多囊卵巢綜合癥的治療方法

多囊卵巢綜合癥的治療方法

多囊卵巢綜合癥能治好嗎

多囊卵巢綜合癥能治好嗎？多囊卵巢綜合癥是可以治好的。多囊卵巢綜合癥主要采取藥物治療，必要時(shí)可行手術(shù)治療。

多囊卵巢綜合癥是一種終身性的代謝紊亂疾病，它還可并發(fā)代謝性綜合癥。這種內(nèi)分泌異常的病癥可導(dǎo)致患者出現(xiàn)脂代謝紊亂、高血壓、腹型肥胖和糖代謝異常等。多種危險(xiǎn)因素間接增加了心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。所以，多囊卵巢綜合癥患者即使已經(jīng)沒(méi)有生育要求，也應(yīng)該繼續(xù)在婦科內(nèi)分泌醫(yī)生的指導(dǎo)下繼續(xù)治療，積極預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

多囊卵巢綜合癥的治療方法

1、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期：定期合理應(yīng)用藥物，對(duì)抗雄激素作用并控制月經(jīng)周期非常重要。

（1）口服避孕藥：為雌孕激素聯(lián)合周期療法，孕激素通過(guò)負(fù)反饋一直垂體LH異常高分泌，減少卵巢產(chǎn)生雌激素，并可直接作用于子宮內(nèi)膜，一直子宮內(nèi)膜過(guò)度增生和調(diào)節(jié)月經(jīng)周期；雌激素可促進(jìn)肝臟產(chǎn)生性激素結(jié)合球蛋白，導(dǎo)致游離睪酮減少。常用口服短效避孕藥，周期性服用，療程一般為3-6個(gè)月，可重復(fù)使用。能有效抑制毛發(fā)生長(zhǎng)和治療痤瘡。

（2）孕激素后半周期療法，可調(diào)節(jié)月經(jīng)并保護(hù)子宮內(nèi)膜。對(duì)LH過(guò)高分泌同樣有抑制作用。亦可達(dá)到恢復(fù)排卵效果。

2、降低血雄激素水平：

（2）糖皮質(zhì)類固醇：適用于多囊卵巢綜合癥的雄激素過(guò)多為腎上腺來(lái)源或腎上腺和卵巢混合來(lái)源者。常用藥物為地塞米松，沒(méi)晚0.25mg口服，能有效抑制脫氫表雄酮硫酸鹽濃度。劑量不宜超過(guò)每日0.5mg，以免過(guò)度抑制垂體-腎上腺軸功能。

（2）環(huán)丙孕酮：為17α-羥孕酮類衍生物，具有很強(qiáng)的抗雄激素作用，能抑制垂體促性腺激素的分泌，使體內(nèi)睪酮水平降低。與炔雌醇組成口服避孕藥，對(duì)降低高雄激素血癥和治療高雄激素體癥有效。

（3）螺內(nèi)酯：是醛固酮受體的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，抗雄激素機(jī)制是抑制卵巢和腎上腺合成雄激素，增強(qiáng)雄激素分解，并有在毛囊競(jìng)爭(zhēng)雄激素受體作用?？剐奂に貏┝繛槊咳?0-200mg，治療多毛需用藥6-9個(gè)月。出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則時(shí)，可與口服避孕藥聯(lián)合應(yīng)用。

3、誘發(fā)排卵：對(duì)有生育要求者在生活方式調(diào)整、抗雄激素和改善胰島素抵抗等基礎(chǔ)治療后，進(jìn)行促排卵治療。氯米芬為一線促排卵藥物，氯米芬抵抗患者可給予二線促排卵藥物，如促性腺激素等。誘發(fā)排卵時(shí)易發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合癥，需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)預(yù)防措施。

4、改善胰島素抵抗：對(duì)肥胖或有胰島素抵抗患者常用胰島素增敏劑。二甲雙胍可抑制肝臟合成葡萄糖，增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性。通過(guò)降低學(xué)胰島素水平達(dá)到糾正患者高雄激素狀態(tài)，改善卵巢排卵功能，提高促排卵治療的效果。常用劑量為每次口服500mg，每日2-3次。

多囊卵巢綜合癥的手術(shù)治療

1、腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)

對(duì)LH和有利睪酮升高者效果較好。此方法的促排卵機(jī)制為：破壞產(chǎn)生雄激素的卵巢間質(zhì)，簡(jiǎn)潔調(diào)節(jié)垂體-卵巢軸，使血清LH及睪酮水平下降，增加妊娠機(jī)會(huì)，并可能降低流產(chǎn)的危險(xiǎn)。在腹腔鏡下對(duì)多囊卵巢應(yīng)用電針或激光打孔，每側(cè)卵巢打孔4個(gè)為宜，并且注意打孔深度和避開(kāi)卵巢門，可獲得90%排卵率和70%妊娠率。但這種方法可能出現(xiàn)的問(wèn)題有治療無(wú)效、盆腔粘連及卵巢功能低下等。

2、卵巢楔形切除術(shù)

將雙側(cè)卵巢各楔形切除1/3可降低雄激素水平，減輕多毛癥狀，提高妊娠率。術(shù)后卵巢周圍粘連發(fā)生率較高，臨床已不常用。

多囊卵巢綜合癥吃什么好

注重日常多囊卵巢綜合癥飲食控制，也能輔助治療多囊卵巢綜合癥，以下就是多囊卵巢綜合癥的飲食調(diào)節(jié)：

1、多囊卵巢綜合癥患者應(yīng)該講究營(yíng)養(yǎng)，多選擇一些低血糖指數(shù)的食物，宜食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)高的食物，注意高纖維、高維素食物的補(bǔ)充及低脂肪、適當(dāng)?shù)奶秋嬍场２黄?，五谷雜糧、新鮮蔬菜和水果、牛、羊、豬的瘦肉、禽蛋類、牛奶、魚蝦等均可食用。

2、多囊卵巢綜合癥飲食控制食鹽的攝入時(shí)，根據(jù)病人病情和內(nèi)分泌功能程度作調(diào)整，并非所有的內(nèi)分泌功能紊亂病人都要嚴(yán)格限鹽。

3、飲食宜清淡，注意避免辛辣刺激的飲食，需要避免甜食，綠豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。要注意過(guò)咸類不吃（包括腌制類）、辛辣刺激類不吃（包括辣椒、酒類、蝦、蟹等）、被污染的不吃（包括腐爛變質(zhì)的，剩飯剩菜等）、燒烤類不吃。糕餅為多囊卵巢綜合癥患者的大忌。

4、為免控制飲食造成吸收不足，多囊卵巢綜合癥患者應(yīng)視情況每天補(bǔ)充鈣片和一顆含葉酸的綜合維他命、每日水份應(yīng)達(dá)8杯水量。