怎樣護理新生兒臍帶?新生寶寶臍帶護理
新生兒臍帶的直徑約1厘米左右,剪斷后對新生兒來說是一個很大的傷口,如護理不當,將成為病原菌侵入機體的重要途徑,引起新生兒破傷風、新生兒敗血癥等疾病,因此必須做好新生兒臍部的護理。
為了保護臍部,醫(yī)護人員往往將臍部敷上紗布。紗布應該在生后12-24小時去除,如包扎的時間過長,紗布容易被新生兒的大小便污染,給細菌在臍部生長繁殖創(chuàng)造條件。臍部的紗布去除后應注意觀察:
1、臍帶有無出血:主要由于臍帶結扎不緊,或結扎用的絲線太粗引起。出現(xiàn)這種情況時,可用酒精仔細消毒臍帶及周圍皮膚,再用酒精浸泡過的細絲線結扎。結扎后用棉簽沾上碘酒消毒臍帶斷端。有時在臍帶脫落時也會出血 ,這是因臍帶根部細小血管被損傷所致,一般出血量不多。此時可用棉簽沾上少許龍膽紫涂到臍窩里。注意龍膽紫不要涂得太多,以免形成硬痂。
2、臍部是否干燥:臍帶脫落前或剛脫落臍窩還未干燥時,應保證臍帶和臍窩的干燥,即將脫落的臍帶是一種壞死組織,為細菌的良好培養(yǎng)基,因此臍帶一旦被水浸濕和尿液污染,馬上應用干棉球擦干,然后用酒精棉簽消毒。
3、臍部是否清潔:新生兒臍窩里經(jīng)常有分泌物,分泌物干燥后能使臍窩和臍帶的根部發(fā)生粘連,這時臍帶表面看起來很干凈,其實臍窩里可能積有膿液。有的母親不敢觸動臍帶根部,僅在臍帶表面擦拭,其實起不到消毒的作用。正確的消毒方法是在每天洗澡之后用棉簽沾上75%酒精,一只手提起臍帶的結扎線,另一只手用酒精棉簽仔細分離臍窩和臍帶根部的粘連部分,周邊都分離開后,換新的酒精棉簽從臍窩中心向外轉圈擦拭,擦拭干凈后再把提過的結扎線涂上酒精。有些新生兒出生一周后臍帶還未脫落,部分原因就是臍帶和臍窩粘連所致。用上述方法處理臍帶,則能加速臍帶的脫落。
4、及時處理臍部滲液:臍帶自然脫落后,臍窩會有些潮濕并有少許米湯樣液體滲出,這是臍帶脫落的表面還未完全被上皮細胞覆蓋,肉芽組織里的液體滲出所致??捎?5%酒精擦凈,一般一天1-2次即可,2-3天后臍窩就會干燥。如果發(fā)現(xiàn)臍窩有膿性分泌物、紅腫或有臭味,說明存在臍部感染,應找醫(yī)生及時處理。
5、臍疝的處理:有的新生兒可見到臍部突出,用手輕輕按壓則變平,當新生兒咳嗽、哭鬧時更明顯,這種現(xiàn)象在醫(yī)學上稱為臍疝。臍疝的發(fā)生與新生兒臍部的肌肉和鞘膜發(fā)育不良有關,當腹內(nèi)壓增高時,腹腔內(nèi)容物,主要是小腸連同腹膜可一起突到皮下組織中,形成了臍部突出物。如果臍疝不大,隨著嬰兒肌肉的發(fā)育,多數(shù)在1歲內(nèi)自行痊愈,不需特殊處理。如果臍環(huán)直徑在2厘米以上,首先應盡量減少嬰兒哭鬧,因為大聲哭鬧能使臍環(huán)不斷擴大,影響臍疝的愈合。如果無效可用一條寬5-6厘米,長10-15厘米的膠布,將臍疝復位后拉緊皮膚后粘貼到臍疝的兩側,以減少疝內(nèi)容物的突出及對臍環(huán)的擴張,有利于臍疝的修復。若3個月后仍無效,應放棄這種療法,及時請醫(yī)生診治。