老年患糖尿病腎病要如何護(hù)理

老年患糖尿病腎病要如何護(hù)理

1、控制血壓：

糖尿病腎病患者出現(xiàn)高血壓，對(duì)其腎臟病變的進(jìn)展有重要影響，同時(shí)嚴(yán)格控制血壓可延緩糖尿病腎病的發(fā)展。老年糖尿病腎病的護(hù)理措施是應(yīng)每日常規(guī)監(jiān)控患者血壓，血壓≥150/90mmHg者都要使用降壓藥。

2、控制血糖：

老年糖尿病腎病的護(hù)理措施是根據(jù)醫(yī)囑良好控制血糖，因?yàn)楦哐潜徽J(rèn)為是引起腎臟病變的始因，嚴(yán)格控制血糖在臨床前期具有延緩腎臟病變進(jìn)展的作用，長(zhǎng)期維持血糖正常，可使腎功能穩(wěn)定。指導(dǎo)老年患者嚴(yán)格執(zhí)行飲食計(jì)劃，盡可能使血糖控制在6.5mmol/L以下。

3、心理護(hù)理：

老年人糖尿病腎病患者在得知病情后往往會(huì)出現(xiàn)悲觀失望情緒，對(duì)治療喪失信心，繼而產(chǎn)生恐懼心理。這些不良情緒可通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響免疫功能及內(nèi)分泌系統(tǒng)，使體內(nèi)的胰高血糖素、兒茶酚胺等釋放增加，從而加重病情。因此，糖尿病腎病患者的家人應(yīng)關(guān)心安慰他們，使其增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，以利于消除悲觀情緒，保持思想樂(lè)觀，情緒穩(wěn)定，以利達(dá)到最佳治療效果。

4、保護(hù)血管：

糖尿病腎病患者血管彈性差、血管細(xì)、脆、硬為特點(diǎn)，進(jìn)行靜脈穿刺要?jiǎng)幼鬏p柔，一針見血，選擇血管應(yīng)遵循由小到大，由遠(yuǎn)到近的原則，前臂的動(dòng)、靜脈要盡量保護(hù)好，以留到血液透析用，這一關(guān)尤其重要。

5、飲食護(hù)理：

糖尿病腎病患者的飲食要限制鈉鹽量，蛋白質(zhì)的攝入要限量，每日保證可溶性纖維素食品的攝入，以延緩食物吸收，降低餐后高血糖，有利于脂類代謝的改善，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，以防便秘。讓患者多食用綠葉蔬菜類，并注意補(bǔ)充維生素類食物，提供足夠的維生素A和維生素C。口味以清淡為好，盡量不要吃腌制品、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等高脂肪含量的食物，嚴(yán)格控制脂肪的攝入。

6、皮膚護(hù)理：

老年糖尿病患者免疫功能低下，伴微血管障礙，局部循環(huán)障礙。由于患者皮膚含糖量增加，宜于細(xì)菌繁殖，從而使皮膚的抵抗力差，易合并感染。因此，應(yīng)保持患者居室清潔與個(gè)人衛(wèi)生，定時(shí)進(jìn)行通風(fēng)換氣，勤剪指甲，勤洗澡，特別是手足會(huì)陰部的清潔，避免皮膚抓傷感染。