新生兒窒息的并發(fā)癥有哪些呢？

有許多孕婦在生孩子的時候，因為難產(chǎn)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)窒息的現(xiàn)象，當(dāng)新生兒出現(xiàn)這種病癥的時候，應(yīng)該及時進(jìn)行治療，因為這種疾病對孩子健康威脅非常大，如果不及時進(jìn)行治療的話，可能會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)傷殘，嚴(yán)重的還會產(chǎn)生死亡，那么新生兒窒息的并發(fā)癥都有哪些呢？

新生兒窒息(asphyxia of the newborn)是指由于產(chǎn)前，產(chǎn)時或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中引起的呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致生后1min內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病，它是新生兒最常見的癥狀，也是引起傷殘和死亡的主要原因之一。需爭分奪秒搶救護(hù)理。

窒息時缺氧，并非只限心肺，而是全身性的多臟器受損，嚴(yán)重者往往伴有并發(fā)癥。

1、腦：缺氧缺血性腦病（hypoxia ischemicencephalopathy，HIE）是新生兒窒息后的主要并發(fā)癥，由于窒息缺氧時血腦屏障受累，血漿蛋白和水份經(jīng)血管外滲引起腦水腫，腫脹的細(xì)胞壓迫腦血管，使血流量減少，造成組織缺血加重缺氧，最終導(dǎo)致腦組織神經(jīng)元壞死，在缺氧時還常伴有高碳酸血癥，導(dǎo)致pH下降，腦血管調(diào)節(jié)功能紊亂，動脈血壓降低，引起供血不足，造成腦白質(zhì)梗塞，離心臟最遠(yuǎn)的腦室周圍大腦前，中，后動脈供血終末端的白質(zhì)如旁矢狀區(qū)可發(fā)生血管梗塞，白質(zhì)軟化，故HIE是缺氧，缺血互為因果的病變，臨床診斷依據(jù)和分度標(biāo)準(zhǔn)（1989年濟(jì)南會議）為：

（1）具有明確的圍產(chǎn)期缺氧史，特別是圍生期重度窒息（Apgar評分1分鐘＜3分，5分鐘＜6分，或經(jīng)搶救10分鐘后始有自主呼吸；或需用氣管內(nèi)插管正壓呼吸2分鐘以上者）。

（2）生后12小時內(nèi)出現(xiàn)以下異常神經(jīng)癥狀：意識障礙，如過度興奮（肢體顫抖，睜眼時間長，凝視等），嗜睡，昏睡甚至昏迷；肢體肌張力改變，如張力減弱，松軟；原始反射異常，如擁抱反射過分活躍，減弱或消失，吸吮反射減弱或消失。

（3）病情較重時可有驚厥，應(yīng)注意新生兒驚厥特點，如面部，肢體不規(guī)則，不固定的節(jié)律性抽動，眼球凝視，震顫伴有呼吸暫停，面色青紫。

（4）重癥病例出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭，瞳孔改變，間歇性伸肌張力增強等腦干損傷表現(xiàn)。

2、心：由于缺氧時影響傳導(dǎo)系統(tǒng)和心肌，輕癥時房室傳導(dǎo)延長，T波變平或倒置，重癥時心律不齊或緩慢，常能聽到收縮期雜音，酸中毒時心肌收縮力減弱而輸出量減少，血壓下降，進(jìn)一步影響了冠狀動脈和腦動脈的灌注，最后出現(xiàn)心力衰竭，上海醫(yī)科大學(xué)兒科醫(yī)院報告窒息后心衰發(fā)生率達(dá)22.5％，超聲心動圖見到心房水平右向左分流者是窒息后心衰的重要依據(jù)，多普勒測定心輸出量則可觀察心功能損害程度及其恢復(fù)情況。

3、肺：主要表現(xiàn)為呼吸紊亂，在羊水吸入的基礎(chǔ)上容易繼發(fā)肺炎，經(jīng)過積極復(fù)蘇者尚需注意氣胸，有肺水腫和肺血管痙攣可伴發(fā)通氣彌散障礙，肺動脈壓力增高可促使動脈導(dǎo)管重新開放恢復(fù)胎兒循環(huán)，加重缺氧可致肺組織受損，出現(xiàn)肺出血。

4、肝：窒息缺氧可降低膽紅素與白蛋白的聯(lián)結(jié)力，使黃疸加深，時間延長，也可因肝臟受損和Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅸ及X等凝血因子的減少而易發(fā)DIC。

5、其它：重度窒息兒腎功能低下易引起低鈉血癥，胃腸道受血液重新分布的影響易產(chǎn)生壞死性小腸結(jié)腸炎，由于無氧代謝糖原消耗劇增，容易出現(xiàn)低血糖，鈣調(diào)節(jié)功能減弱，易發(fā)生低血鈣。

看了上面的介紹，相信你對新生兒窒息的危害有了很多了解，新生兒出現(xiàn)窒息的現(xiàn)象，會對身體的各個器官都都造成嚴(yán)重的傷害，所以孕婦在生孩子的時候，不要貪圖便宜，應(yīng)該到正規(guī)的專業(yè)的醫(yī)院去生產(chǎn)，以便出現(xiàn)意外的時候能及時搶救。