?避孕陰道環(huán)的分類
宮內(nèi)節(jié)育器俗稱避孕環(huán),是一種放置在子宮腔內(nèi)的避孕器具,可由金屬,塑料或硅橡膠制成。在古代阿拉伯和土耳其,人們在駱駝的子宮內(nèi)放入小石子,以防止駱駝在沙漠途中受孕。這些小石子可說是宮內(nèi)節(jié)育器的祖先。全世界約有8000萬婦女使陰道避孕環(huán)用宮內(nèi)節(jié)育器,我國宮內(nèi)節(jié)育器的使用者約占采取避孕措施的育齡夫婦的40%。
陰道避孕環(huán)按含藥種類、釋放量及環(huán)在陰道內(nèi)的留置時間,可將其分為3類:
(1)釋放大量孕激素、間斷使用的陰道避孕環(huán)。
(2)釋放大量雌激素、孕激素,間斷使用的陰道避孕環(huán)。
(3)釋放小量孕激素,連續(xù)使用的陰道避孕環(huán)。
前兩種在每個月經(jīng)周期中放入陰道內(nèi)的時間為21-28天,后一種可連續(xù)放置3-12個月,月經(jīng)期不需取出。上海地區(qū)使用的陰道避孕環(huán)屬后一種,呈棕紅色,環(huán)外周直徑為40毫米,環(huán)身4毫米,環(huán)中含有避孕藥甲地孕酮250毫克,平均每天釋放130微克,每只環(huán)可連續(xù)使用1年。
陰道避孕藥環(huán)置入陰道后,不斷緩慢地釋放環(huán)中的避孕藥,然后由陰道粘膜吸收后而發(fā)揮避孕作用。它的主要作用是通過改變宮頸粘液性質(zhì)、使排卵期的宮頸粘液拉絲度下降,粘液變得稠厚,不利于精子通過,因而能產(chǎn)生避孕作用,避孕有效率在97%左右。
陰道避孕環(huán)的優(yōu)點是使用方便,由醫(yī)務(wù)人員將其放置在陰道最深處(陰道后穹窿)即可;避孕環(huán)每日釋放的避孕藥的劑量較口服避孕藥少,所以發(fā)生副作用的機會也少;避孕環(huán)中的避孕藥釋放后是經(jīng)陰道粘膜吸收,吸收后的避孕藥絕大部分不通過肝臟而直接進入體循環(huán),從而減少對肝臟的影響,對于身體較差,有心、肝、腎疾病陰道避孕環(huán)以及不能耐受其他避孕措施的婦女尤為適用。