羊水栓塞是什么意思 了解羊水栓塞的重要性

羊水栓塞是什么意思呢？羊水栓塞是什么原因引起的呢？羊水栓塞又有哪些癥狀呢？對(duì)于這些問(wèn)題，相信許多人都是不知道的。既然不知道，那今天小編就來(lái)為大家一一解答一下吧。想知道的朋友就來(lái)看一下吧。

羊水栓塞是什么意思呢？其實(shí)羊水栓塞就是指，胎兒在分娩的過(guò)程中，羊水通過(guò)靜脈進(jìn)入母體血液循環(huán)中，從而引起母體對(duì)羊水中的物質(zhì)產(chǎn)生了一系列的類(lèi)似于過(guò)敏反應(yīng)，不是一般是比過(guò)敏反應(yīng)嚴(yán)重的。而且類(lèi)型有青霉素過(guò)敏反應(yīng)，不過(guò)又比青霉素過(guò)敏來(lái)得快。

羊水通過(guò)靜脈進(jìn)入母體血液循環(huán)后，到達(dá)肺部，羊水中所包含的有形物質(zhì)會(huì)嵌頓在肺部的血管。

這些異物進(jìn)入肺部以后，導(dǎo)致肺部血管瞬間發(fā)生嚴(yán)重痙攣，同時(shí)釋放出多種活性物質(zhì)到肺間質(zhì)，導(dǎo)致肺功能喪失，患者出現(xiàn)呼吸窘迫，甚至導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血，產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血。

肺部羊水栓塞像是推倒了多米諾骨牌一樣，會(huì)產(chǎn)生一系列連鎖反應(yīng)， 如急性肺栓塞、過(guò)敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎衰竭，最終可能導(dǎo)致患者死亡。

通俗一點(diǎn)說(shuō)就是，在分娩的時(shí)候，羊水通過(guò)子宮創(chuàng)面進(jìn)入了母體的血液里，這些物質(zhì)進(jìn)入母體血液，會(huì)引發(fā)肺栓塞、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重的并發(fā)癥，并且孕產(chǎn)婦死亡率極高。

羊水栓塞的原因

為什么會(huì)出現(xiàn)羊水栓塞呢？相信也是許多人都是不知道的。因此，下面小編就來(lái)為大家解答一下吧。

1、經(jīng)產(chǎn)婦居多;

2、多有胎膜早破或人工破膜史;

3、如果孕婦的宮縮過(guò)強(qiáng)或者是宮素應(yīng)用不當(dāng)?shù)脑?，則是有可能導(dǎo)致羊水栓塞的。

4、導(dǎo)致羊水栓塞的原因包括還包括胎盤(pán)早期剝離、前置胎盤(pán)、子宮破裂或手術(shù)產(chǎn)易發(fā)生羊水栓塞;

5、死胎不下可增加羊水栓塞的發(fā)病率，也是導(dǎo)致羊水栓塞的原因之一。羊水進(jìn)入母體循環(huán)的條件是胎膜已破;有較強(qiáng)的子宮收縮;血管開(kāi)放。進(jìn)入途徑為子宮頸內(nèi)膜靜脈及子宮下段靜脈;胎盤(pán)邊緣靜脈竇;損傷的子宮血竇，如子宮破裂、子宮頸裂傷。

羊水栓塞有什么癥狀

1、呼吸循環(huán)衰竭

根據(jù)病情分為暴發(fā)型和緩慢型兩種。暴發(fā)型為前驅(qū)癥狀之后，很快出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。急性肺水腫時(shí)有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。少數(shù)病例僅尖叫一聲后心跳呼吸驟停而死亡。緩慢型的呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀較輕，甚至無(wú)明顯癥狀，待至產(chǎn)后出現(xiàn)流血不止、血液不凝時(shí)才被診斷。

2、全身出血傾向

部分羊水栓塞患者經(jīng)搶救渡過(guò)了呼吸循環(huán)衰竭時(shí)期，繼而出現(xiàn)DIC，表現(xiàn)為大量陰道流血為主的全身出血傾向，如黏膜、皮膚、針眼出血及血尿等，且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在臨床上缺少呼吸循環(huán)系統(tǒng)的癥狀，起病即以產(chǎn)后不易控制的陰道流血為主要表現(xiàn)，容易被誤認(rèn)為子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血。

3、多系統(tǒng)臟器損傷

本病全身臟器均受損害，除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由于腎臟缺氧，出現(xiàn)尿少、尿閉、血尿、氮質(zhì)血癥，可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時(shí)患者可發(fā)生煩躁、抽搐、昏迷。

羊水栓塞哪些孕婦易得

1、高齡產(chǎn)婦

也就是年齡超過(guò)35歲以上的產(chǎn)婦，發(fā)生的幾率比較高，年齡愈大，發(fā)生的可能性愈大。

2、生產(chǎn)次數(shù)多的產(chǎn)婦

譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的產(chǎn)婦，生產(chǎn)的胎數(shù)愈多，發(fā)生羊水栓塞癥的比率愈高。

3、胎盤(pán)早期剝離的病人

在生產(chǎn)的過(guò)程中，如果發(fā)生胎盤(pán)早期剝離，羊水里的胎兒細(xì)胞、胎脂或胎便經(jīng)由胎盤(pán)靜脈進(jìn)入母體血液的可能性會(huì)增加。

4、胎兒死在子宮內(nèi)的孕婦

胎兒死在子宮內(nèi)的時(shí)間愈久，發(fā)生羊水栓塞癥的幾率愈高。

5、有胎兒窘迫的現(xiàn)象時(shí)

發(fā)生羊水栓塞的幾率也比較高。因?yàn)樘喊l(fā)生窘迫時(shí)，羊水內(nèi)常有胎便，此時(shí)產(chǎn)痛通常都很強(qiáng)烈，較易發(fā)生羊水栓塞癥。

6、使用催生素催生而造成產(chǎn)痛非常強(qiáng)烈的產(chǎn)婦

也較易發(fā)生羊水栓塞癥。

根據(jù)一些醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)，產(chǎn)婦一旦發(fā)生羊水栓塞癥，75%是因?yàn)樾呐K或肺臟發(fā)生并發(fā)癥，心臟或肺臟的功能受損而造成死亡。

所以，在臨床上討論羊水栓塞癥的治療時(shí)，如何解決心臟或肺臟的問(wèn)題是最重要的原則;另有25%的產(chǎn)婦是因血液無(wú)法凝固而死亡，可見(jiàn)發(fā)生凝血機(jī)能障礙的幾率也是相當(dāng)高的。

羊水栓塞癥是一個(gè)非?？膳碌牟l(fā)癥，最好不要發(fā)生，否則產(chǎn)婦的生命能挽救回來(lái)的可能性是微乎其微的。

如何預(yù)防

(一)嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)、剝膜、破膜、擴(kuò)張宮頸等手術(shù)的指征。人工破膜要在宮縮間歇時(shí)進(jìn)行。剖宮產(chǎn)應(yīng)盡量吸盡羊水后再娩出胎頭。

(二)合理使用宮縮劑，防止宮縮過(guò)強(qiáng)，對(duì)死胎及胎膜早破者更應(yīng)謹(jǐn)慎。

(三)急產(chǎn)或產(chǎn)力過(guò)強(qiáng)酌情用宮縮抑制劑。遇高張性宮縮時(shí)，在宮縮間歇時(shí)破膜，盡量放出羊水。

(四)避免創(chuàng)傷性陰道手術(shù)，如高中位產(chǎn)鉗術(shù)、困難的毀胎術(shù)。

(五)嚴(yán)格掌握羊膜腔穿刺術(shù)的指征，用細(xì)穿刺針，技術(shù)應(yīng)熟練準(zhǔn)確。避免反復(fù)穿刺。

結(jié)語(yǔ)：相信大家看完以上內(nèi)容之后也是知道了羊水栓塞是什么意思了，也知道了羊水栓塞的原因了，更知道了如何預(yù)防羊水栓塞了。因此，如果不想出現(xiàn)羊水栓塞的話，則一定要多加預(yù)防才行哦，只有預(yù)防才能降低患病的幾率，不是嗎？