缺血缺氧性腦病的癥狀 治療可選擇的方法
在平日里,人們對(duì)于自身所出現(xiàn)的相關(guān)疾病都是要多加了解的,而缺血缺氧性腦病,其在臨床上常有的癥狀表現(xiàn),主要就有以下幾點(diǎn)。
缺血缺氧性腦病的癥狀:
新生兒HIE可表現(xiàn)為宮內(nèi)窘迫,如胎動(dòng)明顯減少、胎心減慢<120次/分、胎糞污染羊水呈混濁。出生后Apgar評(píng)分明顯低下,或表現(xiàn)為口唇發(fā)紺等,需要人工輔助呼吸,而生后不久(12小時(shí)內(nèi))可出現(xiàn)以下異常神經(jīng)癥狀:意識(shí)障礙,如過(guò)度興奮(易激惹、肢體顫抖、自發(fā)動(dòng)作增多、睜眼時(shí)間長(zhǎng)、凝視等),嗜睡(彈足底3次哭一聲),遲鈍(彈足底5次哭一聲),甚至昏迷;肢體肌張力改變,如張力增強(qiáng)、減弱,甚至松軟;原始反射異常,如擁抱反射過(guò)分活躍、減弱或消失,吸吮反射減弱或消失。
病情較重時(shí)可有驚厥或頻繁發(fā)作驚厥,因腦水腫出現(xiàn)囟門張力增高。而成年HIE則在明確的腦組織缺氧史后出現(xiàn)意識(shí)障礙、精神障礙、癲癇發(fā)作等。重癥病例可出現(xiàn)腦干受損癥狀,表現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊、呼吸減慢、呼吸暫停等中樞性呼吸衰竭癥狀,瞳孔縮小或擴(kuò)大,對(duì)光反應(yīng)遲鈍甚至消失,部分患兒出現(xiàn)眼球震顫。
治療方法:
HIE至今尚無(wú)完整統(tǒng)一的治療方案,經(jīng)過(guò)多年臨床實(shí)踐,國(guó)內(nèi)對(duì)HIE的治療確有改進(jìn),HIE預(yù)后也有一定程度改善。對(duì)HIE的治療,越早開始越好,對(duì)一些重度窒息兒,復(fù)蘇后如出現(xiàn)興奮激惹,或嗜睡抑制,便應(yīng)仔細(xì)檢查肢體肌張力和原始反射有無(wú)改變,若符合HIE的臨床診斷依據(jù),便應(yīng)立即開始治療。缺氧缺血性腦損傷雖在宮內(nèi)發(fā)生,生后仍可繼續(xù)發(fā)展甚至加重,及早治療可防止神經(jīng)細(xì)胞缺氧性損傷繼續(xù)加重,防止再灌注損傷使病情進(jìn)一步惡化。治療中最根本的措施是維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,維持各器官功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn),保證已受損害的神經(jīng)細(xì)胞代謝逐漸恢復(fù)。在此基礎(chǔ)上,各種對(duì)癥處理,針對(duì)再灌注損傷的治療,及腦細(xì)胞代謝激活劑,才能充分發(fā)揮作用。