結(jié)性心律失常怎么辦?
抗心律不齊的藥物有很多大致可以分為兩大類,也就是治療快速心律失常以及治療慢性心律失常,在使用上面可以根據(jù)心律不齊的原因還有藥物作用的特點來作出一個適當?shù)倪x擇,這樣才能取得一個比較滿意的療效,對于非器質(zhì)性早搏如果沒有明顯的癥狀,我們可以選擇使用保守治療,那么杰性心律失常應(yīng)該怎么辦?
心律不齊用藥8大原則
1、抗心律不齊藥物的療效,可因缺氧、缺鉀、缺鎂、休克、心力衰竭、甲亢、心肌損害程度而不同。不可隨意加大用藥劑量。因為抗心律失常藥除乙胺碘呋酮外,安全范圍均較小。用藥期間應(yīng)密切注意血壓、心率和心律,特別在采用靜滴時,應(yīng)進行心電圖監(jiān)測。
2、慢性心律失常,包括嚴重竇性心動過緩、竇性停搏、竇房阻滯、高度房室傳導阻滯,可反復出現(xiàn)昏厥,甚至引發(fā)阿-斯綜合癥,可使用阿托品、654-2、異丙腎上腺素等。若藥物治療無效,則需安裝臨時心臟起搏器。
3、心房顫動350~700次/分,室率超過100次/分,應(yīng)給予洋地黃制劑,盡管不能中止顫動,也可減少室律,無效時改用奎尼丁或普魯卡因酰胺等。心房撲動250~380次/分,治療方法與心房顫動相同。
4、竇性心動過速,常為生理現(xiàn)象,一般不需服用抗心律失常藥物治療。如果因植物神經(jīng)功能失調(diào),交感神經(jīng)功能亢進或甲亢所引起的,可用β受體阻滯劑心得安等治療。
5、室上性快速心律失常。①有旁道(即預激癥候群包括顯性或隱性旁道)參與的折返性心動過速,包括WPW合并房顫、房撲。在緊急處理時忌用西地蘭、異搏 定,應(yīng)首選心律平、普魯卡因胺、乙胺碘呋酮,無效者立即電擊轉(zhuǎn)復心律。②無旁道參與的折返性心動過速,在緊急處理時應(yīng)選擇心律平、異博定、乙胺碘呋酮、丙 吡胺、西地蘭等。室性快速心律失常者,應(yīng)用利多卡因、奎尼丁,苯妥英鈉、普魯卡因酰胺等。
目前來說治療心律不齊的藥物大多數(shù)都是有減緩心率的作用,所以一定要完全的按照醫(yī)囑來使用藥物,在進行藥物治療的時候,一定要進行連續(xù)的心電監(jiān)測,這樣的話能夠更好地密切觀察生命的變化以及臨床上的出現(xiàn)的表現(xiàn)。