胎兒心率受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)調(diào)節(jié),通過(guò)信號(hào)描記瞬間的胎心變化所形成的監(jiān)護(hù)圖形的曲線,可以了解胎動(dòng)時(shí)、宮縮時(shí)胎心的反應(yīng),以推測(cè)宮內(nèi)胎兒有無(wú)缺氧。那么,胎心率的正常范圍是多少呢?正常胎心:正常胎心率為120~160次/分,節(jié)律整齊、強(qiáng)弱適中,好似鐘表的“滴答”聲。胎兒運(yùn)動(dòng)時(shí)胎心率可加快10~20次/分。若平時(shí)持續(xù)高于是160/分鐘,或低于110次/分鐘,都是異常情況。
異常胎心:起初胎心代償性加快跳動(dòng),胎心率明顯上升,超過(guò)160次/分,但心音會(huì)減弱。若致病原因不能及時(shí)解除,胎心跳動(dòng)轉(zhuǎn)為減慢,低于110/分,心音會(huì)更弱,甚至消失——胎兒死亡。
一般胎心在120-160次/分,有時(shí)還要快些,也不太規(guī)律,到懷孕末期就規(guī)律多了。有時(shí)會(huì)有短暫的停跳,或速度達(dá)到180次/分,都屬正,F(xiàn)象。但是若頻繁、長(zhǎng)期出現(xiàn)過(guò)快的情況就要注意了,如果120次/分或160次/分時(shí),可間隔10-20分重復(fù)聽(tīng)1次,如果還不正常,提示胎兒宮內(nèi)缺氧,若胎心率在異常范圍并伴有胎心率不規(guī)則,提示胎兒缺氧更嚴(yán)重。
在檢查時(shí)如果只是偶爾發(fā)現(xiàn)胎心加快的情況,需要多復(fù)查幾次,如果均出現(xiàn)增快的情況,還需要檢查胎心率,如果有異常,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行吸氧觀察胎心變化。
胎心異常多數(shù)情況下是代表胎兒在宮內(nèi)有缺氧,胎心異常的程度越嚴(yán)重,常意味胎兒缺氧也越重,但并非所有的胎心異常都是缺氧引起,除上述情況之外,孕婦本身的情況也影響胎心的變化,如孕婦發(fā)燒,胎心常常會(huì)超過(guò)160次/分,孕婦有甲狀腺功能亢進(jìn),她本身的心率很快,胎兒的心率也常常超過(guò)160次/分,如果孕婦服用某些藥物,如早產(chǎn)保胎時(shí)服用的舒喘寧,或用阿托平,都可引起母兒心率加快。
胎心率慢可能由于胎兒缺氧引起,但有時(shí)孕婦服用某些藥物,如心得安,藥物通過(guò)胎盤(pán)作用于胎兒,引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續(xù)慢時(shí),要注意檢查了解胎兒有無(wú)先天性心臟病的可能,此外,妊娠超過(guò)40周后,由于胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育問(wèn)題,胎心有時(shí)也可低于120次/分,因此在有胎心異常時(shí),需仔細(xì)地分析情況,作出正確的判斷及處理,如確實(shí)有胎兒缺氧存在,應(yīng)及早分娩。
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