腰二椎壓縮性骨折并發(fā)癥有哪些呢

冬天來臨了，我們都知道的特別的滑，這時(shí)候就容易出現(xiàn)一些意外，比較容易摔倒，摔倒之后就會(huì)損傷到我們的骨骼，冬天，身體會(huì)發(fā)生一些變化，骨骼是特別脆弱的，比較容易引起骨折，尤其是自己的腰部，那么下面就讓我們一起來看一下，腰二椎壓縮性骨折并發(fā)癥有哪些呢。

(1)脊髓和神經(jīng)根損傷： 是脊柱手術(shù)中最嚴(yán)重的并發(fā)癥。多見于手術(shù)止血不徹底，血腫壓迫引起或減壓時(shí)操作的震動(dòng)對(duì)脊髓的沖擊、基礎(chǔ)疾病影響;神經(jīng)根的損害多源于器械的刺激、直接挫傷或?qū)ι窠?jīng)的過度牽引引起。術(shù)后應(yīng)注意觀察四肢的感覺活動(dòng)及大小便情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，報(bào)告醫(yī)生處理。為減輕神經(jīng)水腫，改善癥狀，可預(yù)防性靜脈應(yīng)用激素、甘露醇和速尿等神經(jīng)消腫藥物。

(2)腦脊液漏： 多因陳舊性骨折或原有椎管嚴(yán)重狹窄，后縱韌帶與硬膜囊粘連嚴(yán)重，手術(shù)分離或切除后縱韌帶時(shí)損傷硬膜囊所致。一旦出現(xiàn)引流物淡血或洗肉水樣，24小時(shí)引流超過500ml，立即將切口負(fù)壓引流改普通引流袋引流，去枕平臥，術(shù)后采取嚴(yán)格的頸部制動(dòng)、切口局部用1kg砂袋加壓。對(duì)頭暈、嘔吐患者，抬高床尾30°—45°，予以頭低腳高位。同時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑靜脈滴注等滲液，必要時(shí)予拔管切口加密縫合。

(3)胃腸道并發(fā)癥： 腰椎前路手術(shù)早期，脊柱固定于伸展位時(shí);自主神經(jīng)功能紊亂;電解質(zhì)失衡;或由于腹膜后血腫對(duì)植物神經(jīng)的刺激，臥床使腸蠕動(dòng)減慢，常出現(xiàn)腹脹、腹痛、便秘等癥狀。對(duì)腹脹嚴(yán)重者應(yīng)禁食，在排除急腹癥后，可熱敷腹部，肌肉注射新斯的明針，或口服番瀉葉、大黃水，必要時(shí)給予持續(xù)胃腸減壓、灌腸。指導(dǎo)患者進(jìn)行腹肌的收縮鍛煉，告知患者養(yǎng)成床上排便及定時(shí)排便習(xí)慣。

(4)切口感染： 多發(fā)生于術(shù)后3—5天。主要原因有患者全身情況差，術(shù)前準(zhǔn)備不充分，術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格，術(shù)后未及時(shí)拔除引流管導(dǎo)致逆行感染等原因。表現(xiàn)為體溫升高、白細(xì)胞增多、切口局部疼痛伴紅腫滲液，甚至膿性分泌物流出。控制感染的關(guān)鍵在于預(yù)防，包括正確使用圍手術(shù)期抗生素，術(shù)中注意無菌操作，術(shù)后密切觀察切口情況，換藥和更換引流管嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

(5)內(nèi)固定松動(dòng)、斷裂腰椎骨折：內(nèi)固定多屬于短節(jié)段固定，承受壓力大，易造成螺釘疲勞折彎、松動(dòng)、斷釘現(xiàn)象，從而影響神經(jīng)功能及骨折椎體的恢復(fù)，以及后期出現(xiàn)腰背疼痛、無力、活動(dòng)受限等表現(xiàn)。主要原因有生物學(xué)因素、解剖學(xué)因素、患椎因素等。因此除手術(shù)者仔細(xì)操作外，要告知患者術(shù)后不宜過早下床活動(dòng)，但可早期行腰背肌功能鍛煉。4周后在支具保護(hù)下下床活動(dòng)或6周后帶腰圍活動(dòng)，防止內(nèi)固定失敗。

以上就是一二椎壓縮性骨折的并發(fā)癥，不僅僅可以引起，頸椎和神經(jīng)性的損傷，也會(huì)造成腸胃型的并發(fā)癥，在經(jīng)過手術(shù)之后，如果沒有及時(shí)的去采取恰當(dāng)?shù)拇胧?，還會(huì)造成感染，腰椎的骨折，甚至是會(huì)影響了腎臟的功能，影響了自己的生育能力，希望大家可以引起重視。