確的煎中藥，那么補(bǔ)藥怎么煎才能使其發(fā)揮最大藥效呢？藥效有沒有時(shí)間限制呢？

巧判藥物的不良反應(yīng)

藥物不良反應(yīng)是一種常見現(xiàn)象，它不僅指藥物的副作用，還包括藥物的毒性、特異性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、依賴性、成癮性、繼發(fā)性反應(yīng)以及引起后代畸形、癌癥等作用。許多藥物即使檢驗(yàn)合格，在應(yīng)用過程中也會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)。要怎樣判斷藥物不良反應(yīng)，以下五種癥狀點(diǎn)可供參考。

1.數(shù)秒鐘或數(shù)小時(shí)發(fā)生的不良反應(yīng)：常見的有過敏性休克，可在接受藥物后突然發(fā)生。固定性藥疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，多發(fā)生在用藥數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)。

2.用藥后半小時(shí)至2小時(shí)發(fā)生的反應(yīng)：用藥后半小時(shí)左右，或在2小時(shí)內(nèi)發(fā)生惡心、嘔吐、胃部不適，可能是藥物引起的胃腸道反應(yīng)。

3.用藥1—2周發(fā)生的不良反應(yīng)：藥物過敏反應(yīng)中血清病樣反應(yīng)一般在用藥后1—2周發(fā)生，血清病樣反應(yīng)多在首次用藥后10天左右發(fā)生。大皰性表皮松解萎縮性藥疹在用藥后幾小時(shí)至28天內(nèi)發(fā)病。剝脫性皮炎型藥疹在10天后開始發(fā)病，繼1周達(dá)到高峰;多形性紅斑常在用藥后2—7天左右發(fā)病。

4.停藥后短時(shí)間發(fā)生不良反應(yīng)：如長(zhǎng)期應(yīng)用心得安、可樂定降血壓，停藥后可出現(xiàn)反跳性高血壓。連續(xù)使用抗凝劑突然停藥后，可出現(xiàn)反跳性高凝狀態(tài)伴血栓形成等。

5.停藥后較長(zhǎng)時(shí)間引起的反應(yīng)：如保泰松、氯霉素所致再生障礙性貧血可能在停藥后較長(zhǎng)一段時(shí)間才發(fā)生。白消安引起的肺部病變常在病人用藥后一年以上才出現(xiàn)，停藥后仍可繼續(xù)發(fā)生。

補(bǔ)藥怎么煎才有效

溫水泡四十分鐘

首先要據(jù)醫(yī)囑知道哪些藥需先煎或后煎，用溫水泡的目的是讓中藥泡透以便將藥的有效成分更多地煎出。有些藥物需林先煎，像貝殼類、礦物類、骨甲類等應(yīng)先煎。貝殼類有牡蠣粉、蛤粉等;礦物類有石膏粉、龍骨等;骨甲類有鱉甲、龜板等。因?yàn)橛行┲兴幘眉鍩o(wú)效，像鉤藤等。有些芳香帶味藥，久煎減低藥效，如金銀花、連翹、薄荷等。還有些藥久煎可以減輕藥的毒性，如馬錢子等。

猛火微火有講究

有的藥要久煎微火，有的藥要猛火時(shí)間短。久煎微火是指滋補(bǔ)藥而言，猛火時(shí)間短是指攻下藥、芳香帶味藥。

煎藥最好用砂鍋，用筷子不斷地?cái)嚢?，像洗衣機(jī)將衣服的臟物洗掉一樣，這樣才能把藥里的有效成分全部煎煮出來(lái)?，F(xiàn)在有些醫(yī)院或藥店用高壓鍋煎藥，當(dāng)然就沒有這些撞擊力和攪拌作用，藥的成分會(huì)受影響。

煎180毫升最合適

煎藥的藥汁多少非常關(guān)鍵。煎3次，一次煎180毫升左右為好。如果藥汁多了，藥渣里的有效成分就少了，反之如果藥汁少了，藥渣會(huì)把藥的有效成分吸附回去，也就浪費(fèi)了。

揮發(fā)藥蓋著蓋兒煮

不同的藥物，敞開蓋和蓋上蓋效果確實(shí)有差別。一些揮發(fā)性藥材，如果敞開熬，有效成分會(huì)隨水蒸氣散發(fā)到空氣中，藥效將大打折扣。這類揮發(fā)性藥材很容易辨認(rèn)，一般是辛散解表或芳香化濕類藥物，如薄荷、蘇葉、藿香等，且煎煮時(shí)間不宜過久。又如一些補(bǔ)益類藥物如人參、鹿茸、西洋參等，需要在容器內(nèi)用小火慢煎久熬，才能使其有效成分充分煎煮出來(lái)，也應(yīng)該蓋上蓋子，以防止藥物成分在慢煎久熬中隨水蒸氣散發(fā)。

另外，有些不易溶解的藥材，煎熬時(shí)需經(jīng)常攪拌，這樣的藥物最好不要蓋著蓋子煮。當(dāng)然攪拌最好順著一個(gè)方向，這樣使藥材均勻受熱，使有效成分完全溶解，一般間隔10分鐘翻動(dòng)1次。

假沸的藥多熬一會(huì)兒

一般人印象中是“咕嘟咕嘟”地沸騰，但有的藥材，如沙參、田七、牛膝、甘草、桔梗等會(huì)有假沸現(xiàn)象，即藥物在溫度沒有達(dá)到100℃時(shí)就開始沸騰，如果此時(shí)把藥從火上拿下來(lái)，藥材中有效成分沒有溶解，藥效會(huì)受影響。

煮藥用白開水

現(xiàn)在人們熬藥都有些“懶”，打開自來(lái)水就直接用。其實(shí)，熬藥的水不能圖省事，還是要把燒開的水晾涼后再使用，因?yàn)橐恍┑胤降淖詠?lái)水多用氯消毒，或多或少都有殘留，同時(shí)自來(lái)水中的鈣、鎂離子較多，也容易和藥材中化合物發(fā)生反應(yīng)，影響藥效。

藥效也有時(shí)間表

許多病人的疾病診斷明確，治療對(duì)癥，只因醫(yī)生少說(shuō)了一句話，沒有告訴病人服藥后大約多長(zhǎng)時(shí)間才有療效，不少祛病心切的病人，吃藥一兩天無(wú)效就停藥、加量或換藥，有的甚至反復(fù)到多家醫(yī)院復(fù)診，以致造成精力、費(fèi)用的浪費(fèi)和治療的延誤。

藥物發(fā)揮藥效的過程有長(zhǎng)有短，短者數(shù)分鐘，長(zhǎng)者需數(shù)周或更長(zhǎng)。因而知道服藥后多長(zhǎng)時(shí)間才能見到療效，是非常必要的。

降壓藥長(zhǎng)效降壓藥，見效時(shí)間2～4日，有的需要1周。復(fù)方降壓片、北京降壓0號(hào)片、利血平等需7～10天。吲達(dá)帕胺，1周見效，4～8周有效率達(dá)84%。安體舒通，用后3天血壓下降。雙氫克尿噻、氨苯喋啶降血壓需1周見效，水腫消退需1～2周?？ㄍ衅绽s3天見效。

冠心病藥胺碘酮治療心律失?；蛐慕g痛時(shí)，見效與療效消失時(shí)間均較緩慢，需7～10天，在未到療程時(shí)，不要任意加大劑量，以防中毒。魯南欣康，兩周后有52.1%的患者心絞痛消失，26.7%的患者心絞痛次數(shù)減少，22.2%心電圖改善。潘生丁，3周后見效。地奧心血康，1～2周后心絞痛減輕。

降脂藥多數(shù)降脂藥血濃度高峰在服藥后1～2小時(shí)，但檢驗(yàn)血脂下降，尚需2～4周。這是因?yàn)檠瑵舛鹊母叩团c飲食關(guān)系密切。只有當(dāng)藥物降脂作用大于飲食升脂作用，并經(jīng)過一定時(shí)間后，血脂才會(huì)下降。

降糖藥降糖藥的作用因受飲食和內(nèi)生血糖等因素的影響，其療效出現(xiàn)的時(shí)間也不同。如強(qiáng)效降糖藥優(yōu)降糖，初用時(shí)病人一天則有效，3～5天血糖下降明顯。中效降糖藥如達(dá)美康，約7天血糖下降。短效降糖藥如諾和龍、美吡達(dá)、迪沙片、糖適平等雖然可降低每餐飯后血糖，但總體血糖下降尚需3天左右。拜糖平、倍欣是抑制和延緩糖吸收的，可降低餐后血糖，但由于飲食控制嚴(yán)寬不同，很難用一次餐后血糖高低來(lái)判定藥物療效。上述的藥物見效時(shí)間是指總體血糖下降時(shí)間，常用糖化血紅蛋白結(jié)果表示，不是指瞬間血糖。胰激肽原酶（怡開）無(wú)降糖作用，卻是治療糖尿病引起的腎病、視網(wǎng)膜病、周圍神經(jīng)病變的有效藥物，需要3個(gè)月見效。

微量元素藥物如鋅、銅、鉻、硒等微量元素，其缺乏是緩慢的，補(bǔ)充也應(yīng)是漸進(jìn)的，因而見效時(shí)間也比較慢。如用吡啶酸鉻治療或預(yù)防糖尿病，亞硒酸鈉治療或預(yù)防克山病，碘治療地方性甲狀腺腫，常常需要4周以上的時(shí)間。

激素類藥物內(nèi)分泌功能低下的疾病，如甲狀腺功能減退，用甲狀腺素;更年期綜合征，用尼爾雌醇;慢性腎上腺皮質(zhì)功能低下，用強(qiáng)的松等，都需從小劑量開始，逐漸加量，2～4周后方能見效。

結(jié)語(yǔ)：通過以上的介紹，相信大家對(duì)如何煎補(bǔ)藥，如何在藥效時(shí)間內(nèi)服藥，應(yīng)該有所了解。（文章原載于《當(dāng)代健康報(bào)》、《人人健康》、《甘肅日?qǐng)?bào)》，刊號(hào)：2012.05， 作者：海江、呂洪濤、鐘陽(yáng)，版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識(shí)網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容）。