反流性食管炎怎么治療?
反流性食管炎主要是指十二指腸內(nèi)容物反流入食管內(nèi),這很容易引起食管粘膜出現(xiàn)炎癥或者是糜爛的情況,包括食道出現(xiàn)纖維化,這是屬于胃食管反流疾病,反流性食管炎是一種非常常見的食管疾病,主要是指胃內(nèi)容物反流入食管內(nèi),刺激食管黏膜就很容易會引起這個炎癥,反流食管炎應(yīng)該要怎么治療呢?
近年來,反流性食管炎的檢出率越來越高。本病患者的臨床表現(xiàn)為:
1、出血:
由于食管黏膜損傷,可有慢性少量出血。
2、胃內(nèi)容物反流:
反胃常伴隨燒灼感同時出現(xiàn),酸性或含膽汁的胃內(nèi)容物溢入口腔,當(dāng)軀干前屈或臥床時易出現(xiàn),睡眠時由于反流液被吸入氣管可引起嗆咳或吸入性肺炎。
3、燒灼感:
餐后1小時胸骨后、劍突下或上腹部燒灼感或疼痛,可向頸、肩、背擴散,平臥或軀干前屈、彎腰時加重,而站立或坐位時以及服用抗酸藥物后可緩解。
4、吞咽困難:
由于食管炎引起繼發(fā)性食管痙攣,多呈間歇性吞咽困難。如果為持續(xù)性吞咽困難常提示食管狹窄。
患者在應(yīng)注意以下幾點:
1、體重
超重者宜減肥。因為過度肥胖者腹腔壓力增高,可促進胃液反流,特別是平臥位尤甚,故應(yīng)積極減輕體重以改善反流癥狀。
2、飲食
注意少量多餐,吃低脂飲食,可減少進食后反流癥狀發(fā)生的頻率。相反,高脂肪飲食可促進小腸黏膜釋放膽囊收縮素,易導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物反流。
3、臥位
床頭墊高15~20cm,對減輕夜間胃液反流是一個行之有效的好辦法。
4、忌酒戒煙
由于煙草中含尼古丁,可降低食管下段括約肌壓力,使其處于松弛狀態(tài),加重反流,吸煙還能減少食管黏膜血流量,抑制前列腺素的合成,降低機體抵抗力,使炎癥難以恢復(fù)。酒的主要成分為乙醇,不僅能刺激胃酸分泌,還能使食管下段括約肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。
5、改變不良睡姿
有人睡眠時喜歡將兩上臂上舉或枕于頭下,這樣可引起膈肌抬高,胃內(nèi)壓力隨之增加,使胃液逆流而上。
6、生活習(xí)慣
盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動,如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。
在本病的防治上,要積極消除引起食管下括約肌削弱的因素,再用藥物控制癥狀,做到“標(biāo)本兼治”。大部分患者經(jīng)注意飲食調(diào)節(jié)、減輕體重、墊高床頭及加用藥物治療,都有良好的效果。
在本病的防治上的一定要積極地消除引起食管下括約肌銷售的一些因素,然后再通過藥物來自己的控制癥狀做到一個標(biāo)本兼治,大部分的患者要經(jīng)常的注意自己的飲食和調(diào)節(jié),平時的時候墊高床頭,然后再使用藥物來進行治療。