阿斯伯格綜合癥如何治療

阿斯伯格綜合癥如何治療

對于該癥的治療，家長應(yīng)給兒童的態(tài)度則主要是理解、支持、同情和寬容。阿斯伯格綜合癥病因未明，尚無特效預(yù)防手段，主要的治療方式有糾正行為和訓練社交等。對這類兒童實施特殊教育服務(wù)是有必要的。

異常行為的糾正和社交能力的訓練

對于AS和其他孤獨癥譜系，對異常行為的糾正和社交能力的訓練是目前最主流的治療方式。

1、自我支持：可以通過參與各種積極的團體活動來促進他們的社會聯(lián)系（如社區(qū)服務(wù)、興趣取樂部和自我支持組織）。近來的經(jīng)驗研究顯示阿思伯格綜合征患者樂于與其他具同樣問題的患者交流，并可以通過某項活動或分享興趣來建立關(guān)系。

2、適應(yīng)能力：在任何干預(yù)計劃中，使患者在各方面擁有足夠的能力應(yīng)優(yōu)先考慮。AS患者的刻板特性可以被用于培養(yǎng)其良好的習慣及提高其個人與家庭成員的生活質(zhì)量。對患者的訓練方法應(yīng)嚴格遵循上述指導方針，在不同的、自然的環(huán)境中常規(guī)地進行，以使技能獲得最大的泛化。

3、不適應(yīng)性行為：通常以口頭指令的方式對患者進行訓練，教會他們特殊的解決問題的方法以解決經(jīng)常發(fā)生的、麻煩的問題（如新奇的、強烈的社交要求或在這方面的挫折）。這方面的訓練對使患者認識問題的發(fā)生及選擇最佳的解決方法是十分必要的。

4、社交及交流技能：這方面的技能可能最好由對語用學有興趣的社交學專家來對患者進行訓練。但如果社會訓練機構(gòu)能夠給患者提供足夠的機會接觸訓練人員和練習特殊技能，也可選則在其中接受訓練。訓練教程應(yīng)包括以下幾方面：

①適當?shù)姆茄哉Z性行為（如與人交往中的凝視及學習和模仿音調(diào)的變化），這些訓練包括在鏡子前的模仿訓練，等等；

②用語言解釋他人的非言語性行為；

③同時處理視覺與聽覺信息（以培養(yǎng)對多種刺激的整合能力及使創(chuàng)立適當?shù)纳缃魂P(guān)系的難度降低）；

④同時培養(yǎng)訓練患者的社會認知和perspecive-talkingskill能力，糾正其含糊不清的表達方式（如非文字性語言）。

心理治療：盡管現(xiàn)有的心理治療對AS并沒有顯示出太大的療效，但一定程度的集中的、結(jié)構(gòu)化的咨詢服務(wù)對AS患者，特別是對心情哀傷、患有抗拒癥、焦慮、家庭功能異?；蛟馐艽煺鄣幕颊哂泻艽蟮膸椭?。

藥物輔助治療：迄今為止，沒有任何治療AS和孤獨癥譜系的靈丹妙藥。藥物只有輔助作用，主要是針對一些行為問題和情緒障礙。一般的，應(yīng)盡可能避免兒童進行藥物介入治療，在患者出現(xiàn)令其虛弱的抑郁癥狀。嚴重的妄想、強迫或思維混亂時可以給予特殊的藥物治療。

常見的藥物及其作用有：如哌甲酯可減輕注意缺陷多動障礙，可樂定可用于治療合并的多動行為和抽動障礙，氟哌啶醇可治療攻擊行為，也可減少多動、刻板行為，氟西汀能改善患者的情緒和抑郁癥狀等。

治療前需要建立詳細的評估計劃：在開始每一個治療和干預(yù)的計劃之前，都需要做一個全面徹底的評估，以了解孩子的不足和已具備的能力。一個全面廣泛的評估包括有對以前和現(xiàn)在的行為（或精神）方面的評估，神經(jīng)生物功能的情況，交流的模式（特別是用語言達到一些社交目的的能力，或語用學），以及適應(yīng)性的行為（挖掘自身的潛力以解決日常生活中遇到的問題的能力）。

每一位兒童都不一樣。因此，至關(guān)重要的是基于全面廣泛的評估而制定的干預(yù)的計劃必須符合被施予的兒童的獨特的需要和能力。

自閉癥與阿斯伯格綜合癥有什么區(qū)別？

大部分自閉癥專家都認為，自閉癥和阿斯伯格綜合癥屬于同一系列中兩種程度重輕不同的障礙；或者說阿斯伯格綜合癥是自閉癥系列中程度較輕的一種，但兩者問也有一些區(qū)別。

阿斯伯格綜合癥兒童也像自閉癥一樣，在人際關(guān)系方面往往處于封閉和隔絕狀態(tài)，但他們對周圍的一切并非完全漠不關(guān)心，他們也希望有社交或有朋友，但他們常常沒有人際交往所必需的基本社會技能。他們往往不能理解其它人的表情，因而也不能據(jù)此而調(diào)節(jié)自己的行為。他們在社交場合中顯得極其正規(guī)，拘泥細節(jié)，缺乏必要的靈活性，所以他們中的很多會發(fā)展出精神方面的種種問題如焦慮和抑郁等。

阿斯伯格綜合癥和自閉癥都可以有狹隘的興趣和刻板的動作。但是，自閉癥兒童往往專注于擺弄物體，傾聽音樂，對圖像反應(yīng)比較強烈。相比之下，阿斯伯格綜合癥兒童的狹隘興趣則往往表現(xiàn)于對數(shù)字或日子的記憶，以及對某些學科知識的強烈興趣。有時可以給人們以一個記憶力過人甚至在某一領(lǐng)域內(nèi)堪稱博學的印象。但是不久人們就會覺察到，他們往往只是機械地記憶一些事實性的數(shù)據(jù)，而對這些事實之間的相關(guān)聯(lián)系及其背后的真正意義并無任何理解；而在其它方面的知識顯得貧乏欠缺；他們可顯得非常古怪，并且使得人們不愿與之交往。

阿斯伯格綜合癥兒童在說話時往往表現(xiàn)出較差的節(jié)奏和音調(diào)，在講話的內(nèi)容方面則顯得沒有連貫性，只有表達而沒有解釋等。與其狹隘興趣相對應(yīng)，這些兒童在交談中往往也是重復(fù)的話多而表達的意思極少。然而，阿斯伯格綜合癥兒童比自閉癥兒童要有大得多的詞匯量和較好的語法水平，智商一般也高于自閉癥兒童。

阿斯伯格綜合征和高功能自閉癥

一個通俗的說法是：孤獨癥的人總是生活在自己的世界中，而AS者是以自己的方式，生活在別人的世界中。但是孤獨癥中的高功能者與AS的分別就更加微妙了。

智商：一般在定義阿斯伯格癥和高功能自閉癥，通常以智商70以上來作為范圍。

動作協(xié)調(diào)方面：高功能自閉癥兒童的大肌肉動作沒有問題，阿斯伯格癥兒童則動作顯的非常笨拙，他們一般的動作協(xié)調(diào)困難有四項：1、模仿肢體動作有困難。2、無法順利的接球。3、單腳站立有困難。4、兩手無名指彎曲有困難。

社會互動方面：和自閉癥兒童不同的是，亞斯伯格癥兒童是具有能力、有興趣，且會去參與，但因為他的社會直覺和一般人有差異，所以無法了解人際互動的意義。例如請他舉右手，他會舉左手，原因是他面對著施令者，會以模仿的方式，跟著施令者舉相同的手。所以在教導阿斯伯格癥兒童時，應(yīng)注意其“參考點”的問題，以教寫字為例，不要面對著他寫，而是到他身旁教導他，以免寫出來的字左右上下相反。

語言流暢程度：高功能自閉癥的自發(fā)性語言非常少，不會流暢的表達。阿斯伯格癥兒童則在自發(fā)性語言和對談上并沒有問題。問題則在于對談時，亞斯柏格癥兒童會有“冗長的對談”，不管對方有沒有興趣，會和對話者一直談同一件事情（例如他自己感興趣的事），容易引起對方的反感，進而影響到其人際關(guān)系的互動。

思考方式：自閉癥兒童對于某些事情大多有特殊的興趣或特殊的天賦，例如機械性計數(shù)的能力、機械性音樂的能力、機械性的判斷能力，比較不屬于思考性能力。而阿斯伯格癥兒童則不同，阿斯伯格癥兒童可能一直會思考諸如“天空為什么是藍的”等思考性問題。相對于高功能自閉癥所特有的機械性特殊能力，阿斯伯格癥兒童在特殊能力方面則屬思考性的。

攻擊以及暴力行為方面：阿斯伯格癥兒童因有滿高的道德標準，因此也容易會引發(fā)互動上的沖突。例如過馬路時，看到有人闖紅燈，他們會馬上義正嚴詞的制止：“不行，叫警察來抓你喔!”。像是發(fā)生類似的情況，就很容易和其它人發(fā)生沖突，而被誤解有攻擊暴力行為。有時候，他們只是因為被“逼急”了，才會產(chǎn)生攻擊或暴力行為。