母乳性黃疸不可小覷 科學(xué)哺喂與護(hù)理能有效預(yù)防

許多新生寶寶都會(huì)經(jīng)歷黃疸，所不同的是，每個(gè)寶寶在媽媽腹中的“小房子”里住的時(shí)間長(zhǎng)短不一，孕期媽媽的營(yíng)養(yǎng)情況不同以及寶寶的個(gè)體差異，使得黃疸出現(xiàn)與消退的情況也會(huì)各不相同。黃疸消退快的寶寶，似乎還沒(méi)讓媽媽來(lái)得及發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)退去了，而有的寶寶，黃疸消退緩慢，甚至需要采取醫(yī)藥干預(yù)，方能退黃。新生兒黃疸中有一種特殊類型的黃疸——母乳性黃疸，有時(shí)也是需要通過(guò)醫(yī)藥干預(yù)的。

新生兒黃疸有生理性與病理性之分

生理性黃疸的特點(diǎn)

生理性黃疸時(shí)，寶寶吃得好，睡得好，情緒狀態(tài)是正常的，除了皮膚、鞏膜黃一點(diǎn)外，與平時(shí)無(wú)異，對(duì)身體健康無(wú)任何不利影響。新生兒中，50%～60%的足月寶寶和80%的早產(chǎn)寶寶會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸。足月寶寶常在出生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)到高峰；早產(chǎn)寶寶多在3～5天出現(xiàn)，5～7天達(dá)到高峰。足月寶寶一般一周左右黃疸就會(huì)消退，最遲也不會(huì)超過(guò)兩周；而早產(chǎn)寶寶黃疸消退的時(shí)間會(huì)略長(zhǎng)一些，但在四周之內(nèi)黃疸也會(huì)消退，這些都與新生寶寶的膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān)。

病理性黃疸的特點(diǎn)

有異于生理性黃疸特點(diǎn)的均要警惕病理性黃疸。當(dāng)寶寶出現(xiàn)與生理性黃疸特點(diǎn)不符的情況，比如情緒狀態(tài)比較差，哭鬧比較多，睡眠不安或奶量很小等，都要及時(shí)帶寶寶前往醫(yī)院進(jìn)行鑒別，在醫(yī)生指導(dǎo)下積極退黃。病理性黃疸對(duì)寶寶的健康危害較大，嚴(yán)重時(shí)可引起膽紅素腦?。ê它S疸），致死致殘率較高，務(wù)必要引起足夠的重視。

黃疸的特殊類型——母乳性黃疸

有一種特殊黃疸，介于生理性與病理性黃疸之間，當(dāng)黃疸癥狀不重時(shí)，對(duì)寶寶健康并無(wú)太多不利影響。但媽媽因此而大意，也是極為不妥的。首先，即使黃疸不嚴(yán)重，但消退緩慢的話，寶寶的疫苗接種需要延后；其次，未進(jìn)行干預(yù)，黃疸值過(guò)高時(shí)，對(duì)寶寶健康還是會(huì)造成嚴(yán)重影響的，因此，對(duì)于母乳性黃疸，也不可小覷。

什么是母乳性黃疸

母乳性黃疸，顧名思義就是寶寶因吃母乳而出現(xiàn)的黃疸，有早發(fā)型與遲發(fā)型之分。病因目前尚不明確，現(xiàn)今較普遍的認(rèn)識(shí)是母乳中含有較多的β葡萄糖醛酸苷酶，在腸道將膽紅素解離成未結(jié)合膽紅素，使得膽紅素重吸收增加出現(xiàn)黃疸。

母乳性黃疸的家庭簡(jiǎn)易“檢測(cè)”方法

母乳喂養(yǎng)寶寶，在生理性黃疸后又出現(xiàn)加深的黃疸，但吃奶、睡眠、體重增長(zhǎng)等指標(biāo)都正常。當(dāng)出現(xiàn)上述情況時(shí)，可以先暫停母乳喂養(yǎng)改人工喂養(yǎng)48小時(shí)，如果肉眼黃疸有明顯減輕，多為母乳性黃疸。若又繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，黃疸仍會(huì)迅速加深，而再停母乳，黃疸又會(huì)減輕，可確定是母乳性黃疸。

注意：上述方法只是便于父母在家自己進(jìn)行初步的判斷。如就醫(yī)方便時(shí)，由醫(yī)生面診后做出判斷更佳。

科學(xué)哺喂與護(hù)理能有效預(yù)防及減輕母乳性黃疸

1、早開(kāi)奶，勤哺乳，預(yù)防早發(fā)型母乳性黃疸

有研究表明，早發(fā)型母乳性黃疸可能與喂養(yǎng)的情況有關(guān)。當(dāng)攝入的乳汁不夠時(shí)，寶寶腸道蠕動(dòng)會(huì)減慢，使未結(jié)合膽紅素在腸道被重吸收增加而導(dǎo)致黃疸的出現(xiàn)。因此，早開(kāi)奶，早哺乳，并采用勤喂奶，少量多次的喂奶等方式，可以減輕早發(fā)型母乳性黃疸。

2、間斷性母乳喂養(yǎng)，減輕遲發(fā)性母乳性黃疸癥狀

遲發(fā)型母乳性黃疸的原因，主要考慮與母乳中葡萄糖苷酸（β-GD）活性和含量增高有關(guān)，還可以采取間斷性母乳喂養(yǎng)方式幫助減輕母乳性黃疸的癥狀。

方法：暫停母乳3天，待黃疸有所消退后，再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，黃疸會(huì)隨著寶寶吃母乳而上升，但一般情況下癥狀會(huì)較前略輕，待黃疸又明顯時(shí)繼續(xù)暫停3天母乳，改人工喂養(yǎng)的方式喂養(yǎng)寶寶，如此反復(fù)。在暫停母乳期間要將乳汁使用優(yōu)質(zhì)吸奶器吸出，以防回乳。

3、益生菌輔助退黃疸 寶寶出生后就開(kāi)始補(bǔ)充益生菌，益處多多，在幫助寶寶維護(hù)腸道健康的同時(shí)，減少膽紅素的肝腸循環(huán)，具有輔助退黃作用。