臍帶脫垂的危害與預(yù)防方法

臍帶脫垂的危害

臍帶脫垂對產(chǎn)婦的危害：增加手術(shù)產(chǎn)率

臍帶脫垂本身對產(chǎn)婦無影響，產(chǎn)婦危險主要是誘發(fā)脫垂的因素所致，并且由于情況緊急，須迅速娩出胎兒手術(shù)產(chǎn)率明顯增高，母體損傷，如宮頸、陰道裂傷及感染機(jī)會也相應(yīng)增加。

臍帶脫垂對胎兒的危害：新生兒窒息、胎死宮內(nèi)

發(fā)生臍帶脫垂事，胎兒生命受到嚴(yán)重威脅，病死率極高，可達(dá)40%，國外報道在9%～49%。其預(yù)后與脫垂發(fā)生到分娩的時間有明顯的關(guān)系。

1、胎先露部尚未入盆，胎膜未破者，可僅在宮縮時，胎先露部被迫下降，臍帶可因一時性受壓致使胎心率異常。

2、若胎先露部已入盆，胎膜已破者，臍帶受壓于胎者先露部與骨盆之間，引起胎兒缺氧，胎心率必然有改變，甚至完全消失，以頭先露最嚴(yán)重，肩先露最輕。若臍帶血循環(huán)阻斷不超過7～8分鐘，則胎死宮內(nèi)。

一旦發(fā)生臍帶脫垂，醫(yī)生會立即進(jìn)行處理，以最快的方法使胎兒娩出，讓胎兒盡快脫離險境，以保證胎兒的安全。

臍帶脫垂的預(yù)防方法

1、避免胎膜早破：日常要注意避免羊水過多、胎膜早破等容易誘發(fā)臍帶脫垂的因素。造成胎膜早破的因素有胎膜發(fā)育不良。其原因是孕婦飲食中，缺乏維生素C，缺乏銅、鋅等微量元素，致使胎膜變脆，缺乏彈性。所以在日常飲食當(dāng)中攝取營養(yǎng)要均衡，食物一定要以新鮮天然為原則，合理飲食。此外，適量吃一些豆制品、瘦肉、魚類等，不要吃辛辣刺激性的食物。

產(chǎn)婦一旦發(fā)現(xiàn)自己羊水破了，應(yīng)立即就醫(yī)。在產(chǎn)婦破膜后，在臨產(chǎn)時都應(yīng)經(jīng)常聽取胎心，必要時行連續(xù)胎心電子監(jiān)護(hù)。對胎膜早破產(chǎn)婦要加強(qiáng)宣教，保持絕對臥床或頭低腳高位，使之充分了解臍帶脫垂后的胎兒危險性。

2、矯正胎位不正：做好產(chǎn)前檢查，準(zhǔn)確估計先露與骨盆之比例，及時發(fā)現(xiàn)與糾正異常胎位。胎位不正在懷孕8個月的時候的檢查結(jié)果還可以通過胎位矯正來改善的。胎位矯正分為兩方式，分別是：

（1）胸膝臥式，動作為面朝地面跪著，腿與大腿成90度直角，提臀，手撐開放于地面，胸部盡量貼地；

（2）側(cè)臥式，動作為睡覺時改變自己以前經(jīng)常選擇的方向，有利于胎位矯正。

3、減少非必要人工破膜：對臨產(chǎn)胎頭浮動及臀位產(chǎn)婦，應(yīng)臥床休息，不灌腸，檢查要輕柔，避免早破膜。嚴(yán)格掌握人工破膜引產(chǎn)適應(yīng)證：宮頸成熟、完全展平，頂先露、胎頭銜接。產(chǎn)程中人工破膜應(yīng)選在宮縮即將停止，羊膜尚有一定張力時，即易于刺破胎膜，又防止強(qiáng)烈宮縮造成羊水突然沖出。凡是自然或人工破膜時均應(yīng)立即聽取胎心，肛門檢查了解宮頸情況，排除臍帶脫垂及臍帶先露。

4、調(diào)節(jié)身心，保證睡眠，養(yǎng)足精神：應(yīng)注意孕婦的身心調(diào)理，保證充足睡眠，以充足的精力，良好的精神狀況迎接嬰兒誕生；適量活動最好在分娩前1～2周開始休息。有輕度靜脈曲張或水腫癥狀的更要提前休息。臨產(chǎn)前應(yīng)有適量的活動，以利于分娩，可以做輕微勞動，到戶外散步。少到公共場所如：影、劇院，最好不看驚險電影、電視及小說，減少精神刺激；居室環(huán)境及孕婦衛(wèi)生居室要保持清潔衛(wèi)生，空氣新鮮、流通、向陽房間為最好；孕婦注意清潔衛(wèi)生，分娩前淋浴或擦??；保持乳房、外陰清潔，并注意不要同房。

5、減少肛查以及陰道檢查：對臨床后胎先露部未入盆者，應(yīng)提高警惕，盡量不作或少作肛查或陰道檢查。

6、分娩時注意事項：產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)胎心異?；蛱バ谋O(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)缺氧及臍帶受壓征象，經(jīng)改變體位不能緩解時，均應(yīng)行陰道檢查，了解是否有臍帶問題。同時，必要進(jìn)行陰道檢查時，動作要輕柔，必要時行陰部神經(jīng)阻滯麻醉，取得產(chǎn)婦合作，手轉(zhuǎn)胎頭時不可將頭上推太高，防止誘發(fā)臍帶脫垂。