心力衰竭的治療有哪些
現(xiàn)在的老人患心力衰竭這種疾病的幾率很大，而老人出現(xiàn)了這樣的疾病之后各方面都有很不適的現(xiàn)象，而老人們得了心力衰竭疾病的話出現(xiàn)身體乏力的現(xiàn)象很頻繁，還有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象，身體還特別的容易疲勞，心理衰竭也會(huì)給患者的生活帶來(lái)很大的困擾和痛苦，而面對(duì)老人的心力衰竭必須要及時(shí)治療，那么如何來(lái)治療老人的心力衰竭呢？
1、血管擴(kuò)張藥
老年多有腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈粥樣硬化，應(yīng)用血管擴(kuò)張藥的過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)血壓，勿使血壓驟然下降，以免重要器官血液灌注不足。開(kāi)始劑量宜小(可從常用劑量的1/3或1/2開(kāi)始)，并逐漸加至治療量。②利尿藥：老年慢性充血性心力衰竭在血管擴(kuò)張藥基礎(chǔ)上用利尿藥。老年因腎功能減退，血容量減少，應(yīng)避免突然過(guò)度利尿?qū)е碌脱?，血容量突然減少致血液濃縮發(fā)生血栓、心肌梗死、體位性低血壓等不良后果。老年排鉀功能減退，應(yīng)用保鉀利尿藥時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀變化。③洋地黃制劑：老年腎小球?yàn)V過(guò)率隨增齡而下降，口服常規(guī)劑量的地高辛，血漿半衰期明顯延長(zhǎng)，血藥濃度升高，故老年劑量應(yīng)相應(yīng)減少，口服地高辛一般每天只需0.125mg或更少。洋地黃中毒較常見(jiàn)，最常見(jiàn)的毒性反應(yīng)是胃腸道癥狀和室性心律失常，也易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。心力衰竭的老年患者常同時(shí)患有多種疾病，同時(shí)服用幾種藥物，應(yīng)注意藥物間的相互作用。老年在缺氧、甲狀腺功能低下、體弱消瘦、低血鉀情況下，即使血清地高辛濃度正常(0.5～2.0mg/ml)，也可發(fā)生洋地黃中毒。故老年應(yīng)用洋地黃應(yīng)加倍小心，避免過(guò)量中毒。
④ACEI類(lèi)藥：老年心力衰竭患者可選用小劑量ACE抑制藥治療。但應(yīng)注意：要密切監(jiān)測(cè)血壓，以免血壓過(guò)低影響重要組織器官血液灌注;應(yīng)用中要監(jiān)測(cè)腎功能，如血肌酐、肌酐清除率、尿素氮、血清鉀水平。重度腎動(dòng)脈硬化者，慎用ACE抑制藥，防止腎功能進(jìn)一步減退;避免同時(shí)合用ACE抑制藥和保鉀利尿藥。若必須同時(shí)應(yīng)用，則應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)變化，避免發(fā)生高血鉀。⑤β-受體阻滯藥：老年心肌梗死后慢性心功能障礙患者可應(yīng)用心臟選擇性β-受體阻滯藥，但應(yīng)從小劑量開(kāi)始。阿替洛爾3.125mg或美托洛爾6.25mg，以1～2次/d為宜，逐漸增加劑量。定期檢查心電圖，注意有無(wú)心臟傳導(dǎo)障礙，心率不低于60次/min為宜。合并有喘息性支氣管炎、重度肺氣腫、心臟傳導(dǎo)障礙及重度心力衰竭患者應(yīng)慎用或不用β-受體阻滯藥。原則上β-受體阻滯藥不同維拉帕米合用。⑥鎮(zhèn)靜藥：為消除患者精神緊張、恐懼、憂慮等，應(yīng)給予小劑量安定類(lèi)制劑。老年應(yīng)禁用巴比妥類(lèi)，以免發(fā)生定向及精神障礙。急性左心衰時(shí)應(yīng)用嗎啡應(yīng)減小劑量(3～5mg/次，皮下注射)，避免抑制呼吸，發(fā)生呼吸衰竭。2、利尿藥
老年慢性充血性心力衰竭的治療是在血管擴(kuò)張藥基礎(chǔ)上使用利尿藥。老年因腎功能減退，血容量減少，應(yīng)避免突然過(guò)度利尿?qū)е碌脱?，血容量突然減少致血液濃縮發(fā)生血栓、心肌梗死、體位性低血壓等不良后果。老年排鉀功能減退，應(yīng)用保鉀利尿藥時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀變化。
在對(duì)待老人的心力衰竭疾病做治療的時(shí)候以上的方法都是可以用到的，而在治療老人心力衰竭疾病的時(shí)候避免給老人的心理造成過(guò)大的壓力，同時(shí)也要注意給老人的身體做好護(hù)理，特別是飲食方面的護(hù)理，多給患者吃一些營(yíng)養(yǎng)的食物，但是要注意保證好飲食的清淡程度，多陪老人走走，多關(guān)心關(guān)心老人的身體。
