歷史明末清初為何要用砒霜作春藥
砒霜，是一種為人所熟知的烈性毒物，口服少量便會(huì)死亡。漢質(zhì)帝劉纘便是被梁冀用下了砒霜的餅毒殺的;在《水滸傳》中，潘金蓮謀殺親夫武大郎，所用的也是砒霜。然而，近日，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)的張亭棟教授卻因?yàn)樵谟门伟籽∩纤鞒龅牡旎载暙I(xiàn)而獲“求是杰出科學(xué)家獎(jiǎng)”。之前，南京也有醫(yī)院用砒霜治療過(guò)晚期肝癌病人，并取得了良好的效果。
其實(shí)，砒霜，早在我國(guó)古代，已有人用它來(lái)治病，或美容。
治瘧疾的“太乙神精丹”
砒霜，又名砒石，砒黃，信砒，信石，人言(即惡言如砒霜般歹毒)。因產(chǎn)于信州(今江西省上饒市信州區(qū))，故又稱(chēng)信石。貔，古傳是一種野獸，兇猛無(wú)比。因砒霜有毒，性猛如貔，而得名砒霜、砒石、砒黃等帶砒之名。砒霜分紅、白兩種，故有白信、紅信之分。
孫思邈在《備急千金要方》中記述的太乙神精丹，是用雄黃、雌黃、曾青(硫酸銅)、慈石，經(jīng)升化而得“光明皎潔如雪”的砒霜，即氧化砷。為保證煉制太乙神精丹的質(zhì)量，他不遠(yuǎn)千里親自到四川進(jìn)行調(diào)查，并采購(gòu)原料雄黃和曾青。該藥有劇毒，所以他規(guī)定制成如“黍粒”的微型棗泥丸，并強(qiáng)調(diào)逐漸增量的安全服藥法：“服一丸，如不愈更服一丸半，仍不愈者，后日增半丸，漸服無(wú)有不愈?！睂O思邈煉制和服用太乙神精丹并非傳統(tǒng)的長(zhǎng)生不老目的，而是用以治療瘧疾，用砒霜治療瘧疾是一種很好的方法，而且是其首創(chuàng)。
成書(shū)于北宋開(kāi)寶年間的《開(kāi)寶本草》和《本草衍義》，也記載了用砒霜治病的方子?！堕_(kāi)寶本草》中寫(xiě)道：“服砒霜療諸瘧、風(fēng)疾在胸膈……”北宋官修方書(shū)《太平圣惠方》中，還記載了兩個(gè)直接用砒霜命名的方劑。明朝李時(shí)珍的《本草綱目》、清朝黃元御的《玉楸藥解》也都說(shuō)砒霜能治許多病。
梅毒良藥
明末清初，我國(guó)用砒霜等含砷藥物治療梅毒這種難以啟齒、死亡率極高的性病，取得了很好的效果。
陳司成，浙江海寧州(今海寧市)人，約生于明嘉靖三十年(1551年)，清康熙初年卒，活了110多歲。陳司成祖上八代為醫(yī)，自少習(xí)儒，鮮知醫(yī)理。20歲時(shí)，陳司成與友人一起赴杭州參加科舉考試，友人嫖娼染病，歸后病臥，不敢聲張，私請(qǐng)陳司成診治，陳司成閱讀先人醫(yī)書(shū)，又遍檢各家秘方，竟治好了友人的花柳疾病。陳司成后因家境敗落貧困，棄儒學(xué)轉(zhuǎn)學(xué)醫(yī)謀生，成為治療梅毒的醫(yī)學(xué)家，曾在江蘇、浙江、福建等地行醫(yī)20多年。
中國(guó)古代沒(méi)有梅毒病例，所以李時(shí)珍說(shuō)：“古方不載，亦無(wú)病者?！泵髂┣宄?，中國(guó)和西方各國(guó)就有一定的貿(mào)易往來(lái)，當(dāng)時(shí)外國(guó)商人只許在廣州一地經(jīng)商，所以經(jīng)陳司成考證，中國(guó)的梅毒病，首先由外洋傳人廣東，再傳播到東南沿海乃至全國(guó)。據(jù)當(dāng)代有關(guān)學(xué)者考證，中國(guó)的梅毒病，是由16世紀(jì)初駐印度的葡萄牙水手來(lái)華傳入的。
陳司成認(rèn)為，廣東氣候溫暖潮濕，容易引起霉變，以至于各種污穢之氣致病因素(病菌)聚積于此，到了春夏季節(jié)，濕毒與瘟疫相交織，使各種東西易腐爛霉壞，人則易受瘡瘍侵害。此病是霉變引起疾病，叫做霉瘡。因?yàn)槊范镜钠つw病變有的類(lèi)似楊梅狀，故又稱(chēng)此病為“楊梅瘡”或“楊梅大瘡”。它是由廣東、廣西等地向全國(guó)傳播的，“起自嶺南之地，致使蔓延通國(guó)，流禍甚廣”。
梅瘡之疾，為害深重，使人“形隕骨枯”、“喪身絕育”。陳司成甚為憐憫，遂細(xì)察氣運(yùn)、天時(shí)、病原傳染及患者嗜好，潛心研究此病診治，成為中醫(yī)梅毒學(xué)家，并寫(xiě)成《霉瘡秘錄》一書(shū)。
陳司成的《霉瘡秘錄》共收集病案29則，均為典型案例，包括各期梅毒。關(guān)于梅瘡治療，均服用陳司成親自配制的生生乳而治愈。而生生乳即由砒霜等原料，經(jīng)高溫?zé)裏挾伞ｊ愃境煞磳?duì)直接用生砒霜，以防中毒，鍛煉后的砒霜可以毒攻邪(即平常所說(shuō)的以毒攻毒)。陳司成《霉瘡秘錄》中記載的29例病案，被他治愈的有28例，只有一例，因患者吝費(fèi)罷藥未能痊愈，治愈率竟達(dá)99.9%，可見(jiàn)砒霜、水銀運(yùn)用得當(dāng)，對(duì)梅毒有特殊的療效。
清朝祁坤于1665年撰寫(xiě)的《外科大成》，也記載了用砒霜和水銀加工水銀膏治療梅毒的事情。
治蠱鼓病
道光初年的一天下午，江蘇淮安名醫(yī)吳鞠通正和好友對(duì)弈，忽有人來(lái)報(bào)，有一垂危病人抬在門(mén)外，請(qǐng)先生看病。
吳鞠通仔細(xì)觀察病人，只見(jiàn)他面色蒼黃，氣息奄奄，腹脹大如鼓，腹筋暴起。他對(duì)來(lái)人說(shuō)，這是蠱鼓病，腹中要么有蟲(chóng)，要么有血。病家說(shuō)，病人生此病已經(jīng)有好幾年了，經(jīng)常說(shuō)肚子痛，現(xiàn)在痛得更厲害了，曾經(jīng)用過(guò)楝草根皮打過(guò)蟲(chóng)，也吃過(guò)烏梅丸，有過(guò)一定效果，但未根除，還是經(jīng)常發(fā)病。前天，其老家一位郎中也說(shuō)這是蠱鼓病，讓病人吃了三分白信(白砒霜)，腹痛好一些了，可現(xiàn)在更厲害了，所以來(lái)吳先生這里求救。
吳鞠通說(shuō)：“此病蟲(chóng)蠱不錯(cuò)，用信石也不錯(cuò)，只是謹(jǐn)慎太過(guò)。用量太小，藥不壓敵，我今用信石一錢(qián)打粉，回去后用涼水沖服，可將蟲(chóng)斃，隨后由大便排出，此病可愈。”病家站在一旁，說(shuō)：“吳先生，砒霜可是毒藥啊，用量是我們?cè)诩矣玫娜哆€多，不會(huì)出什么事吧？”吳鞠通說(shuō)：“病我已看了，方得由我來(lái)開(kāi)，醫(yī)生者，生命所托，我豈能拿生命開(kāi)玩笑。方已開(kāi)出，我當(dāng)負(fù)責(zé)，你照用是了，如有情況立即找我?！?/p>
病家取藥之后，便將病人抬回，到家服藥后，果如吳鞠通所言，瀉下不少長(zhǎng)蟲(chóng)，最長(zhǎng)者二尺有余，瀉后腹脹變松，腹痛也止，腹也變小如初，知饑索食。全家為之高興，消息傳遍鄉(xiāng)里，都說(shuō)：“吳鞠通真神醫(yī)也！”
風(fēng)行魏晉上流社會(huì)的五石散
砒霜在古代，也被人用來(lái)美容或制春藥。如含砒霜的五石散有壯陽(yáng)、強(qiáng)體力、治陽(yáng)痿等功效，也能使人皮膚白里透紅。但對(duì)其用量與用法卻要求極嚴(yán)格。
服五石散是魏晉上流社會(huì)的流行風(fēng)尚，尤其到西晉以后，服散之風(fēng)極盛。晉哀帝司馬丕、王羲之、張孝秀、房伯玉、皇甫謐等當(dāng)時(shí)名流，都嗜服五石散。服用后伴隨藥力發(fā)作，人體會(huì)產(chǎn)生巨大的內(nèi)熱，于是，穿厚衣服的人漸漸少了，穿寬大衣服甚至裸體的人多了起來(lái)。
五石散究竟是一種什么神秘藥物，竟使魏晉至唐中葉的名士們趨之若鶩，從魏晉至唐，歷經(jīng)整整600余年而未有間斷？五石散，也稱(chēng)“寒食散”。稱(chēng)其“五石散”是就其五味主藥：白石英、紫石英、石鐘乳、赤石脂、石硫黃而言。稱(chēng)其“寒食散”是就其服用方式而言。據(jù)皇甫謐的《寒食散論》，服用五石散需要一整套程序：服藥后，首先需要將藥的毒性和熱力散發(fā)掉，即所謂散發(fā)。如果散發(fā)得當(dāng)，體內(nèi)疾病會(huì)隨毒熱一起發(fā)出;如果散發(fā)不當(dāng)，則五毒攻心，后果不堪設(shè)想。而散發(fā)的重要一點(diǎn)是，必須在服藥后多吃冷飯，故稱(chēng)“寒食散”。除了吃冷食之外，還要注意多外出步行運(yùn)動(dòng)，稱(chēng)為“散動(dòng)”或“行散”。還要注意多喝熱酒、好酒，每天飲數(shù)次，使身體醺醺有酒勢(shì)，即處于微醉狀態(tài)。如果飲冷酒或劣質(zhì)酒就可能會(huì)送命，西晉的裴秀就是因服藥后飲用冷酒而喪命。另外，服藥后還要用冷水浴(即便在嚴(yán)冬)來(lái)將藥的毒性和熱力散發(fā)掉。
當(dāng)然，五石散畢竟是慢性毒藥，服此藥而死者，有裴秀、晉哀帝司馬丕、北魏道武帝拓跋珪、北魏獻(xiàn)文帝拓跋弘等，學(xué)者皇甫謐則因服散而成殘疾。
總之，砒霜能解毒治病這種現(xiàn)象叫拮抗作用，也就是古人所說(shuō)的“以毒攻毒”、“一物降一物”。藥之太過(guò)就變成了毒，控制毒力反過(guò)來(lái)又變成藥，千百年來(lái)莫不如此。
