高血壓亞急癥是什么病

高血壓亞急癥是什么病

高血壓急癥和高血壓亞急癥是高血壓危象的兩種病癥。高血壓急癥是高血壓病人血壓短時(shí)間內(nèi)急劇升高并引發(fā)腦、心臟等器官損害的綜合征。那么，高血壓亞急癥是什么？

高血壓亞急癥是指血壓顯著升高，但不伴有靶器官損害?；颊呖梢杂醒獕好黠@升高造成的癥狀，如頭痛、胸悶、鼻出血、煩躁不安等。雖然相對(duì)比高血壓急癥來看，高血壓亞急癥的癥狀沒那么危險(xiǎn)。但也要特別注意，并預(yù)防高血壓亞急癥的發(fā)生。大多數(shù)高血壓亞急癥患者可通過口服降壓藥控制，常見的降壓藥有CCB、ACEI、ARB、利尿劑、α受體阻滯劑、β受體阻滯劑。高血壓亞急癥的初始治療可以在門診或急診室，用藥后觀察5～6h，2～3天后門診調(diào)整劑量，此后可應(yīng)用長(zhǎng)效制劑控制血壓至最終的靶目標(biāo)值。對(duì)于到急診室就診的高血壓亞急癥患者來說，醫(yī)生會(huì)在血壓初步控制后，調(diào)整口服藥物治療，并建議患者定期去高血壓門診調(diào)整治療。但是許多患者因?yàn)椴幻鞔_這一點(diǎn)，而在急診就診后仍維持原來未達(dá)標(biāo)的治療方案，造成高血壓亞急癥的反復(fù)發(fā)生，最終導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。由此可見，按照醫(yī)囑來治療是多么的重要。

高血壓亞急癥患者千萬不能忽略的事

所謂“高血壓亞急癥”，是指患者血壓嚴(yán)重升高但并未出現(xiàn)靶器官損害，臨床中常見的高血壓亞急癥主要包括先兆子癇、急性血管炎合并嚴(yán)重高血壓、圍手術(shù)期高血壓、藥物引起的高血壓以及未出現(xiàn)急性心血管疾病發(fā)作急進(jìn)性惡性高血壓等。

由于血壓的嚴(yán)重升高，不少亞急癥患者常常受到過于積極的治療，如靜脈給藥快速降壓、口服快速降壓藥等，表面上看血壓成功降下來，但不少患者可在離開急診室后突然出現(xiàn)低血壓，嚴(yán)重者甚至可出現(xiàn)低血壓危象，其帶來的危害遠(yuǎn)勝于血壓升高時(shí)所帶來的危害，不僅可造成嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，對(duì)高血壓亞急癥患者的預(yù)后也可能產(chǎn)生遠(yuǎn)期影響。

目前較為一致的意見是，對(duì)于高血壓亞急癥患者，應(yīng)在24～48小時(shí)內(nèi)將血壓緩慢降至安全范圍，可通過口服降壓藥控制，如CCB、ACEI、ARB、利尿劑、α受體阻滯劑、β受體阻滯劑等。待血壓得到初步控制后再調(diào)整口服藥物治療。

高血壓急癥與高血壓亞急癥的區(qū)別

相信大多數(shù)的高血壓患者對(duì)于高血壓急癥這個(gè)名詞并不陌生，那你們知道還有高血壓亞急癥么？高血壓急癥與高血壓亞急癥的區(qū)別又有哪些呢？

首先，我們先了解一下兩者的概念。高血壓急癥指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者，在某些誘因作用下，血壓突然和顯著升高，同時(shí)伴有進(jìn)行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現(xiàn)，例如腦梗死、急性心力衰竭、肺水腫、急性冠狀動(dòng)脈綜合征等。另外，高血壓亞急癥是指血壓顯著升高但不伴靶器官損害，僅出現(xiàn)血壓明顯升高造成的癥狀，如頭痛、胸悶、鼻出血、煩躁不安等。由此可見，血壓升高的程度不是區(qū)別高血壓急癥與高血壓亞急癥的標(biāo)準(zhǔn)，區(qū)別兩者的唯一標(biāo)準(zhǔn)是有無新近發(fā)生的急性進(jìn)行性的嚴(yán)重靶器官損害。

其次，高血壓急癥和高血壓亞急癥在治療的方法上也大有區(qū)別。對(duì)高血壓亞急癥來說，一般先服用降壓藥來把血壓降下去，再觀察五個(gè)到六個(gè)小時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的狀況來調(diào)整降壓藥的劑量和種類，可見其治療方式較為簡(jiǎn)單。而對(duì)于高血壓急癥來說需立即進(jìn)行降壓治療以阻止靶器官進(jìn)一步損害，并且降壓過程中要嚴(yán)密觀察靶器官功能狀況。由于已經(jīng)存在靶器官的損害，所以要最大程度地防止或減輕心、腦、腎等重要靶器官的損害。