老年對(duì)營(yíng)養(yǎng)的特殊需求

老年人群是營(yíng)養(yǎng)不良的敏感者。據(jù)葛可佑等對(duì)全國(guó)第三次營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果分析，老年組每人每日能量平均攝入量為2283千卡，占推薦的每日營(yíng)養(yǎng)素供給量的116%。又據(jù)王曉華等對(duì)濟(jì)南287名老年知識(shí)分子的調(diào)查結(jié)果，每人每日能量平均攝入量是推薦的膳食營(yíng)養(yǎng)素供給量的121%，脂肪攝入量占總能量的34%。

其中動(dòng)物性脂肪達(dá)40。2%，蛋白質(zhì)攝入量為推薦的膳食營(yíng)養(yǎng)素供給量的110%，膽固醇攝入量每人每日平均高達(dá)612毫克，體重超重和肥胖者占44。2%，高血脂者占54%，冠心病患者為34。5%。這是老年人群營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入過(guò)量和不平衡的一個(gè)實(shí)例。

我們對(duì)北京東城區(qū)中老年人群調(diào)查結(jié)果顯示，老年前期和老年期婦女體重超重和肥胖率達(dá)50%，膳食中脂肪攝入量占總能量30%以上。這些均說(shuō)明城市中老年人能量攝入偏高。

建議我國(guó)老年人群能量攝入量以每日1800？2000千卡為宜;蛋白質(zhì)攝入量每人每天60？70克/公斤體重為宜，其中動(dòng)物性和豆類來(lái)源占1/3以上，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)攝入量過(guò)高會(huì)增加腎臟功能負(fù)擔(dān)，對(duì)老年人是不利的。

肥胖是高血壓、高血脂以及糖尿病等老年慢性疾病的危險(xiǎn)因素，所以老年人膳食中脂肪攝入不能太高，應(yīng)按中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議脂肪攝入占總能量的20？25%為宜，其中膳食中應(yīng)提高單不飽和脂肪酸的含量，這對(duì)健康是有益的。另外膽固醇攝入量應(yīng)有所限制，世界衛(wèi)生組織建議敏感人群中膽固醇攝入量應(yīng)低于每人每日200毫克。

老年人由于消化吸收能力降低，戶外活動(dòng)減少，日照機(jī)會(huì)減少，皮膚合成維生素D的量也下降。所以應(yīng)積極提倡老年人多吃奶類和豆類食品。奶類是鈣的最好來(lái)源。在特殊情況下，可給以鈣補(bǔ)充劑，但含量要有限制，并應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

老年人群貧血患病率較一般成年人明顯增多，這可能與老年人對(duì)鐵的吸收利用更差有關(guān)。我國(guó)居民膳食中血紅素鐵來(lái)源很少，必要時(shí)可用強(qiáng)化食品來(lái)解決。在給貧血者補(bǔ)鐵時(shí)，應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充維生素A，鐵的吸收明顯增加。

老年人群膳食中應(yīng)有一定量膳食纖維。膳食纖維主要來(lái)源于全谷類及其制品、蔬菜、水果、麥麩、豆類、果膠等。世界衛(wèi)生組織曾建議成人每人每日最低量為27克，最高量為40克，這是可溶性和不可溶性纖維的總和。

近年來(lái)食品加工愈來(lái)越精，膳食纖維丟失明顯增加，使某些維生素、礦物質(zhì)也大量丟失，因此老年人應(yīng)重視多食用麥片、燕麥等食品。

我國(guó)居民傳統(tǒng)喜食咸味菜肴，平均每人每日食鹽攝入量是13。9克，這距離世界衛(wèi)生組織建議的6克以下相差甚遠(yuǎn)。高鈉是高血壓的危險(xiǎn)因素，老年人更應(yīng)注意將膳食中食鹽量逐步降低，使其最終達(dá)到每人每日6克以下。