產(chǎn)力異常 應(yīng)該如何正確護(hù)理

媽媽們懷胎十月本來就已經(jīng)很辛苦了，如果遇上產(chǎn)力異常那心里別提有多難受了。那么產(chǎn)力異常病因是什么呢？產(chǎn)力異常應(yīng)該如何去護(hù)理？針對(duì)這些問題，我們就一起來學(xué)習(xí)一下吧。

病因

1、精神因素 多發(fā)生于產(chǎn)婦精神過于緊張或?qū)Ψ置鋺延锌謶中睦恚麓竽X皮層功能失調(diào)，影響對(duì)宮縮正常調(diào)節(jié)。

2、子宮因素 子宮壁過度伸展，如雙胎、羊水過多、巨大兒，子宮發(fā)育不良或畸形等，均能影響宮縮。

3、胎先露不能緊貼宮頸部 不易反射性引起宮縮，常見于頭盆不稱、臀位及橫位等。

4、藥物影響 臨產(chǎn)后應(yīng)用大量鎮(zhèn)靜劑，抑制了宮縮。

5、內(nèi)分泌失調(diào) 妊娠末期雌激素或催產(chǎn)素不足或孕激素過多，乙酰膽堿減少或子宮對(duì)乙酰膽堿的敏感性降低，均可影響宮縮。

6、其它 臨產(chǎn)后，產(chǎn)婦過度疲勞，進(jìn)食少，或第一產(chǎn)程后期過早使用腹壓、或膀胱充盈影響胎先露下降等，均可造成宮縮乏力。

檢查診斷

正常宮縮有一定節(jié)律性、極性和一致性，并有相應(yīng)的強(qiáng)度和頻率。出現(xiàn)異常時(shí)，則稱為產(chǎn)力異常，分為宮縮乏力、不協(xié)調(diào)及亢進(jìn)三種，以宮縮乏力最常見。宮縮乏力常使產(chǎn)程延長，如超過24小時(shí)，稱“滯產(chǎn)”。子宮收縮力弱，張力減低，收縮持續(xù)時(shí)間短而間歇長，即使在收縮時(shí)宮壁亦不太硬，產(chǎn)婦多無不適，但產(chǎn)程過長可出現(xiàn)精神焦慮及疲乏。如胎膜未破，對(duì)胎兒多無不良影響。

治療護(hù)理

首先應(yīng)詳細(xì)檢查有無分娩梗阻，有梗阻者應(yīng)作相應(yīng)的處理，無梗阻者應(yīng)多加安慰鼓勵(lì)，注意其營養(yǎng)及休息，必要時(shí)給鎮(zhèn)靜劑，并注意水及電解質(zhì)平衡。產(chǎn)程超過24小時(shí)或破膜已12小時(shí)者，應(yīng)給抗生素預(yù)防感染。經(jīng)上述處理，產(chǎn)婦在獲得數(shù)小時(shí)的休息后，宮縮一般可好轉(zhuǎn)，順利結(jié)束分娩。如無效，可試以下方法刺激并加強(qiáng)宮縮：

1、灌腸或?qū)?熱肥皂水灌腸，可促進(jìn)宮縮。排尿有困難者可導(dǎo)尿。

2、針刺 針刺三陰交、合谷，興奮手法，或合谷穴注射維生素B125-50mg.

3、人工破膜 胎頭已銜接，宮口開大2～3cm無頭盆不稱者，可人工刺破胎膜，使先露部與子宮下段及宮頸緊貼，以反射性引起宮縮，破膜時(shí)間應(yīng)選在二次宮縮之間。

4、催產(chǎn)素 靜滴，可引起強(qiáng)烈宮縮，切忌一次大量使用，以免引起強(qiáng)直性宮縮，致胎兒窒息死亡，可造成子宮破裂。使用前必須除外頭盆不稱及胎位不正。胎頭高浮者忌用。

預(yù)防保健

對(duì)陣縮過強(qiáng)及有急產(chǎn)史者，應(yīng)加強(qiáng)觀察并提前作好接生準(zhǔn)備，也要做好預(yù)防產(chǎn)后出血及新生兒窒息急救的準(zhǔn)備。陣縮過強(qiáng)，可給氧氣吸入或肌注阿托品0.5mg，以防因胎盤血循環(huán)受影響而危急胎兒生命。消毒不嚴(yán)者，母子均應(yīng)給抗生素預(yù)防感染，必要時(shí)給嬰兒預(yù)防注射破傷風(fēng)抗毒素，產(chǎn)后仔細(xì)檢查產(chǎn)道，密切觀察新生兒有無顱內(nèi)出血及感染。

異常分娩的癥狀

產(chǎn)婦方面

1.一般情況：異常分娩會(huì)使分娩的時(shí)間延長，產(chǎn)婦的心理狀況會(huì)因此受到影響，并伴隨食欲減退、無力、焦躁煩悶等表現(xiàn)。如果做進(jìn)一步檢查就會(huì)發(fā)現(xiàn)舌苔發(fā)黃變厚，口唇有裂狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)高熱、尿潴留以及腸脹氣。

2.產(chǎn)科情況：判斷是不是產(chǎn)力的原因可以在宮縮最劇烈的時(shí)候按壓宮底的肌壁，如果是的話，會(huì)有凹陷出現(xiàn)亦或?qū)m縮頻率大幅增加;宮頸出現(xiàn)水腫或者擴(kuò)張速度減慢甚至停止;胎先露出現(xiàn)延遲并下降緩慢。有時(shí)宮縮已經(jīng)開始了，但胎先露部并沒有出現(xiàn)下降趨勢，情況更嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)病理性縮腹環(huán)伴隨壓迫性痛感。

胎兒方面

1.胎兒頭部出現(xiàn)水腫甚至血腫：分娩過程過于緩慢會(huì)使胎兒先露出的頭部軟組織受產(chǎn)道擠壓時(shí)間過長，造成產(chǎn)瘤，也就是胎頭水腫;一旦產(chǎn)道對(duì)胎兒擠壓過度，就會(huì)使得骨膜血管破裂，繼而出現(xiàn)血腫。

2.胎兒顱骨縫出現(xiàn)重疊過度：正常情況下，胎兒的顱骨縫是稍微重疊的，這是為了減小頭部體積，方便分娩。如果產(chǎn)婦骨產(chǎn)道較窄的話，分娩時(shí)間會(huì)延長，胎兒娩出時(shí)顱骨就會(huì)過度重疊。

3.胎兒窘迫：生產(chǎn)過程太過緩慢，胎寶寶難以正常呼吸，繼而缺氧危害生命。

異常分娩的危害

對(duì)產(chǎn)婦的危害

(1)造成產(chǎn)后出血、感染，并伴隨全身衰竭。

(2)梗阻性分娩所引起的強(qiáng)直性宮縮可能會(huì)使產(chǎn)婦的子宮破裂。

(3)分娩時(shí)胎兒先露部在產(chǎn)道軟組織處停留的時(shí)間如果太久，將會(huì)造成產(chǎn)道軟組織壞死。

對(duì)胎兒的危害

(1)因?yàn)闊o法正常娩出，手術(shù)產(chǎn)的概率就會(huì)增加。但如此一來可能會(huì)對(duì)胎兒造成損傷，有一定風(fēng)險(xiǎn)，如骨折顱內(nèi)出血等。

(2)胎膜破損的時(shí)間提前，會(huì)增加臍帶感染脫垂的風(fēng)險(xiǎn)。

(3)由于臍帶脫垂或者胎兒受產(chǎn)道擠壓時(shí)間過長等，極易發(fā)生胎兒窒息死亡。

如何預(yù)防異常分娩

1.做好產(chǎn)前檢查

產(chǎn)檢可以防患于未然，最大限度地降低異常分娩的可能性，因?yàn)橹T如胎兒異常、產(chǎn)道異常都是可以提前發(fā)現(xiàn)的。發(fā)現(xiàn)問題后要根據(jù)個(gè)人的情況提出不同的對(duì)策：如果胎位異常，需調(diào)整胎位;如果是骨盆狹窄，就要提早和醫(yī)生討論，對(duì)分娩方式作出不同的預(yù)計(jì)方案。產(chǎn)前一定要多與醫(yī)生多溝通，全面掌握自己的身體狀況，特別注意貧血的發(fā)生，防止妊娠并發(fā)癥的出現(xiàn)。

2.樹立積極的心態(tài)

產(chǎn)婦要多了解有關(guān)妊娠的科學(xué)知識(shí)，正確認(rèn)識(shí)妊分娩，不要有思想負(fù)擔(dān)，調(diào)動(dòng)其積極樂觀的情緒，進(jìn)一步增強(qiáng)其對(duì)分娩成功的信心。同時(shí)要細(xì)心觀察產(chǎn)婦的飲食起居，出現(xiàn)問題不要一味用藥，要積極尋求更兩全的方式。

3.主動(dòng)配合醫(yī)生

產(chǎn)婦要有陽光心態(tài)，主動(dòng)配合醫(yī)生，多多學(xué)習(xí)妊娠及分娩的相關(guān)知識(shí)，消除恐懼感。要重視產(chǎn)檢，尤其是固定日期的產(chǎn)檢，可以幫助女性及早發(fā)現(xiàn)問題。

4.理性應(yīng)對(duì)分娩過程中的異常情況

如果在分娩過程中已經(jīng)出現(xiàn)了宮縮乏力的情況，不能慌神，一定要穩(wěn)定心態(tài);如果是胎位不正的情況要積極配合醫(yī)生糾正;即使是在保胎時(shí)也不可盲目過多使用孕激素;如果針灸順產(chǎn)法采用無效的話，果斷與醫(yī)護(hù)人員溝通，必要時(shí)改變生產(chǎn)方式，選擇剖腹產(chǎn)。

結(jié)語：懷胎十月對(duì)女人是一件十分辛苦的事情。如果出現(xiàn)產(chǎn)力異常的情況，那么孕媽也千萬不能緊張，要好好配合醫(yī)生的建議和治療，這樣說不定還有正常分娩的可能性。并且在產(chǎn)前一定要做好產(chǎn)檢，好預(yù)防異常分娩！