什么原因會引起葡萄胎呢
懷孕是一件令人幸福快樂的使,在孕期最重要的就是注意孕婦和胎兒的健康,所以要定期的做孕檢??墒怯械娜藭跈z查中查出葡萄胎,葡萄胎就意味著胎兒畸形并且不能感覺有胎動,所以一旦發(fā)現(xiàn)葡萄胎就必須終止妊娠。那么,是什么原因會引起葡萄胎?如何預防葡萄胎呢?
葡萄胎又稱為水泡狀胎,處于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常見于20-30歲的孕婦。這種病的確切病因現(xiàn)在尚不明了,一般認為與營養(yǎng)障礙(特別葉酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遺傳和免疫機能障礙等因素有關。
懷孕以后,胚胎生出許多絨毛并種植在母體的子宮上,胎兒就是靠這些大量的絨毛同母體進行物質交換,獲得氧氣、營養(yǎng)和進行新陳代謝的。在病理性的情況下,由于絨毛間質發(fā)生水腫,內含大量透明的漿液性液體使體積極度脹大,使每個絨毛變成膨大的水泡狀,其直徑一般為0.2-0.5厘米,有的甚至還更大。這些水泡相連成串,酷似葡萄狀,從而得名。
臨床表現(xiàn)有閉經,多數(shù)在閉經二三個月時或個別更遲些時,出現(xiàn)陰道流血。血可多可少,呈間斷性,多數(shù)情況下子宮大于停經月份也是可能的。子宮達四五個月妊娠大小時,不僅孕婦感覺不到胎動,觸不到胎塊,也聽不到胎心。仔細檢查陰道流血中,如發(fā)現(xiàn)有水泡狀胎塊,則可確診。
B超腹部掃描可見子宮內可能有大小不等的暗區(qū),系宮腔內積血所致。還能發(fā)現(xiàn)胎,即除有雪花光片外,還可能有胎兒及/或胎盤影像。B超儀診斷無任何創(chuàng)傷,確診率高,實為確診葡萄胎的有力措施。
hCG測定:hCG的準確定量試驗為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗。hCG在正常妊娠開始時量少,而在孕8~10周時達高峰,隨后逐漸下降。孕周(100天)后,hCG明顯下降。在雙(多)胎妊娠時,hCG量也較單胎為高。在葡萄胎hCG量遠較正常值為高,且持續(xù)為高水平。在正常非孕婦女血清hCG量<;75mIU/ml,β-hCG<;20mIU/ml。正常妊娠婦女血清高峰值中位數(shù)在10萬mIU/ml以下,最高值達21萬mIU/ml,而葡萄胎患者血清hCG值遠高于20萬mIU/ml。故給合臨床和B超,單項hCG高值,可確定葡萄胎的診斷。如做階段性隨診定量檢查hCG,在孕14周后hCG值仍為高值,則診斷可更為明確。
葡萄排除8周以上,經仔細刮宮證實宮腔內無殘余葡萄胎,無黃素化囊腫存在,血清hCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升,以后增色證實發(fā)生惡性變。hCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時,尚需仔細檢查有無轉移病變存在,或有可能由于卵巢黃素化囊腫所致,仍應緊密隨訪。如黃素囊腫消退,伴隨hCG下降,則按良性葡萄胎繼續(xù)隨訪。
近年來對各種形式的hCG分子結構及其意義的認識有了很大發(fā)展。Cole等指出,在正常妊娠和滋養(yǎng)細胞病人血中,至少有7種具有hCG免疫活性的分子。其為①天然hCG;②缺刻hCG(β44-45、β47-48或β48-49位的肽聯(lián)結缺失);③酸性hCG;④β天然游離β亞基;⑤缺刻游離β亞基;⑥β核心片斷和⑦血清β核心片斷——蛋白復合物。已發(fā)現(xiàn)口中滋養(yǎng)細胞疾患者,hCG及其有關分子的量與質均有異常。Kardana等報告,由游離β亞基專一的免疫測定結果顯示,在正常妊娠、葡萄胎和絨癌中,游離β亞基占總β亞基(hCG+游離β0之比例分別為1.3%,0.2%和25%。不同hCG的臨床應用正在深入研究中。
免疫(羊紅細胞凝集抑制試驗等)測定法正常妊娠晨尿測hCG,最高濃度一般在16萬IU/L以下,偶爾可達64萬IU/L。診斷葡萄胎一般在50萬~60萬IU/L之間,且持續(xù)不下降。
以上就是有關什么原因會引起葡萄胎的介紹,可見引起葡萄胎的因素有很多,外界或者遺傳的因素都會引起葡萄胎的形成。此外在備孕期間和孕期都要注意補充葉酸,這樣可以降低葡萄胎的形成。另外也要注意孕期的飲食和生活習慣的調理,預防胎兒畸形。