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肩關節(jié)撞擊綜合征是什么

2017-06-19 20:56:33  來源:360常識網   熱度:
導語:肩關節(jié)撞擊綜合征,相信很多人對這個疾病都比較陌生,甚至還以后人都從來沒有聽說過什么叫做肩關節(jié)撞擊綜合征,其實這個也是疾病的一種,最

肩關節(jié)撞擊綜合征,相信很多人對這個疾病都比較陌生,甚至還以后人都從來沒有聽說過什么叫做肩關節(jié)撞擊綜合征,其實這個也是疾病的一種,最主要的癥狀就是肩關節(jié)會出現(xiàn)莫名的疼痛感,就有點像關節(jié)炎風濕疾病所出現(xiàn)的癥狀一樣,而這個肩關節(jié)撞擊綜合征同樣會給人們帶來危害,那么我們還是先來了解一下什么叫做肩關節(jié)撞擊綜合征吧。

肩關節(jié)撞擊綜合征,最常見的是由位于肩峰、喙肩韌帶和肱骨頭間的軟組織與肩峰、喙肩韌帶碰擊,造成這些軟組織發(fā)生無菌性炎征并引起疼痛,有時甚至發(fā)生嵌頓。

構成本綜合征的疾病包括肩峰下滑囊炎,岡上肌腱炎,岡上肌鈣化性肌腱炎,肱二頭肌長頭腱鞘炎,肩袖退變撕裂等多種病理變化。

肩關節(jié)中的主要活動關節(jié),肩峰,喙肩韌和喙突的一部分構成喙肩穹隆,其下方為肱骨頭,在二者之間為肩峰下間隙,間隙內有肩袖和肱二頭肌長頭腱通過。

導致撞擊綜合征的原因可以是肩峰的形態(tài)問題,也可以是肩峰下骨贅增生引起肩峰下間隙狹窄。也有人認為由于過多的肩關節(jié)外展活動或長期累積性損傷,間隙內組織發(fā)生磨損,反復磨損加劇組織炎征性反應,間隙內壓力增高,加重撞擊,最終導致肩關節(jié)撞擊綜合征??傊?,無論肩峰下間隙狹窄,或肩峰下間隙內內容物增大,只要肩峰下間隙內沒有足夠的空間,就會發(fā)生撞擊,從而產生撞擊綜合征。

2 肩峰下撞擊綜合征的診斷

2.1 病史及臨床表現(xiàn) 本征可發(fā)生于10歲以上的任何年齡,仔細詢問病史有助于診斷的確立,

多數患者有反復應用肩部史,尤其是過頭運動,明顯的外傷史,以前治療的方式,疼痛的性質,征狀發(fā)展過程及持續(xù)時間等均能對診斷的確立及治療的選擇帶來幫助。

Neer將撞擊征分為三期,主要鑒于病理變化不同,而臨床表現(xiàn)上則差別不大,患者主要征狀為肩部疼痛,嚴重時影響睡眠,上肢無力,有的出現(xiàn)疼痛弧征,即患臂上舉60°~120°范圍出現(xiàn)疼痛或征狀加重,據患者病情不同(是否合并肩袖損傷等)臨床征狀輕重不同。

2.2 臨床體征 據Neer分期不同,患者可有不同的臨床體征出現(xiàn),(1)礫軋音,檢查者用手握持肩峰前、后緣,上臂作內、外旋運動及前屈、后伸運動可捫及礫軋音,聽診更易聞及。明顯的礫軋音多見于Ⅲ期,尤其是伴有完全肩袖撕裂音;(2)肌力減弱,此乃因肩袖肌撕裂有關;(3)撞擊征,為Neer[

描述的一種檢查方法,檢查者用手向下壓迫患側肩胛骨,并使患臂上舉,如因肱骨大結節(jié)與肩峰撞擊而出現(xiàn)疼痛為撞擊試驗陽性,而在一些晚期病例中,患者不能做超過90°以上運動時,Hawkins[32]設計在上舉90°位時,強迫患臂內旋引起疼痛為陽性,是又一種有效檢查方法穩(wěn)(有否Bankant損害或Hill-Sachs損害)、肩鎖關節(jié)炎、肩峰發(fā)育異常以及各部位有否骨贅形成或鈣化增生,岡上肌出口X線。

相信大家對這個肩關節(jié)撞擊綜合征有了更詳細的認識后,大家就知道到底該如何來控制這樣的疾病了, 如果痛得嚴重的話,那么在做治療 的時候同樣是需要用到止痛的藥物來改善癥狀的,同時也要注意給自己的關節(jié)防寒,避免房間里面太潮濕了,這樣對身體的健康也是有影響的。

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