怎么治療手術疤痕？

有時候在生活中會有不小心受傷的情況，小傷口無關緊要，自己會慢慢愈合，皮膚的生長過程中會自己慢慢修復，但是遇到大的傷口或者手術的情況下，因為皮膚張力缺損，色素沉淀以及手術切口的原因，會留下疤痕，影響美觀，那怎么才能治療手術疤痕呢？讓我們一起了解一下。

目前國內外治療手術疤痕多采用局部藥物封閉，手術切除植皮，晶體磨疤術，氣囊擴張術，抗體注射，放射治療，壓迫療法，激素療法，硅酮類療法等。但這些在臨床上都不是很成熟，有的所需時間長，痛苦大，許多都不盡如人意。目前，唯一被證實有效的疤痕自療手段是硅膠貼片療法。

雖然手術疤痕形成的原因一致，但是由于手術部位不同、手術創(chuàng)傷不同、個人體質和修復能力不同等因素的影響，使得最終每個人疤痕的愈合程度不同。介紹幾種比較常用的疤痕修復方法

1、外用藥物涂抹

疤痕藥膏可以分類為普通的潤膚膏，含類固醇的止痕消炎膏，含硅膠類的保濕軟化膏，及用來淡化色素沉著的去黑色素藥膏。疤痕既然是愈合傷口的正常結締纖維組織，所以無可避免會在任何傷口處形成而存在，外用藥膏涂在疤痕患處，只限于保濕軟化結締組織、淡化色素等輕微療效，從而改善美化疤痕的外觀。用于美容的果酸在高濃度 (>10%)時，具有皮膚剝脫作用，令原有的表皮組織剝落，刺激真皮組織的新陳代謝，從而長出嫩皮，使凸凹不平的疤痕趨于平復，持續(xù)數(shù)月后有效。

2、硅膠貼片療法

硅膠貼片外用貼覆于增生性疤痕部位，有防治疤痕增生的作用，疤痕表面使用自粘性硅膠片后，可使疤痕表面的水分蒸發(fā)量下降，疤痕組織的水化作用增加，使疤痕表面的水溶蛋白和各種水溶性炎性蛋白混合物的通透性增加，使這些水溶性蛋白在皮膚表面擴散，間質內水溶性蛋白及產(chǎn)物減少，流體壓強下降，促進疤痕的成熟，軟化展平，使疤痕組織顏色變淺并接近于自然膚色。 硅膠貼片療法從20世紀80年代開始被廣泛使用，是目前唯一被證實有效的疤痕自療手段，其無創(chuàng)治療方法致敏性和其他并發(fā)癥發(fā)生率極低。不是所有的硅貼片都是用同樣的原材料以同樣工藝和技術標準生產(chǎn)的。用于與皮膚接觸的硅貼片必須是用絕對滅菌、無雜質的醫(yī)用硅酮凝膠生產(chǎn)，在滅菌的醫(yī)用產(chǎn)品生產(chǎn)環(huán)境中生產(chǎn)。在醫(yī)用硅膠片中，密度、拉伸度等工藝指標也不同。有一定厚度的硅凝膠貼片保水性能更佳，在壓力和溫度的物料作用上效果更好。從自粘性角度來說，好的硅貼片可以持續(xù)使用長達四周，有的硅膠貼片則會在一兩周內就失去粘性，不能跟皮膚緊密貼合，也就不能很好發(fā)揮祛疤作用。

3、激光治療

激光治療適用于淺表性的凹陷性和增生性疤痕，激光作用于皮膚時，皮膚表面的疤痕部分受到激光作用，其他組織不受影響，而這些沒有受到激光作用的部分，會積蓄較多的膠原蛋白及彈性蛋白，幫助真皮部位的膠原蛋白新生及重排。除此之外，激光照射后對皮膚組織會產(chǎn)生光熱效應、光化學效應、壓強效應、電磁場效應和生物刺激效應，從而使皮膚疤痕處受損壞死組織迅速熱解、氣化，或碎解成微小的碎片，被體內吞噬細胞吞噬后排出體外，從而達到平復疤痕的目的。

4、放射治療

放射法適用于淺表的增生性疤痕，疤痕部位行放射法治療時，淺層X射線和β射線均可使疤痕組織中的成纖維細胞數(shù)量大幅度減少，功能受到損害，膠原纖維和基質的合成減少，膠原纖維的分解增多，從而使疤痕部位變平、變軟。

5、手術修復

采用手術方式治療疤痕有4種較為有效方法

疤痕切除縫合：治療疤痕中常用的一種手術方法，面積較小的疤痕也可采用。

皮膚磨削術：將表皮層和真皮乳頭層進行磨削以達到改善皮膚表面不規(guī)則部分，使其變得光滑平整及顏色近似為目的的一種手術方法。適應于痤瘡、天花、水痘、帶狀皰疹、濕疹、外傷、燒傷或手術后遺留的表淺把疤痕。必要時可與治療疤痕手術切除同時進行，效果優(yōu)于單純磨削術。

疤痕松解局部改形術：對具有張力的較小的條索狀、蹼狀疤痕可將其切除，再用其周圍正常的皮膚組織形成皮瓣，交叉換位修復疤痕部位的皮膚缺損。

疤痕切除游離植皮術：較大的增生性疤痕可手術切除，再治療疤痕中從身體正常部位切取游離皮片移植到疤痕創(chuàng)面上，修復創(chuàng)面，恢復肌膚功能。

國外醫(yī)學文獻表明，單純的手術療法疤痕復發(fā)率高，一般采用手術聯(lián)合硅凝膠片療法以降低復發(fā)率。

手術疤痕治療中如出現(xiàn)不良反應應及時就醫(yī)，并積極配合治療，采用外科手術治療疤痕應在術前注意告知醫(yī)師患有心臟病、惡性腫瘤、結核、出血性疾病、肝腎疾病、糖尿病、精神病及藥物過敏情況。不管應用何種治療疤痕的修整手術，術后都要遵從醫(yī)囑，做好術后的護理工作。在手術疤痕的治療恢復過程中要注意飲食，不要吃色素含量過高的食物，防止色素在局部發(fā)生沉著。另外，要注意傷口的衛(wèi)生，避免感染。