子宮內(nèi)膜癌的治療方法有哪些

子宮內(nèi)膜癌的治療方法有哪些

子宮內(nèi)膜癌的治療方法有哪些

子宮內(nèi)膜癌主要治療方法為手術(shù)、放療及藥物治療。應(yīng)根據(jù)患者全身狀況，癌變累及范圍及組織學(xué)類型選用和制訂適宜的治療方案。早期患者以手術(shù)為主，按手術(shù)-病例分期的結(jié)果及存在的復(fù)發(fā)高危因素選擇輔助治療；晚期則采用手術(shù)、放射、藥物等綜合治療。

1、手術(shù)治療：為子宮內(nèi)膜癌首選的治療方案。手術(shù)的目的一是進(jìn)行手術(shù)-病理分期，確定病變的方位及與預(yù)后相關(guān)的重要因素，而是切除癌變的子宮及其他可能存在的轉(zhuǎn)移病灶。Ⅰ期患者應(yīng)行筋膜外全子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù)；Ⅱ期應(yīng)行全子宮或者廣泛子宮切除及雙附件切除術(shù)，同時(shí)行盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除；Ⅲ和Ⅳ期的晚期患者手術(shù)范圍也與卵巢癌相同，應(yīng)進(jìn)行腫瘤細(xì)胞減滅手術(shù)。

2、放療：是治療子宮內(nèi)膜癌有效方法之一，分腔內(nèi)照射及體外照射兩種。

3、抗雌激素制劑治療：適應(yīng)證與孕激素相同。他莫昔分(tamoxifen，TAM)為非甾類抗雌激素藥物，亦有弱雌激素作用。常用劑量為20-40mg/d，可先用他莫昔分2周使孕激素受體含量上升后再用孕激素治療，或與孕激素同時(shí)應(yīng)用。

4、孕激素治療：主要用于晚期或復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜癌的治療。其機(jī)制可能是孕激素作用于癌細(xì)胞并與孕激素受體結(jié)合形成復(fù)合物進(jìn)入細(xì)胞核，延緩DNA和RNA復(fù)制，抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)。常用藥物：口服甲羥孕酮200-400mg/d；己酸孕酮500mg，肌注每周2次。

5、保留生育功能治療：對(duì)于病灶局限在內(nèi)膜、高分化、孕激素受體陽性的子宮內(nèi)膜癌，患者堅(jiān)決要求保留生育功能，可考慮不切除子宮和雙附件，采用大劑量孕激素進(jìn)行治療。但這種治療目前仍處在臨床研究階段，不應(yīng)作為常規(guī)治療手段。

6、化療：常用化療藥物有順鉑、阿霉素、紫杉醇、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、絲裂霉素、依托泊苷等。

子宮內(nèi)膜癌的預(yù)防

子宮內(nèi)膜癌的預(yù)防主要針對(duì)于發(fā)病有關(guān)的危險(xiǎn)因素：

1、治療癌前病史，對(duì)子宮內(nèi)膜有增長(zhǎng)生過長(zhǎng)，特別是有不典型增生患者，應(yīng)積極給予治療，嚴(yán)密隨診，療效不好者及時(shí)手術(shù)切除子宮，若患者已有子女，或無生育希望或年齡較大者，可不必保守治療，直接切除子宮。

2、開展防癌宣傳普查，加強(qiáng)衛(wèi)生醫(yī)學(xué)知識(shí)，教育有更年期異常出血，陰道排液，合并肥胖，高血壓或糖尿病的婦女，要提高警惕，及時(shí)就醫(yī)，早期診斷。

3、嚴(yán)格掌握雌激素使用的指征，更年期婦女使用雌激素進(jìn)行替代治療，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，同時(shí)應(yīng)用孕激素以定期轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜。

4、有婦科良性疾病時(shí)，最好不采用放療，以免誘發(fā)腫瘤。

子宮內(nèi)膜癌的飲食

子宮內(nèi)膜癌患者的飲食宜清淡，定時(shí)定量，不要暴飲暴食。堅(jiān)持低脂肪飲食，多吃瘦肉、雞蛋、綠色蔬菜、水果等。多吃五谷雜糧如玉米、豆類等。常吃富有營(yíng)養(yǎng)的干果類食物，如花生、芝麻、瓜子等。

1、苦瓜茶

食材：鮮苦瓜1個(gè)、綠茶適量。

做法：苦瓜去瓤，入綠茶適量，瓜懸于通風(fēng)處陰于。然后將陰干的苦瓜外部洗凈、擦干，連同茶葉切碎，混勻。10克/次，沸水沖泡，每日代茶飲。

功效：清熱解毒，解暑，生津止渴。

2、阿膠杞子粥

食材：枸杞子20克、粳米60克。

做法：加水500毫升煮粥，熟后入阿膠20克使其溶化，再煮2~3分鐘。服1次/日，15日/療程，可長(zhǎng)期服。

功效：益氣補(bǔ)血，主治子宮內(nèi)膜癌術(shù)后貧血。

子宮內(nèi)膜癌患者做手術(shù)后，飲食一般以米粥和高湯為主。患者可多吃堿性食品，改善自身體質(zhì)偏酸的情況，同時(shí)補(bǔ)充人體必須的有機(jī)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。