流鼻血時 有時塞個棉花球反而會休克

流鼻血怎么快速止血？

鼻出血可輕可重。輕者僅僅是早上起床擤鼻涕中稍帶血絲，嚴重的大量出血甚至可以導致失血性休克、窒息等危及生命的危險境況。

鼻子為什么出血？

籠統(tǒng)的說鼻子主要由互相貫通的鼻腔、周圍的四組鼻竇（前額部的額竇、內眥處的篩竇、眼球后方的蝶竇以及眼眶下方牙槽骨以上的上頜竇）、以及后面的鼻咽部組成。

其中鼻腔由中間的鼻中隔也就是鼻梁骨一分為二，到鼻咽部處又合二為一。整個鼻腔里都有粘膜覆蓋，粘膜內有血管，所以粘膜破了常常就會引起鼻出血。

鼻出血可能的原因包括鼻子局部病因，主要指鼻腔和鼻竇及其周圍結構的炎癥（鼻炎、鼻竇炎、鼻咽炎等）、外傷（挖鼻、揉鼻、用力擤鼻涕、摔傷等）、腫瘤、畸形（鼻中隔偏曲等）、異物（小孩常見）等引起的鼻出血。

除了鼻子外，全身病因也有可能。電視劇經典橋段之一就是主人公鼻子出血了，結果一查是白血病的情節(jié)。全身病因中只要是能引起血壓增高、凝血功能障礙或血管變脆的病因均有可能引起鼻出血。其中常見的疾病包括心血管疾病、血液病、肝腎等慢性疾病、中毒、內分泌失調等。

可以自行處理的鼻出血

絕大部分患者的出血量都不會太大，主要表現為涕中帶血絲，塞入鼻腔的紙巾或棉球上有血絲或鮮血，或者鮮血自鼻孔滴下但速度不快、不連續(xù)。稍加壓迫或不處理會自行停止。

這些情況常見于鼻腔前部的出血，因為那邊有血管叢，由于天氣干燥、慢性鼻炎等導致鼻腔粘膜充血、變薄，再加上挖鼻、用力擤鼻、劇烈噴嚏等導致充血粘膜糜爛或損傷而出血，兒童以此種情況多見。

1、壓迫止血

一般出血量不大的患者可以通過休息、輕輕從鼻孔兩側向中間鼻梁骨方向按壓、或者鼻腔內填塞棉球幾分鐘等方法達到壓迫止血的效果。

但是在日常生活中不可經常將紙巾或棉球塞入鼻腔內擦鼻涕、撓癢等，因為反復摩擦會損傷鼻腔粘膜從而引起鼻出血，使原有的鼻出血加重或經久不愈。

2、低頭，不是抬頭

頭仰起來只是會使本來從鼻孔流出的血液向后經鼻咽部流至口中，或者咽下至胃內，這樣似乎看起來出血量減少了，其實只是改變了血流途徑而已。咽下可能會產生消化道刺激癥狀。

3、用冷毛巾敷頭

采用冷水袋或濕毛巾敷前額和后頸部，可促使血管收縮，從而減少出血。

還有一部分病人是由于那個位置有小血管瘤，常在噴嚏、用力屏氣或者提重物時反復發(fā)生鼻出血，雖然量不大，但是建議在止血后去醫(yī)院進行進一步的檢查和治療。

這樣出鼻血 你需要去看急診

如果鮮血為連續(xù)滴下，甚至成為血流，那說明鼻腔內的出血速度不算慢了，這時應該考慮去醫(yī)院就診。無論血是從一側鼻孔流出，或是經鼻咽流下至口中吐出大量鮮血，甚至從對側鼻孔涌出，這種出血量迅速且大的情況都應立即就近就診。

這種大量出血的情況，出血點往往位于鼻腔的后部或鼻咽部，自行止血無效，可能是較粗大的血管或血管瘤破裂出血，或者前面提到的全身性疾病導致的凝血功能障礙所致。

1、出血不要下咽

就診途中注意讓病人盡量將口中鮮血吐出、不要下咽，一方面避免咽下去的血液對胃部刺激引起后期嘔吐，另一方面有利于醫(yī)生估計出血量。

2、提供給醫(yī)生準確信息

為了能使醫(yī)生快速、準確地了解患者病情，病人或家屬最好能較為準確地提供以下信息：鼻出血的時間、頻率、誘因、開始出血時的表現，如血首先從哪側鼻孔流出，先從前鼻孔流出還是口中吐出、是否經過治療及之前的醫(yī)療記錄、平時身體狀況、用藥情況等。

3、常規(guī)治療

（1）找到出血點，燙凝：如果醫(yī)生通過檢查，順利找到出血點，一般會通過鉻酸把出血點燙掉或電凝止血的方法。

（2）找不到出血點，填塞：但實際臨床上并不是所有的鼻出血都能發(fā)現出血點，或找到引起出血的原因，在未明確出血點時，通常醫(yī)生會采取經鼻孔填塞油紗布的方法進行止血，填塞后需維持 48 - 72 小時再到醫(yī)院抽出填塞物。

（3）再甚者，手術處理：如果在門急診通過鼻腔填塞的方法仍不能有效止血，或者出血點位置太靠后，在診室內無法處理時，那么就需要至手術室在內窺鏡下進行全面的鼻腔探查，尋找出血點、徹底止血。

4、尋找病因

除了明確鼻子局部出血的，醫(yī)生會通過測血壓、心電圖、血常規(guī)、出凝血功能等檢查能診斷是否有高血壓、常見心血管系統(tǒng)和血液系統(tǒng)疾病等全身病因。

怎么預防鼻出血？

主要針對鼻子局部病因造成的鼻出血，應避免挖鼻、揉鼻、用力擤鼻。天氣干燥時注意保濕，除了通過加濕器等給空氣增加濕度，局部還可以涂一些金霉素油膏潤滑鼻腔粘膜。

尤其需要提醒家長朋友們的是，目前兒童過敏性鼻炎的發(fā)病率日趨增高，許多患兒由于鼻癢常常會挖鼻、揉鼻等，從而引起鼻出血，因此除了治療鼻出血外還應該積極治療原發(fā)疾病從而從根本上避免鼻出血的反復發(fā)生。

鼻出血是小事也是大事，當發(fā)生鼻出血時無需慌張害怕，首先自行進行壓迫止血，如該方法無效或出血量特別大，應及時就近就診。此外千萬不要忽略全身性疾病引起的鼻出血。