有機(jī)磷農(nóng)藥中毒該如何急救
怎樣判斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒?
經(jīng)皮膚吸收者2-6小時(shí)發(fā)病,口服者10-120分鐘出現(xiàn)中毒癥狀。根據(jù)有有機(jī)磷農(nóng)藥接觸史,結(jié)合臨床癥狀,如呼氣有蒜味、瞳孔似針尖樣縮小、腺體分泌增多、大汗淋漓等一般很好判斷。
生活性中毒:誤將有機(jī)磷農(nóng)藥當(dāng)食物、調(diào)料,或者是吃被農(nóng)藥毒死的禽畜之肉,以及被污染的瓜果蔬菜。也有自殺或敵意放毒而致中毒者。
小兒中毒:喂養(yǎng)嬰兒的乳母接觸有機(jī)磷農(nóng)藥后經(jīng)母乳中毒,或因玩耍農(nóng)藥包裝物,或接觸被污染的玩具、工具、衣服、瓜果、蔬菜等而中毒。
職業(yè)性中毒:生產(chǎn)、運(yùn)輸、保管、使用過(guò)程中,末能按操作規(guī)程,或通過(guò)消化道、呼吸道、皮膚侵入人體而中毒。
特殊氣味:病人衣物、嘔吐物、皮膚可聞到特殊味道,大蒜味:1605、3911、1059;
芳香味:敵百蟲(chóng)、敵敵畏
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要癥狀是什么?
接觸或內(nèi)服者都可引起不同癥狀。
1、消化系統(tǒng):惡心、嘔吐、流涎、腹脹、腹痛。
2、呼吸系統(tǒng):胸有壓迫感、流涕、鼻粘膜充血,呼吸困難,紫紺,呼吸肌無(wú)力,肺有羅音。
3、神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、頭暈、肌肉痙攣、抽搐、牙關(guān)緊閉、語(yǔ)言障礙、乏力、失眠、煩躁不安、大汗等。
4、其他:心跳遲緩、血壓下降,水皰、紅斑、糜爛、面色蒼白等皮膚癥狀,瞳孔縮小、眼球重壓感。
如何搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人?
1、脫離現(xiàn)場(chǎng):迅速將病人抬移出現(xiàn)場(chǎng),并脫去被污染的衣帽、鞋襪等。
2、沖洗:用微溫水或肥皂水充分沖洗污染的皮膚、頭面部等,并保暖。
3、洗眼:眼睛用生理鹽水沖洗,禁用熱水或酒精沖洗,以免血管擴(kuò)張?jiān)黾佣疚锏奈铡?/p>
4、催吐:病人不能配合者,不用此法。禁用阿樸嗎啡催吐,因?yàn)榇怂帟?huì)抑制中樞。
5、洗胃:洗胃對(duì)口服中毒者尤為重要。有條件時(shí)可用2%碳酸氫鈉溶液洗胃,敵百蟲(chóng)中毒禁用此藥洗胃。或用1:5000高錳酸鉀液,反復(fù)洗胃直至水清為止。
6、導(dǎo)瀉:可用硫酸鈉20g口服后再喝1000ml水。忌用硫酸鎂導(dǎo)瀉,以免加重抑制呼吸中樞。
7、飲食:在洗胃、催吐之日禁食,以后可以流質(zhì)開(kāi)始,逐漸吃普食。
8、應(yīng)用解毒藥:阿托品為首選藥物,輕者0.5-1mg皮下一次注射,重者2-5mg靜脈注射。注射后如癥狀仍逐漸加重,再加阿托品的次數(shù)和用量,但要防阿托品中毒。
9.血液凈化法:重癥可換血或透析,此項(xiàng)需在有條件的醫(yī)院進(jìn)行。
東莨菪堿:有緩解呼吸中樞抑制、減輕煩躁不安和驚厥的作用。初次以lml含藥0.3mg的針劑靜脈注射,以后據(jù)病情輕重而增減。美加明:對(duì)血壓高者最適用,首用2.5-5mg口服。
解磷定:此藥對(duì)解救特普、乙硫磷、3911、1059、1605中毒效果良好。據(jù)病情輕重可用0.4g-1.2g經(jīng)生理鹽水稀釋后靜脈緩由24小時(shí)內(nèi)不可超過(guò)6g。