老年人失眠,如何正確服用安眠藥?
老年人肝臟的代謝率降低,腎臟排泄功能下降。因此,藥物的蓄積現(xiàn)象隨年齡的增長(zhǎng)而增加,在其他年齡組服用不會(huì)發(fā)生問(wèn)題的劑量,但在老年人就可能出現(xiàn)問(wèn)題,安定類藥物也是如此。那種認(rèn)為安定用于催眠的劑量小,服藥次數(shù)少,很難產(chǎn)生副作用的看法是不全面的。
老年人在失眠時(shí),應(yīng)先排除影響睡眠的障礙,如疾病、環(huán)境等因素。如必須服用安定類藥物催眠,開(kāi)始劑量應(yīng)為成人量的1/3。
如連續(xù)使用正常人用量,會(huì)很快產(chǎn)生依賴性和成癮性,隨之便出現(xiàn)耐藥性,病人會(huì)要求不斷增加用藥劑量,這就可能發(fā)生和加重慢性中毒。
安定類藥物對(duì)大腦皮層有抑制作用,可能導(dǎo)致精神錯(cuò)亂和抑郁。體內(nèi)蓄積的安定類藥物,所產(chǎn)生的慢性中毒對(duì)老年人危害更大,其所造成的定向力障礙、一定程度的抑郁狀態(tài)或激動(dòng)及步態(tài)失常等藥物中毒反應(yīng),往往被誤認(rèn)為是年邁的自然現(xiàn)象。
服用甲氰咪胍治療潰瘍病的老年患者,如同時(shí)服用安定類藥物,會(huì)使安眠藥的血藥濃度增高,因此應(yīng)適當(dāng)減少安定類藥物的服用量。安定類藥物在體內(nèi)的蓄積,可使病人記憶力在短時(shí)間內(nèi)明顯減退,使老年人不思飲食、思睡,以致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。
長(zhǎng)期服用安定類藥物,需停藥時(shí),可能會(huì)再現(xiàn)嘔吐、肌肉抽動(dòng)、失眠、動(dòng)作失調(diào)等戒斷癥狀,所以應(yīng)逐步減量。