兒童生長發(fā)育遲緩的治療原則

兒童生長發(fā)育遲緩的治療原則

首先通過病史、體格和化驗檢查，根據(jù)詳細(xì)的資料和化驗結(jié)果，綜合分析，判斷引起兒童矮小的原因，最后確定治療原則。原因不同，處理方法也不同：

1、全身疾病引起的矮小：應(yīng)積極治療原發(fā)疾病。

2、營養(yǎng)不足：應(yīng)合理營養(yǎng)、全面均衡飲食，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，促進(jìn)食欲等。

3、精神因素引起：改善生活環(huán)境，使兒童得到精神上的安慰和生活上的照顧。

4、家族性矮小和體質(zhì)性生長發(fā)育遲緩：通過各種調(diào)養(yǎng)，充分發(fā)揮生長潛力，可酌情使用生長激素。

5、甲低、垂體性侏儒、先天性卵巢發(fā)育不全、小于胎齡兒、特發(fā)性矮小等應(yīng)對癥治療。

6、先天性遺傳、代謝性疾病：根據(jù)情況進(jìn)行特殊治療。

生長發(fā)育遲緩怎么辦

1、多參加體育鍛煉

運動也能促進(jìn)生長激素的分泌，使寶寶的各方面機(jī)能發(fā)育得更好。經(jīng)常讓孩子參加適宜長高和健腦的體育鍛煉（如跳繩、踢毽、各種球類活動等），能促使全身血液循環(huán)，保障骨骼肌肉和腦細(xì)胞得到充足的營養(yǎng)，促使骨骼變粗、骨質(zhì)密度增厚、抗壓抗折能力加強(qiáng)，同時提高對疾病的抵抗力。

2、及時補(bǔ)充各種營

世界衛(wèi)生組織的資料表明，兒童生長速度最快的季節(jié)是春季，其中尤以5月份生長最快，平均達(dá)到7.3毫米。為了滿足孩子在這一時期對多種營養(yǎng)素需求量大大增加的特點，父母應(yīng)該對寶寶進(jìn)行科學(xué)合理的春補(bǔ)，以確保孩子的營養(yǎng)供給，使孩子能夠快快成長。

3、保證充足的睡眠

孩子入睡后，不僅能夠消除疲勞，而且生長激素旺盛得分泌很有利于孩子的長高。所以說睡眠也是使孩子長高的“營養(yǎng)素”，父母要讓孩子養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠。

4、定期體格檢查

定期體格檢查，首先可以系統(tǒng)了解寶寶各個年齡段的體格生長情況，通過定期的多次測量，不僅可以知道孩子目前的生長水平是否達(dá)到參考標(biāo)準(zhǔn)，也能對孩子的智能發(fā)育作出評估，了解孩子的智能發(fā)育是否在正常水平。

每一次的體格檢查都應(yīng)記錄在寶寶健康手冊上，父母應(yīng)妥善保管好這本寶寶健康手冊，記住不管去何處就醫(yī)，均應(yīng)帶上寶寶健康手冊，以供醫(yī)生系統(tǒng)了解孩子的生長發(fā)育進(jìn)程。

5、心理要衛(wèi)生

精神、情緒等因素可影響人的身高。溫暖、和睦、文明、安靜的家庭環(huán)境能使孩子健康的成長；反之，不良的精神刺激，過重的心理負(fù)擔(dān)，會阻礙兒童的生長發(fā)育。

6、適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)是生命的基礎(chǔ)，骨細(xì)胞的增生和肌肉、臟器的發(fā)育都離不開蛋白質(zhì)。寶寶生長發(fā)育速度增快，器官組織對優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的需求也隨之增長。因此，副食上應(yīng)該比平時適當(dāng)?shù)卦黾与u蛋、魚蝦、雞肉、牛肉、奶制品及豆制品等，主食上多選用大米、小米、小紅豆等。其中，雞蛋是促進(jìn)嬰兒健康成長的最佳滋養(yǎng)食品，雞蛋黃中含有大量的鈣、磷、鐵和維生素D等可促使骨質(zhì)鈣化與造血的原料。

7、供給維生素和纖維素

維生素是維持生命的要素，其中最重要的是維生素A、B、C，是孩子生長發(fā)育所必不可少的。其中維生素C在人體內(nèi)的作用是提高腦神經(jīng)的靈敏程度，使腦對刺激的反應(yīng)靈活，還能提高免疫力和抗病能力，對孩子的腦和身體都有很重要的作用。動物肝、腎、雞蛋特別是蔬菜中含有多種維生素、纖維素和礦物質(zhì)，應(yīng)多給孩子食用一些新鮮蔬菜。

8、保證鈣質(zhì)的充足供應(yīng)

寶寶生長發(fā)育速度快，身體對鈣營養(yǎng)的需求也相應(yīng)增加，飲食上應(yīng)給寶寶多選用牛奶、豆制品、骨頭湯、魚蝦、芝麻和海產(chǎn)品等食物。為了保證鈣營養(yǎng)的吸收，除了讓寶寶多去戶外曬太陽外，還應(yīng)注意提供含維生素D較豐富的飲食，如蛋、奶、動物肝、海產(chǎn)品等。注意不能讓孩子多吃糖、巧克力、糕點，因為里面含有較多的磷酸鹽，能阻礙鈣在體內(nèi)代謝。

9、提供必需量的脂肪

脂肪既可以滋潤整個身體，使人面色光潤，又能在代謝過程中轉(zhuǎn)化成熱量，供給孩子活動中使用，還能經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化為腦的結(jié)構(gòu)物質(zhì)，擴(kuò)大腦容量。腦組織中含有兩種不飽和脂肪酸，它們是大腦的主要組織成分，缺乏將會影響寶寶的智力發(fā)育。由于身體不能自行合成，所以應(yīng)注意從食物中攝取，可以多吃一些富含植物性脂肪的飲食，如核桃粥、黑芝麻粥、花生粥、魚頭湯、鮮貝湯、燒鵪鶉或野兔肉等。不可以多吃油炸食物的方法增加植物油的攝取。

孩子發(fā)育遲緩要對癥治療

臨床上生長發(fā)育遲緩主要表現(xiàn)為身材矮小，可伴或不伴智力障礙，第二性征不發(fā)育。對于由內(nèi)分泌疾病引起的生長發(fā)育遲緩，因癥狀、表現(xiàn)不同，治療方案也不同。

克氏綜合征

這是一種細(xì)胞遺傳疾病，多為染色體異常，多一條X染色體，又稱睪丸曲細(xì)精管發(fā)育不良。主要表現(xiàn)為第二性征發(fā)育不良，無喉結(jié)、胡須、腋毛和陰毛，睪丸小，但身材高大，可達(dá)170cm以上，且下半身長于上半身，智力正常或輕度障礙。治療：需進(jìn)行雄激素替代治療。

甲狀腺功能減退癥

這種原因引起的患兒身材矮小，有時四肢不成比例，牙齒發(fā)育緩慢，并伴智力障礙；青少年還可出現(xiàn)聲音沙啞﹑少言懶語﹑臉部浮腫﹑甲狀腺腫大﹑頭發(fā)脫落﹑皮膚干燥﹑脈搏緩慢﹑體重增加和嗜睡等。如果出現(xiàn)這些癥狀，查甲狀腺功能即可明確診斷。治療：只需及時補(bǔ)充甲狀腺激素，癥狀即可明顯改善。

特納綜合征

因缺一條X染色體，又稱為先天性卵巢發(fā)育不全綜合征。主要表現(xiàn)為身材矮小，一般不超過150厘米，可伴輕度智力障礙，閉經(jīng)，有特殊面容，第二性征不發(fā)育。治療：目前沒有根治手段，主要是針對第二性征不發(fā)育的激素治療。如果再懷孕前作基因檢測，可以避免特納綜合征患者的出生。

垂體性侏儒癥

患兒可能出生時身長﹑體重正常，但數(shù)個月后軀體生長遲緩，多在2~3歲與同齡兒童差別顯著；生長速度極為緩慢，但體態(tài)一般勻稱；成年后升高不超過130厘米，智力正常，性器官不發(fā)育，第二性征缺如。此類患者查生長激素水平明顯降低，近80%患者病因不明，常被診斷為特發(fā)性生長激素缺乏性侏儒癥。患者還有可能繼發(fā)于下丘腦-垂體腫瘤，如顱咽管瘤﹑神經(jīng)纖維瘤，或者顱內(nèi)感染等。治療：應(yīng)用人類生長激素替代補(bǔ)充療法，對80%的患者有效。如果是繼發(fā)性垂體性侏儒癥患者，如顱內(nèi)腫瘤等，可進(jìn)行手術(shù)治療。