輸卵管結(jié)核怎么辦?輸卵管結(jié)核能懷孕嗎
輸卵管結(jié)核的診斷
輸卵管結(jié)核的癥狀首要表現(xiàn)為不孕,其次可見月經(jīng)失調(diào)、下腹疼痛、發(fā)熱以及盜汗等全身癥狀,在診斷上需要根據(jù)癥狀來針對性地進行,輸卵管結(jié)核的診斷依據(jù)和方法有哪些呢?
一、輸卵管結(jié)核的診斷依據(jù):
1、原發(fā)性不孕,月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。
2、慢性盆腔炎久治不愈。
3、有低熱、盜汗,盆腔炎或腹水。
4、有結(jié)核接觸史或曾患有肺結(jié)核、腸結(jié)核等。
5、子宮內(nèi)膜的病理檢查:經(jīng)前2-3天做診斷性刮宮,發(fā)現(xiàn)典型的病理表現(xiàn)可以確診。
6、體檢:下腹部柔韌感,有壓痛,雙側(cè)輸卵管增粗,變硬呈索狀,亦可觸及囊狀包塊,多與子宮粘連,說明有積液的形成。
7、子宮輸卵管碘油造影見輸卵管呈典型的串珠樣,管腔狹窄、僵直。
8、陰道后穹隆空刺,為草黃色滲出液,涂片或培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌可以確診。
二、輸卵管結(jié)核的鑒別診斷:應注意與一些相似的婦科疾病鑒別,如非特異性輸卵管卵巢炎、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤等。詳細詢問家族史及既往史,38%病人既往有其他系統(tǒng)結(jié)核病史,20%病人有家族結(jié)核病史,故未婚女青年有盆腔炎,已婚婦女有原發(fā)性不育伴月經(jīng)稀少或閉經(jīng)、子宮異常出血,下腹隱痛,腰疼,慢性盆腔炎久治不愈者,可結(jié)合試驗室檢查,對診斷本癥有幫助。具體分類:
1、滲出型輸卵管結(jié)核:直徑較大,可達10-15cm,內(nèi)含干酪樣物質(zhì)。其表面部分粘連或很少粘連,如發(fā)生繼發(fā)感染則腹痛較劇,輸卵管內(nèi)容物類似膿液。
2、增殖粘連型輸卵管結(jié)核:較多見,輸卵管稍增粗,管壁肥厚,表面呈現(xiàn)多數(shù)粟粒樣結(jié)核病灶。
輸卵管結(jié)核怎么辦?
患了輸卵管結(jié)核怎么辦?輸卵管結(jié)核能治好嗎?如果診斷出患有輸卵管結(jié)核,不論病情輕重或有無明顯癥狀,均應予以積極治療。治療方法包括一般治療、化學藥物治療和手術治療。
一、化學藥物治療
1、一般治療:加強營養(yǎng),注意休息,增加機體抵抗力。
2、抗結(jié)核治療:尤其年輕患者均應采用此法??菇Y(jié)核藥物的選擇和用法與肺結(jié)核相同,但因輸卵管粘膜的皺褶較多,結(jié)核菌不易被消滅,故療程應適當延長,以9個月到一年為宜。抗結(jié)核治療用藥原則:早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)用。
二、手術治療
手術以雙側(cè)附件及子宮全切術為宜,對年輕婦女盡量保留卵巢功能。當卵巢剖視無干酪樣壞死或膿腫時可考慮保留卵巢。
由于生殖器結(jié)核所致的粘連常較廣泛而致密,術前應口服腸道殺毒藥物并作清潔灌腸。為避免手術時感染擴散及減輕粘連對手術有利,術前應采用抗結(jié)核藥物1-2個月,術后根據(jù)結(jié)核活動情況,病灶是否取凈,繼續(xù)用抗結(jié)核藥物治療1個月左右,以達徹底治愈。
1、正規(guī)而足量的化療后的反復發(fā)作效果不滿意,或化療后癥狀已消失但不久又復發(fā)者。
2、化療后輸卵管已形成包塊,不再消退,單純化療只能使包塊縮小,癥狀減輕而不能根治。
3、40歲以上患者,無保留月經(jīng)的必要,且用化療隨訪有困難者。
4、對較大的包裹性積液多需手術治療。
5、對兼有結(jié)核性腹膜炎者,切除內(nèi)生殖器后,繼續(xù)采用化療,有利于腹膜結(jié)核的痊愈。
輸卵管結(jié)核能懷孕嗎
輸卵管結(jié)核是種輸卵管性疾病中嚴重性較大的疾病,也是婦科常見病,對女性生育影響很大,其首要癥狀為不孕。因此,女性關心的問題是患了輸卵管結(jié)核,還能在懷孕嗎?患有輸卵管結(jié)核能懷孕嗎這個問題,答案是沒法確定的,因為這要根據(jù)患者具體病情來分析,治療及時且恰當,再次懷孕的機會也會提高。
輸卵管結(jié)核能否懷孕?這與患者病情有關。輸卵管結(jié)核,一些患者朋友能順利懷孕,一些患者不能懷孕。有的患者通過治療之后能生育,具體如何,要看結(jié)核菌對輸卵管有多大損傷。若是結(jié)核菌,對輸卵管粘膜損傷小,是又治愈的可能的。另外,因為輸卵管結(jié)核,在疾病早期,臨床的癥狀不是特別明顯,因此,不容易早期發(fā)現(xiàn)。所以,一旦發(fā)現(xiàn),要及時去正規(guī)醫(yī)院,在專家正確指導下,進行檢查治療,不要錯過疾病的最佳治療時間。
如何預防輸卵管結(jié)核
女性要保持身體健康,一定要在平常維持良好的生活習慣,預防疾病的發(fā)生,可以減少很多的痛苦。預防輸卵管結(jié)核首先要做好定期體檢,其次是要做好隨訪、注意個人衛(wèi)生,同時增強體質(zhì)也是很重要的預防措施。如何預防輸卵管結(jié)核具體如下:
1、做好隨訪:防止病情惡化。
2、定期體檢:以達到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
3、增強體質(zhì),提高自身免疫力:注意勞逸結(jié)合,多參加體育鍛煉,多進食富含維生素的新鮮蔬果。
4、注意個人衛(wèi)生,特別是經(jīng)期和產(chǎn)褥期陰部的衛(wèi)生。
5、做好卡介苗的接種,積極防治肺結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核和腸結(jié)核等。